Как назначить лечение при хронических болях в спине с протрузиями и ночными болями? — вопрос №1398334

Ваше состояние требует комплексного подхода, учитывающего и неврологический, и ортопедический компоненты. В дополнение к рекомендациям по назначению ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных средств, необходимо рассмотреть возможность использования препаратов, влияющих на нервную проводимость, например, антиконвульсантов или антидепрессантов, которые доказали свою эффективность для нейропатической боли при сдавлении корешков. При наличии гастрошунтирования предпочтительнее избегать препаратов с выраженным воздействием на желудок, отдавая предпочтение инъекционным или трансдермальным формам. Поскольку ночные боли выражены, целесообразно дополнительно оценить эффективность седативных средств или ночных миорелаксантов под контролем врача, что может улучшить сон и снизить болевой синдром. Физиотерапия в сочетании с индивидуальными упражнениями под контролем опытного специалиста по лечебной физкультуре позволит снизить напряжение мышц и улучшить осанку. Важно регулярно проводить мониторинг состояния, включая повторные осмотры и, при необходимости, контрольные МРТ. При отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно рассмотрение инвазивных методов лечения, включая эпидуральные блокады или консультацию нейрохирурга для оценки вариантов хирургического вмешательства. Самолечение и изменение дозировок могут усугубить ситуацию, поэтому каждое лекарственное назначение и изменение тактики должны осуществляться под строгим наблюдением врача, учитывающего вашу индивидуальную историю и состояние желудка.

Для улучшения сна и уменьшения ночной боли рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом назначение ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных средств с минимальным воздействием на желудок, возможно, в форме инъекций или трансдермальных препаратов. Также возможно использование симптоматических средств, таких как миорелаксанты, учитывая противопоказания. Важно продолжать укрепление мышц и соблюдать рекомендации по правильной осанке и физической активности. Обязательно предупредите врача о проведённой гастрошунтировке для подбора безопасных препаратов. Самостоятельно увеличивать дозировки или изменять терапию не стоит, необходим индивидуальный подход и контроль специалиста.