Вопрос закрыт

Как лечить соматоформную дисфункцию при синдроме Жильбера и нежелательных реакциях на медикаменты? — вопрос №1508216

Аноним, 73 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 18:28
Мне 73 года, у меня гомозиготная форма синдрома Жильбера с уровнем общего билирубина 20-22. Принимаю Урсофальк. Психиатр диагностировал соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы и назначил Бринтелликс (Вортиоксетин) по 10 мг. Через шесть дней при дозировке 5 мг почувствовала ухудшение: сильная постоянная потливость, бессонница, тошнота, язык побелел, после чего я прекратила прием. Врач добавил Тералиджен на ночь, я принимала два раза по четвертинке таблетки, но бессонница не прошла, потливость усилилась, тело сильно горит. Мне сказали, что при синдроме Жильбера антидепрессанты и нейролептики обычно не подходят. Что в таком случае делать с лечением?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При синдроме Жильбера возможна повышенная чувствительность к лекарствам, включая психотропные препараты, что может вызвать ухудшение самочувствия и побочные эффекты. Антидепрессанты и нейролептики назначают осторожно, с учетом рисков. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом корректировку терапии, возможно подбор более безопасных препаратов или немедикаментозные методы лечения соматоформной дисфункции, а также необходим контроль функции печени и симптоматическое лечение при ухудшении состояния.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Синдром Жильбера действительно требует особого подхода к лечению, особенно при наличии соматоформных расстройств и выраженной чувствительности к лекарственным средствам. Важно понимать, что из-за нарушения обмена билирубина печень может быть более уязвима к токсическому воздействию препаратов, что вызывает нежелательные реакции и ухудшение симптоматики. В таких случаях предпочтительно использовать немедикаментозные методы коррекции состояния, а именно методы психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные техники, дыхательные упражнения и физиотерапия, которые помогают снизить симптомы вегетативной дисфункции и улучшают качество жизни без риска усиления печеночной нагрузки. Если медикаментозное лечение необходимо, подбора препаратов, максимально с низкой гепатотоксичностью, проводить должен специалист с опытом работы в области психофармакологии и гепатологии. Обязательно контролируйте функцию печени и биохимические показатели в динамике. Дополнительно рекомендуется консультация невролога и эндокринолога для исключения других заболеваний, способных усиливать симптомы. Важно также обеспечить правильный режим дня, диету с ограничением жиров и алкоголя, больше двигательной активности и полноценный сон, что существенно улучшит состояние при соматоформной дисфункции. Такой комплексный подход поможет снизить дозы лекарств, минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность терапии.

Похожие вопросы
Стоит ли менять препарат или дозировку Золофта при усилении тревоги?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 15:53
Здравствуйте. Мне в декабре назначили Золофт по 50 мг из-за сильных ночных приступов тревоги. Прием препарата дался тяжело, дополнительно принимала...
2 ответа
Эффективность и безопасность длительного приема золофта
Аноним, 25 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:35
Здравствуйте, моя подруга принимала год Золофт в дозировке 50 мг из-за навязчивых мыслей и тревоги, ей поставили диагноз расстройство личности. После...
2 ответа
Как скорректировать медикаментозное лечение при моих диагнозах и симптомах?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. Мне поставили диагнозы F21, F32.1, F42.1, F50. Сначала я принимала арипипразол и феварин, но от арипипразола были сильное двигательное...
2 ответа
Каковы побочные эффекты Эглонила?
Аноним, 25 лет
08 апреля 2023 г. в 23:08
У меня начались сильные панические атаки после операции по удалению вен. Невролог прописал мне курс Стрезам и Эглонил, но я сильно переживаю из-за...
2 ответа
Как отменить Беталок Зок правильно?
Аноним, 38 лет, мужской пол
19 января 2024 г. в 17:26
Как правильно отменить Беталок Зок, который я принимаю уже более 3 лет? У меня был поставлен диагноз вегетососудистой дистонии по гипертоническому...
2 ответа
Можно ли совмещать вакцину КОКАВ с нейролептиками и антидепрессантами?
Аноним, 37 лет, мужской пол
10 июня 2024 г. в 11:10
Здравствуйте, после укуса собаки я сделал вакцину КОКАВ и сейчас прохожу курс лечения. Могу ли я совмещать вакцину с нейролептиком АРИПРОЗОЛ и...
2 ответа
Как быть с назначенными таблетками при лечении наркомании?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 ноября 2022 г. в 20:42
Здравствуйте, я лечусь от наркомании и последний раз принимал наркотики месяц назад. После начала лечения мне назначили уколы, капельницы и таблетки...
2 ответа
Эффективность триттико по сравнению с амитриптилином?
Аноним, 39 лет, мужской пол
16 апреля 2018 г. в 17:01
Здравствуйте. После алкогольных запоев у меня были тревожно-депрессивные состояния, и врач обычно назначал лечение. В этот раз он рекомендовал...
2 ответа
Какое лечение выбрать при хронической депрессии и тревоге?
Мерт, 30 лет, женский пол
14 октября 2024 г. в 19:57
Здравствуйте. У меня хроническая депрессия с повышенной тревогой, есть навязчивые мысли, зацикленность на негативе и травмирующих моментах....
1 ответ
Стоит ли продолжать лечение антидепрессантами и нейролептиками?
Анна, 19 лет, женский пол
11 февраля 2023 г. в 11:32
здравствуйте. мне не ставили диагноз, но по моим жалобам (тяжело есть, заботиться о себе, концентрироваться, постоянная тревожность, тремор, сильные...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Пермь
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Пермь
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут