Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить трофическую язву у пожилого пациента? — вопрос №1523772

Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:16
Пожилой человек 93 лет, у которого был пролежень на голени, сейчас имеет трофическую язву. Мы используем мазь Ируксол, повязки с Протеокс-ТМ, а также повязки с Бетадином и борной кислотой. Обработка ран проводится регулярно, сахар в крови в норме, лежит на противопролежневом матрасе. Сейчас принимает препараты Ципролет, Трихопол, Кардиомагнил, Доксихем, Нимесил, Аевит и Дузофарм. Подскажите, что делать дальше и какое лечение посоветуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

Лечение трофической язвы у пожилых лежачих пациентов требует комплексного подхода. Ваши действия в целом соответствуют современным рекомендациям: регулярная обработка раны, использование антибактериальных препаратов и поддержка общего состояния пациента. Для улучшения заживления язвы необходимо уделить внимание следующим аспектам: усиленный уход за кожей с применением современных повязок — гидроколлоидных, гидрогелевых или аппликаций с коллагеном, которые способствуют поддержанию оптимального влажного режима раны; консультация хирурга обязательна для оценки необходимости механической очистки раны или хирургической обработки, что поможет убрать некротические ткани и снизить риск инфицирования; также следует контролировать и корректировать питание — рацион должен быть богат белками, витаминами С и А, а также микроэлементами, необходимыми для регенерации тканей; оцените целесообразность физиотерапевтических методов, таких как лазерная терапия или магнитотерапия, которые могут стимулировать процессы заживления; в случае недостаточного эффекта от текущей антимикробной терапии под контролем инфекции возможно назначение препаратов с широким спектром действия или топической антибиотикотерапии; дополнительное улучшение состояния может дать изменение положения тела пациента с целью снижения давления на пораженную область, использование специальных ортопедических средств вместе с противопролежневыми матрасами; учитывая возраст и сопутствующие заболевания, важна тщательная корректировка медикаментозной терапии, избегая побочных эффектов и взаимодействий. Совместная работа с мультидисциплинарной командой — хирургом, гастроэнтерологом, физиотерапевтом и диетологом — поможет добиться наилучших результатов в лечении трофической язвы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша тактика лечения в целом правильная: важна регулярная обработка раны, использование противопролежневого матраса и поддержание общего состояния. Следует продолжать антимикробную терапию под контролем врача, возможно нужна консультация хирурга для оценки необходимости хирургической обработки раны. Рекомендуется также обеспечить адекватное питание и контроль сопутствующих заболеваний. Если недостаточного эффекта, может потребоваться изменение антибактериальной терапии и применение современных методов раннего лечения, таких как современные гидроколлоидные повязки и стимуляторы заживления.

Похожие вопросы
Как лечить пролежни на пятке у пожилого пациента с деменцией?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 13:21
Моей маме 88 лет, у неё деменция, она почти не ходит, мышцы очень ослаблены. На пятке появились пролежни, с пузырём, который вскрыл хирург и...
2 ответа
Как лечить долго не заживающую царапину на ноге у пожилой женщины?
Аноним, 75 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 20:58
Мне 76 лет, на ноге есть царапина, которая долго не заживает. Раньше я обрабатывала её йодом. У меня нет хронических заболеваний. Подскажите, чем...
2 ответа
Как улучшить заживление трофической язвы с открытым сухожилием у пожилой лежачей пациентки?
Аноним, 55 лет, мужской пол
17 января 2025 г. в 14:51
Моей 86-летней маме, которая полностью лежачая и имеет множество хронических заболеваний, долго не заживает трофическая язва размером около 7 на 2 см...
2 ответа
Как обрабатывать заживающую трофическую язву у пожилого человека?
Аноним, 86 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 11:39
Как правильно обрабатывать трофическую язву у бабушки, которая уже начала заживать и покрылась корочкой? Лечение началось с губчатой повязки, которая...
2 ответа
Как помочь заживлению пролежня у бабушки?
Аноним, 93 года, женский пол
06 июня 2022 г. в 18:34
Бабушка 93 года после операции на тазобедренном суставе страдает от пролежня, который появился в реанимации. Врач посоветовал промывать рану и...
2 ответа
Можно ли купаться на море с трофической язвой?
Аноним
20 июля 2024 г. в 01:52
После травмы у меня образовалась трофическая язва на голени, и хотя я проходил лечение, заживление происходит медленно. Могу ли я поехать на Азовское...
2 ответа
Как лечить пролежни у пожилых пациентов?
Аноним, 78 лет, женский пол
13 декабря 2021 г. в 13:04
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, эффективное средство от пролежней у моей свекрови, которая после повторного инсульта имеет проблемы с...
2 ответа
Как вылечить трофическую язву у пожилой женщины?
Аноним, 80 лет, женский пол
30 января 2021 г. в 22:45
У моей бабушки, которой 80 лет, уже 4 месяца беспокоит трофическая язва. Она увеличивается в размере, возникают сильные боли и гной в ране. Мы...
2 ответа
Что делать с покраснением у пожилой женщины?
Аноним
06 марта 2021 г. в 01:11
У пожилой женщины с переломом шейки бедра появилось покраснение ниже плеча. Она постоянно лежит на здоровой стороне. Это могут быть пролежни? Как их...
2 ответа
Как лечить трофическую язву у пожилого человека?
Александр Фролович, 84 года, мужской пол
24 февраля 2021 г. в 19:11
Здравствуйте! Прошу Вас дать совет по лечению трофической язвы, которая образовалась после снятия гипса, месяц назад. Мужчина 84, был перелом бедра....
1 ответ
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Санкт-Петербург
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Санкт-Петербург
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    75 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Санкт-Петербург
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут