Вопрос закрыт

Как лечить симптомы при гипотиреозе и ожирении? — вопрос №1420030

Аноним, 30 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 16:12
У меня диагностирован гипотиреоз, я принимаю эутирокс 25 мг, уровень гормонов при такой дозировке в норме, сахар в крови тоже нормальный. Но при этом у меня постоянно повышенный аппетит, постоянно хочется есть, присутствует апатия, слабость, плохое самочувствие. Если я долго не ем, то появляется тошнота и головокружение. Иногда ночью я просыпаюсь с тошнотой и ем, чтобы облегчить состояние. Мой рост 170 см, вес 96 кг, мне не удается похудеть. По результатам УЗИ есть узел, который уже 8 лет не меняется в размере. Также анализ выявил повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – 900, как я понимаю, это говорит об аутоиммунном тиреоидите. Хотелось бы узнать, достаточно ли при моем состоянии продолжать прием эутирокса, или нужны дополнительные лекарства при аутоиммунном тиреоидите и ожирении? Нужно ли что-то делать с узлом на щитовидной железе?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для улучшения лечения гипотиреоза и ожирения важен комплексный подход. Помимо корректировки дозы эутирокса, которую необходимо обсуждать с эндокринологом, стоит обратить внимание на возможные сопутствующие проблемы, например, нарушения обмена веществ и психологические факторы. Рекомендуется консультация диетолога для составления индивидуального рациона с учетом повышенного аппетита и контроля веса, а также включение регулярной физической активности для повышения энергии и улучшения самочувствия. Психотерапевт или невролог могут помочь справиться с апатией и ленью, а гастроэнтеролог — с симптомами тошноты. Узел в щитовидной железе, если он стабильный, требует периодического наблюдения, но дополнительных активных вмешательств, возможно, не понадобится. Важно регулярно контролировать функцию щитовидной железы, антитела к ТПО и исключить другие эндокринные нарушения. Такой мультидисциплинарный подход повысит эффективность лечения и улучшит качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При папопульных симптомах гипотиреоза, несмотря на нормальные показатели ТТГ на фоне эутирокса 25 мг, возможно требуется коррекция дозы препарата. Высокий уровень антител к ТПО подтверждает аутоиммунный тиреоидит (АИТ), который требует регулярного наблюдения и контроля функции щитовидной железы. Симптомы повышенного аппетита, тошноты и головокружения также могут быть связаны с нарушениями обмена веществ и возможными другими эндокринными или метаболическими причинами. Увеличение веса при гипотиреозе связано с снижением основного обмена, но требует комплексного подхода к лечению, включая диету, физическую активность и, при необходимости, консультацию эндокринолога для возможной коррекции терапии. Узел в щитовидной железе, сохраняющийся долгое время без изменений, подлежит наблюдению, и решение о необходимости дополнительного лечения или вмешательства принимает врач по результатам УЗИ и других обследований. Рекомендую продолжить лечение под контролем эндокринолога и обсудить возможность увеличения дозы Л-тироксина, а также рассмотрение комплексного подхода к снижению веса и улучшению самочувствия.

Похожие вопросы
Можно ли отказаться от приема Эутирокса при субклиническом гипотиреозе?
Аноним, 67 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 00:05
Я принимаю Эутирокс уже 20 лет в дозировке 50 мг, назначенный врачом при субклиническом гипотиреозе, исходное значение ТТГ было 5,6 при нормальных Т3...
2 ответа
Почему при АИТ и гипотиреозе не удаётся похудеть?
Аноним, 29 лет
02 февраля 2025 г. в 13:22
Мне 29 лет, у меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз уже более 5 лет. Я страдаю от лишнего веса – очень сложно похудеть, и если...
2 ответа
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при АИТ и гипотиреозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 23:41
Здравствуйте. В 2023 году во время беременности у меня выявили аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Максимальный уровень ТТГ достигал 4, поэтому я...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Эутирокс при текущих показателях?
Аноним, 33 года
17 февраля 2025 г. в 21:45
Здравствуйте! Мне 33 года. При первой беременности 7 лет назад мне диагностировали аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. ТТГ тогда был 12, много...
2 ответа
Есть ли у меня аутоиммунный тиреоидит и нужно ли лечиться?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 11:29
Здравствуйте. Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз, назначали эутирокс по 25 мг при уровне ТТГ 2,6, Т4 свободного...
2 ответа
Какая оптимальная дозировка Эутирокса при моих анализах?
Аноним, 38 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 02:27
Здравствуйте. Я сдала анализы на щитовидную железу: ТТГ 48, Т3 2,46 (норма 2,38-4,37), Т4 0,57 (норма 0,80-2,10), антитела к тиреопероксидазе 567. По...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу Эутирокса при беременности?
Аноним
15 августа 2016 г. в 13:03
Здравствуйте. Подскажите, необходимо ли повышать дозировку Эутирокса перед беременностью, учитывая, что у меня гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит? Я...
2 ответа
Применение Эутирокса при аутоиммунном тиреоидите
Аноним
20 ноября 2022 г. в 13:58
Здравствуйте, доктор. У меня аутоиммунный тиреоидит, и я сейчас принимаю Эутирокс 50 после Л-тироксина 100. Я немного беспокоюсь, не будет ли эта доза...
2 ответа
С какой дозы начинать прием эутирокса?
Анна, 39 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 18:00
Здравствуйте, назначили эутирокс 75 мкг, анализы прикрепила. Подскажите стоит ли начинать с такой дозировки или нужно с меньшей? Диагноз аутоимунный...
3 ответа
Какие препараты безопаснее для лечения гипотиреоза?
Аноним, 17 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 15:56
Диагноз : хронический аутоимунный тиреотид , приобретенный гипотиреоз , медикаментозно компенсированный . Какие более безопасные препараты для лечения...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут