Вопрос закрыт

Что делать с хроническим гнойным ринитом у ребенка? — вопрос №379118

Аноним
11 марта 2020 г. в 16:51
Добрый день, доктор. У моего ребенка, которому 2,5 года, уже три недели наблюдаются гнойные выделения из носа. Некоторое время была температура до 37,5. Мы провели лечение: промывание носа Физиомером, курс Изофры, антибиотик Флемоксин и капли Синупрет. Улучшения были, но полного выздоровления нет. Сейчас принимаем Эреспал, капаем каланхое для чихания и сделали 5 сеансов лазеротерапии. Гнойные выделения продолжаются, особенно по утрам, а также появился утренний кашель. Лейкоциты в крови до 15, СОЭ 12. ЛОР и педиатр больше ничего не назначают. Каковы следующие шаги в лечении?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Для решения проблемы хронического гнойного ринита у вашего ребенка, особенно учитывая длительность симптомов и сохранение гнойных выделений, рекомендуется предпринять следующие шаги. Прежде всего, важно провести повторное обследование у ЛОР-врача, поскольку может потребоваться более углубленное исследование, например, эндоскопия носовых ходов, чтобы выявить возможные структурные изменения, такие как полипы или хронический синусит. Также может быть полезно оценить наличие возможных хронических инфекций или даже грибковой флоры, которая может не реагировать на стандартные антибиотики. Помимо этого, стоит обсудить с врачом возможность проведения дополнительных анализов, таких как посев выделений из носа на микрофлору, что поможет определить чувствительность к различным антибиотикам и выбрать более эффективное лечение. Также рекомендуется исследование на аллергию, так как хронический ринит может быть обусловлен аллергическими факторами, которые могут требовать специфической терапии, включая антигистаминные препараты и препараты для контроля аллергии. Не менее важно обратить внимание на обеспечение благоприятной среды в помещении. Убедитесь, что воздух в комнате увлажненный (оптимально 40-60% влажности) и чистый, возможно, стоит использовать очищители воздуха или увлажнители. Сейчас необходимо учитывать, что утренний кашель может быть связан с постназальным затеканием, поэтому стоит рассмотреть возможность использования местных противовоспалительных средств и продолжать промывание носа, чтобы улучшить дренаж. Если выделения остаются гнойными, возможно, потребуется корректировка лечения, включая использование более мощных противовоспалительных средств, таких как стероидные препараты в нос. Важным шагом может стать консультация с аллергологом или иммунологом для исключения наличия хронических аллергических процессов и оценки состояния иммунной системы вашего ребенка. Четкое следование рекомендациям врача и регулярные контрольные обследования помогут в достижении положительного результата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический гнойный ринит у детей может быть сложным для лечения, и важно понимать, что полного выздоровления можно ожидать только после устранения причины заболевания. С учетом того, что вы уже применяли различные методы лечения, такие как промывание носа, антибиотики и лазеротерапию, а также то, что ребенка продолжают беспокоить гнойные выделения и утренний кашель, необходимо провести несколько дополнительных шагов. Во-первых, рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для более детального обследования. Возможно, потребуется провести рентгенографию пазух носа или компьютерную томографию, чтобы исключить возможные осложнения, такие как синусит. Во-вторых, продолжайте поддерживать адекватную влажность в комнате, где спит ребенок, так как сухой воздух может усугубить ринит. Также следует обратить внимание на аллергенные факторы: проверьте, нет ли у ребенка аллергии на пыль, шерсть животных или другие вещества. В-третьих, если выделения продолжают оставаться гнойными, может потребоваться изменение антибиотика или добавление противовоспалительных средств. Вам может понадобиться проконсультироваться с аллергологом или иммунологом, чтобы исключить хронические аллергические процессы. Кроме того, следует продолжать использовать местные средства для улучшения дренажа носовых ходов, такие как солевые растворы, и не забывать о необходимости исследовать лейкоциты и другие показатели в крови на предмет инфекционных процессов. В зависимости от всех обследований, врач может предложить различные варианты дальнейшего лечения, включая, возможно, более глубокое промывание носа в условиях стационара или назначение других медикаментов. Учитывайте, что с учетом возраста ребенка необходимо подходить к лечению очень осторожно.

Похожие вопросы
Как лучше лечить кашель у ребенка?
Аноним, 6 лет
01 июня 2023 г. в 00:26
Доброе утро! Мой ребенок заболел 13 ноября, была небольшая температура и сильная заложенность носа без выделений. Мы использовали капли називин пять...
2 ответа
Повторное воспаление у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 сентября 2023 г. в 13:41
Здравствуйте. У моей дочери, которой 1.9 года, после лечения острого риносинусита снова начали течь зеленые сопли. Она проходила курс лечения с 13.05...
2 ответа
Как справиться с гнойным ринитом у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
28 сентября 2023 г. в 11:04
Здравствуйте, у нас постоянные проблемы с гнойным ринитом у 7-летнего ребенка. После перенесенной ангины в конце 2022 года начались осложнения, и...
2 ответа
Что делать при аллергическом рините у подростка?
Аноним
25 июня 2016 г. в 02:51
У моего 16-летнего сына проблемы с носом, у него аллергический ринит, который не проходит даже при приеме антигистаминов. Кроме того, ему больно...
2 ответа
Нужно ли удалять аденоиды?
Аноним
21 июня 2016 г. в 02:28
Здравствуйте! У моего сына, которому 3 года, с 2-летнего возраста очень часто бывает насморк. Сначала появляется заложенность, а потом через 5 дней...
2 ответа
Как долго будет действовать дезринит?
Аноним, 3 года, мужской пол
26 апреля 2019 г. в 17:32
Добрый день! У моего трехлетнего сына была заложенность носа и сопли, и мы уже провели лечение. Мы промывали нос солевым раствором, давали Полидекс и...
2 ответа
Что делать с постоянными гнойными соплями у сына?
Аноним, 29 лет, женский пол
07 сентября 2022 г. в 12:27
Здравствуйте. Моему сыну 8 лет, и у него уже полгода постоянные гнойные сопли. Мы уже пробовали разные лечения: промывания носа, различные препараты,...
2 ответа
Поможет ли масло туя при рините у ребенка?
Аноним, 22 года, женский пол
05 февраля 2021 г. в 01:16
Здравствуйте! У моего ребенка 1,9 лет уже больше месяца есть проблемы с дыханием во сне — слышны звуки, похожие на храп, и дыхание иногда...
2 ответа
Как правильно лечить кашель и насморк у ребёнка?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 июля 2016 г. в 12:56
Здравствуйте. У моего 5-летнего ребёнка кашель продолжается уже 2 месяца, и на фоне этого появился насморк. Обратились к педиатру, который назначил...
2 ответа
Что делать с рыхлым горлом у ребёнка?
Аноним
17 августа 2017 г. в 16:52
Здравствуйте! Моему ребёнку 1,9 года, он уже дважды переболел стенозом. После этого у нас была высокая температура и сопли на протяжении двух недель....
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    415 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут