Вопрос закрыт

Как лучше давать витамин В12 ребенку при анемии — таблетки или уколы? — вопрос №1428684

Аноним, 34 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 19:09
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли ребенку в возрасте год и один месяц давать витамин В12 в таблетках? Мы были на приеме у двух врачей, и их рекомендации расходятся. Один врач советует принимать витамин В12 в таблетках по 500 мкг через день, при этом интересует, подойдут ли таблетки Solgar или лучше выбрать другие. Второй врач рекомендует делать уколы витамина В12 по 0,15 мл через день. Что будет эффективнее при средней степени железодефицитной анемии? У ребенка показатели: гемоглобин 73, железо 2,7, витамин В12 254, ферритин менее 10. Железо принимаем в виде препарата Тотема. Заранее спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Среднетяжелая анемия с низким уровнем железа и ферритина требует прежде всего эффективной коррекции железодефицита с помощью препарата Тотема, который вы принимаете. Показатель витамина В12 в 254 пг/мл действительно находится на нижней границе нормы и может снижать эффективность восстановления крови. Уколы витамина В12 обычно более эффективны у маленьких детей, так как при приеме таблеток у детей нередко наблюдается плохая абсорбция этого витамина из желудочно-кишечного тракта. Это особенно важно при анемии, когда требуется быстро восполнить дефицит. Таблетки марки Solgar можно использовать в качестве поддерживающей терапии или при подтвержденной нормальной абсорбции. Критически важно проконсультироваться с педиатром или гематологом для точной оценки потребностей ребенка, а также рассмотреть возможность дополнительного обследования на состояние желудочно-кишечного тракта, поскольку нарушения всасывания могут снижать эффективность перорального приема витамина В12. Таким образом, целесообразнее начать с инъекций, чтобы добиться эффективного и быстрого восполнения дефицита витамина, а таблетированную форму назначить позже для поддерживающей терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При железодефицитной анемии у ребенка важна комплексная терапия, включающая прием препаратов железа, а также при необходимости – витамина В12. Уровень витамина В12 254 пг/мл находится в нижней границе нормы, что может указывать на его недостаточность, особенно в контексте анемии. Витамин В12 в таблетках (например, Solgar) теоретически можно давать ребенку, однако эффективность абсорбции витамина из таблеток у маленьких детей часто ниже, чем при парентеральном введении (то есть инъекциях). Инъекции витамина В12 обеспечивают более надежное и быстрое насыщение организма витамином, особенно если имеются проблемы с его всасыванием или выраженный дефицит. В вашем случае, учитывая среднетяжелую анемию и низкие показатели железа и ферритина, основное лечение направлено на восполнение дефицита железа (тотем принимаете правильно). Что касается витамина В12, более эффективным будет назначение инъекций по 0,15 мл через день, особенно если есть сомнения в всасывании или выраженный дефицит. Дозировка и схема приема витамина В12 должны быть рассчитаны врачом с учетом возраста и веса ребенка. Следует продолжать наблюдение за уровнем гемоглобина, ферритина, витамина В12 и общим состоянием ребенка. Также важно соблюдать рекомендации по приему ферропрепаратов и контролировать возможные побочные эффекты. В любом случае, перед началом терапии желательно проконсультироваться педиатра или гематолога для уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения. Solgar и аналогичные витаминные препараты можно использовать в качестве поддерживающей терапии, но при подтвержденном дефиците или средней тяжести анемии инъекции обычно предпочтительнее по эффективности.

Похожие вопросы
Почему не повышается гемоглобин при длительном приеме железа у ребенка?
Аноним, 20 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 18:53
Здравствуйте. Моему ребенку год и месяц, и мы уже долгое время не можем довести уровень гемоглобина до нормы. Мы начали давать железо с двух месяцев,...
2 ответа
Почему при нормальном гемоглобине низкий цветовой показатель у ребенка 2 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 23:49
У моей дочери 2 года 8 месяцев наблюдается низкий цветовой показатель крови (0.71-0.75) с возраста 7 месяцев, хотя гемоглобин в норме. В 11 месяцев ей...
2 ответа
Как выбрать препарат и дозировку для повышения ферритина у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 00:00
Ребенку 3 года и 4 месяца, он активный, подвижный и нормально развит. При плановом анализе крови выявили хорошее содержание гемоглобина и...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах крови и ферритине, и какие действия предпринять?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 23:14
Я сдала общий анализ крови и определение ферритина. Некоторые показатели оказались вне нормы. Хотела бы понять, на что это может указывать, нужно ли...
2 ответа
Как снять симптомы скрытой железодефицитной анемии и стоит ли принимать железо?
Аноним
27 марта 2025 г. в 15:14
Здравствуйте. Неделю назад я сдавала анализ крови, и мой терапевт сказала, что у меня есть скрытая железодефицитная анемия, но она не серьезная, и...
2 ответа
Как лучше повысить гемоглобин у годовалого ребенка с проблемами ЖКТ?
Аноним, 1 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 13:09
У моего годовалого ребенка уровень гемоглобина 80, раньше он снижался до 100 и мы лечились сиропом Феррум Лека. Сейчас назначили внутримышечные уколы...
2 ответа
Почему не улучшаются показатели крови при приеме Мальтофера у ребенка?
Аноним
05 мая 2025 г. в 12:21
Ребенку 11 лет поставлен диагноз анемия. Уже 1.5 месяца принимаем препарат Мальтофер, но при этом показатели крови не улучшаются. Что можно сделать в...
2 ответа
Как повысить гемоглобин у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 ноября 2023 г. в 17:54
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца, у него гемоглобин 98, эритроциты 3,11, а гематокрит 28,2. Прописали мальтофер, но он вызвал сыпь и проблемы со...
2 ответа
Что эффективнее: таблетки или сироп 'феррум лек' при анемии?
Аноним
01 сентября 2017 г. в 14:14
Здравствуйте. У моего ребенка, которому 4.6 года, с рождения низкий уровень гемоглобина. Мы иногда даем сироп 'феррум лек' с фолиевой кислотой, делали...
2 ответа
Как правильно принимать Сорбифера дурулес?
Аноним, 48 лет, женский пол
16 октября 2022 г. в 12:10
Здравствуйте! Мне назначили Сорбифер дурулес для лечения железодефицитной анемии, но в инструкции указано, что достаточно принимать 2 таблетки в день,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут