Вопрос закрыт

Как лечить хронический тонзиллит и синуситы у ребенка с бронхиальной астмой? — вопрос №1478619

Аноним, женский пол
15 марта 2025 г. в 02:05
Моему сыну 6 лет, у него бронхиальная астма, уже год принимаем сингуляр и Симбикорт, динамика положительная. Последние 1,5 месяца лечили хронический тонзиллит: была краснота в горле, белые пробки на миндалинах, сухой кашель, температуры не было. Перепробовали много лекарств, антибиотики, бактериофаг, дышали флуимуцилом, пили зиннат, но улучшения не было. Затем начали принимать бисептол и флуконазол, пробки прошли, кашель стал влажным, но нос заложен. Сегодня сделали рентген пазух носа, выявили катаральный гайморит, этмоидит и ринит. Что теперь делать с этой ситуацией? Как лечить ребенка дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вашему сыну был поставлен диагноз хронический тонзиллит с осложнениями в виде ринита, этмоидита и катарального гайморита. При бронхиальной астме лечение должно быть максимально комплексным и координироваться с аллергологом и пульмонологом, особенно учитывая наличие синегнойной инфекции или бактериальных осложнений. В вашем случае важно продолжать лечение бронхиальной астмы с использованием Симбикорта и Сингуляра под контролем врача. Что касается синуситов (гайморита и этмоидита), необходимо пройти комплексное лечение, включающее: 1. Антибиотикотерапию: возможно, потребуется повторный курс, подобранный по результатам бактериологического исследования и чувствительности. При осложненных гайморитах часто используют препараты широкого спектра действия. 2. Промывание носовых ходов и придаточных пазух физиологическим раствором или специальными средствами (Аквамарис, Аквалор), чтобы уменьшить воспаление и облегчить выход гнойного содержимого. 3. Применение местных сосудосуживающих капель не более 5-7 дней подряд, чтобы снять отек слизистой и улучшить дренаж пазух. 4. Назначение противовоспалительных средств, учитывая противопоказания при астме. 5. Важно также продолжать лечение хронического тонзиллита. При наличии устойчивых пробок на миндалинах и сохранении воспаления возможно рассмотреть консультацию ЛОР-врача для оценки необходимости физиотерапии, санации миндалин или хирургического вмешательства (тонзиллэктомии) в будущем. 6. Регулярное наблюдение у ЛОР-специалиста и пульмонолога для коррекции лечения. 7. Если есть подозрение на аллергическую природу ринита или обострение бронхиальной астмы, необходимо обсудить с врачом возможность назначения антигистаминных препаратов и корректировать ингаляционные средства. Внимание! Самостоятельно менять лечение или прекращать препараты не рекомендуется. Обратитесь к лечащему врачу и ЛОР-специалисту для полного обследования и индивидуальной коррекции терапии. При ухудшении состояния (повышение температуры, усиление боли, затруднение дыхания) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

При хроническом тонзиллите и гайморите у ребенка с бронхиальной астмой лечение должно быть тщательно координировано между пульмонологом, аллергологом и ЛОР-врачом. Продолжается терапия бронхиальной астмы с Симбикортом и Сингуляром. Для лечения гайморита и этмоидита важно пройти курс антибиотиков, подобранных по результатам бактериологического исследования, а также использовать промывания носа физиологическим раствором или специальными средствами. Местные сосудосуживающие капли применяются не более 5-7 дней и только под контролем врача, чтобы избежать ухудшения состояния при астме. Также рекомендуется оценить необходимость дополнительной противовоспалительной терапии и обсудить возможность антигистаминных средств. В случае стойких изменений на миндалинах может понадобиться консультация ЛОР-врача для дальнейшего решения, включая возможное физиотерапевтическое лечение или санацию миндалин. Необходимо регулярное наблюдение и корректировка терапии с учетом взаимодействия препаратов. Дополнительно стоит рассмотреть иммуномодулирующие средства и физиотерапию для укрепления иммунитета и снижения частоты обострений, что поможет снизить воспаление и улучшить состояние дыхательных путей. Важно ни в коем случае не прекращать лечение астмы самостоятельно и при ухудшении состояния обращаться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как можно помочь младенцу с ринитом и дакриоциститом, если лечение неэффективно?
Аноним, женский пол
17 февраля 2025 г. в 19:07
Ребенок родился путем планового кесарева сечения на сроке 39 недель и 4 дня из-за тазового предлежания и рубца на матке. С первых суток жизни у малыша...
2 ответа
Что делать при повторной заложенности носа и сухом кашле у ребенка с подозрением на аллергию?
Аноним
16 марта 2025 г. в 20:36
Моей дочке 2 года и 3 месяца. Две недели назад у нее появилась заложенность носа, но без насморка. Обратились к ЛОРу, она определила отек,...
2 ответа
Как долго будет длиться этмоидит у ребенка?
Аноним, женский пол
03 июля 2019 г. в 17:11
Здравствуйте, моему ребенку 1,6 лет, и у него уже неделю очень сильный насморк. Мы были у педиатра, нам назначили промывание носа физраствором и капли...
2 ответа
Что делать с хроническим гнойным ринитом у ребенка?
Аноним
11 марта 2020 г. в 16:51
Добрый день, доктор. У моего ребенка, которому 2,5 года, уже три недели наблюдаются гнойные выделения из носа. Некоторое время была температура до...
2 ответа
Может ли это быть аллергический ринит?
Аноним
17 сентября 2016 г. в 16:49
Здравствуйте! У моей трехлетней дочери насморк не проходит уже три недели, и нос постоянно заложен. Мы посетили двух лоров, один из них сказал, что у...
2 ответа
Можно ли применять Полидексу и Назонекс одновременно для ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 апреля 2022 г. в 21:58
Здравствуйте, мы с ребенком переболели, была высокая температура, лечились антибиотиками. Когда пошли на поправку, начали замечать у ребенка...
2 ответа
Как исправить искривление носовой перегородки у ребенка?
Аноним
06 октября 2016 г. в 23:14
Здравствуйте! Моему сыну почти 11 лет, и он страдает бронхиальной астмой. В 2008 году ЛОР врач обнаружил искривление носовой перегородки. Мы заметили,...
2 ответа
Как понять результаты риноцитограммы у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
29 февраля 2016 г. в 13:56
Здравствуйте, у моего ребенка (4,5 года) уже около 5 месяцев наблюдается заложенность носа. Мы пробовали разные лекарства, но заложенность не...
2 ответа
Почему у ребенка не дышит одна ноздря?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 декабря 2020 г. в 21:39
Добрый день. У моего двухмесячного ребенка с рождения не дышит одна ноздря, и врачи утверждают, что это нормально. В роддоме я заметила, что из этой...
2 ответа
Какой вид Аква Марис безопасен при беременности?
Анастасия, 24 года, женский пол
31 января 2021 г. в 10:40
Добрый вечер! Беременность 14 недель. На консультации у лора,в связи с ринитом были прописаны: Р-гель Пиносол капли И аква марис для орошения носа....
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут