Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить лимфостаз и отек после перелома лодыжки у пожилой женщины? — вопрос №1412275

Аноним, 70 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 22:26
Моей 70-летней маме после закрытого перелома лодыжки слева с подвывихом, произошедшего 5 ноября, сняли гипс 15 декабря. Перелом сросся, есть костная мозоль, как сообщил травматолог. Однако отек на ноге не проходит. На этой же ноге есть варикоз, она была оперирована по варикозу в 1987 году. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, редкая аритмия, давление нормальное (117/70). Принимает Эликвис 2,5 мг утром и вечером с июня. УЗДГ нижних конечностей не показывает тромбоз. Сейчас она принимает Верошпирон 25 мг один раз в день (с начала приема вчера), Долобен, Троксевазин утром и вечером, делает теплые ванны, дома пользуется магнитотерапией Алмаг+, после снятия гипса уже провели 10 процедур. Проводит гимнастику ЛФК дома. Отек не спадает. Что можно сделать для уменьшения отека? Можно ли принимать аспирин, если есть ощущение воспаления? Достаточна ли дозировка Верошпирона? Можно ли добавить ЛФК в центре Бубновского, массаж, иглотерапию? Каким образом можно проверить причину задержки жидкости? Я беспокоюсь о развитии лимфостаза и хотелось бы предотвратить осложнения.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перелома лодыжки и снятия гипса отек может сохраняться длительное время, особенно при наличии варикозной болезни и возрастных изменений лимфатической и венозной систем. Наличие варикоза и предшествующая операция по варикозу ухудшают венозный и лимфатический отток, что способствует развитию лимфостаза. Верошпирон в дозировке 25 мг один раз в день может быть недостаточным для выраженного диуретического эффекта при отёке, особенно при сопутствующих заболеваниях. Однако дозировку должен корректировать лечащий врач с учетом общего состояния и функции почек. Аспирин обладает противовоспалительным эффектом и может помочь при наличии воспаления, однако самостоятельно начинать прием без консультации с кардиологом и терапевтом не рекомендуется, учитывая наличие ИБС, аритмии и уже принимаемых антикоагулянтов (Эликвис). Для уточнения причин продолжительного отека необходимо провести комплексное обследование: повторную УЗДГ вен нижних конечностей для исключения повторного тромбоза, оценку состояния лимфатической системы (например, лимфосцинтиграфию), а также лабораторные анализы для исключения системных причин отека (заболеваний сердца, почек, печени). Дополнительные методы лечения, такие как ЛФК под контролем специалиста, массаж лимфатический (проводящийся опытным специалистом), физиотерапия (например, магнитотерапия), и иглотерапия могут быть полезны, однако должны назначаться после уточнения диагноза и оценки общего состояния. Центр Бубновского может предложить комплексную терапию, но при серьезных сопутствующих заболеваниях нужна предварительная консультация. В целом важно продолжать ношение компрессионного трикотажа, соблюдать режим движения и покоя, контролировать вес и рацион, чтобы облегчить венозный и лимфатический отток. Необходимо постоянное наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога, а также кардиолога с учетом сопутствующих заболеваний. Рекомендую обратиться в специализированное отделение для прохождения подробного обследования и составления индивидуальной программы лечения для предотвращения прогрессирования лимфостаза и развития осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отек после перелома лодыжки может сохраняться длительное время, особенно при наличии варикоза и возрастных изменений лимфатической системы, что способствует развитию лимфостаза. Верошпирон в дозировке 25 мг обычно недостаточен для выраженного диуретического эффекта при таких состояниях, дозу должен корректировать лечащий врач на основе оценки функции почек и общего состояния. Принимаемый Эликвис снизит риск тромбоза, но для полной диагностики необходимо повторить УЗДГ вен нижних конечностей и провести обследование лимфатической системы, например лимфосцинтиграфию. Аспирин самостоятельно применять не рекомендуется вследствие риска кровотечений и взаимодействия с Эликвисом. ЛФК, массаж лимфатический и иглотерапия могут быть полезны, но должны проводиться после исключения противопоказаний и под контролем специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Помимо этого, важен постоянный контроль сопутствующих заболеваний кардиологом. Необходимо усилить компрессионную терапию и соблюдать режим активности для улучшения венозного и лимфатического оттока. Обратитесь в специализированное сосудистое отделение для комплексного обследования и составления индивидуальной программы лечения с учетом всех медицинских аспектов, чтобы предотвратить прогрессирование лимфостаза и осложнений.

Похожие вопросы
Можно ли продолжать упражнения при боли и отеке после пластики ПКС?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:17
4 февраля мне сделали пластику передней крестообразной связки и резекцию тела Гоффа. Через 2 дня выписались из больницы, разрешая нагрузку 25-50% и...
2 ответа
Как лечить синовит коленного сустава без гормонов и проколов?
Аноним, 39 лет
16 марта 2025 г. в 21:15
Мне 39 лет, я танцор. Уже около трех недель беспокоит синовит правого колена, УЗИ показало 25 мл жидкости в суставе. С середины февраля начали немного...
2 ответа
Как проводить реабилитацию после перелома лодыжки?
Аноним, 58 лет, женский пол
14 мая 2022 г. в 20:24
Здравствуйте. Моя мама недавно перенесла операцию на лодыжке. Нам сказали, что нужно проходить курс массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры, но...
2 ответа
Как справиться с отеком после операции по замене коленного сустава?
Аноним, 67 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 00:21
Здравствуйте! Мама после операции по замене коленного сустава испытывает сильный отек ноги и не может выполнять назначенные упражнения. Как ей...
2 ответа
Почему отекает стопа после операции?
Аноним
06 марта 2017 г. в 02:17
У меня отекает стопа после операции по удалению варикозных вен, которая была проведена месяц назад. Я обращался к врачу, который назначил лечение, но...
2 ответа
Как можно уменьшить отек при лимфостазе?
Аноним
10 июня 2021 г. в 00:37
Здравствуйте, мне 25 лет, у меня врожденный лимфостаз правой нижней конечности 2-й степени. Отек ноги постоянный, и я проходил лечение с помощью...
2 ответа
Можно ли вылечить лимфостаз правой руки?
Аноним, 55 лет, женский пол
30 июля 2019 г. в 20:02
У меня лимфостаз правой руки после удаления груди. Это произошло после курса химиотерапии и лучевой терапии, и отек появился через полтора года. Я...
2 ответа
Как правильно выполнять реабилитацию после перелома лодыжки?
надежда, 62 года, женский пол
12 января 2025 г. в 18:51
Мне 62 года. Перелом наружной лодыжки, трещина внутренней лодыжки. Наложили гипс 06.10.2024, сняли гипс 26.11.2024. Делали рентген и УЗИ. Сказали все...
2 ответа
Как реабилитироваться после пневмонии у подростка?
Анчутина Елена, 45 лет, женский пол
04 октября 2024 г. в 08:55
Добрый день. У моего сына 17 лет — пневмония. Температурил 12 дней 38,7-39,5. Обращался в межвузовскую поликлинику 16 и 18 сентября, дважды вызывал...
1 ответ
Почему не проходит боль в бедре и правильно ли назначено лечение?
Ирина, 71 год, женский пол
15 июня 2023 г. в 19:02
Две недели назад после вставания с постели у меня появилась боль в правом бедро от ягодицы до колена.С каждым днем боль усиливалась.Сделала МРТ...
4 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13144 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    6999 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут