Как лечить и чем обезболить при остеохондрозе с протрузиями в поясничном отделе? — вопрос №1485498

Описание ваших симптомов, включая выраженную боль, иррадиацию в ногу и неспособность её поднять, свидетельствует о серьёзном поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника с выраженным неврологическим дефицитом. Важно срочно обратиться к неврологу или нейрохирургу для детального осмотра и оценки необходимости экстренного лечения, в том числе оперативного вмешательства, поскольку слабость мышц и невозможность контролировать ногу могут свидетельствовать о компрессии нервных структур, угрожающей функции конечности. Для обезболивания на первом этапе могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак) с учётом противопоказаний и переносимости, а также короткий курс миорелаксантов для снятия мышечного спазма. Витамины группы В могут помочь улучшить нервную проводимость. Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются после стабилизации острого периода и под контролем специалиста. При очень сильной боли возможно выполнение блокад с применением кортикостероидов и местных анестетиков для снятия воспаления и декомпрессии нервных корешков. Помимо этого, целесообразно подключить консультацию специалиста по боли для индивидуального подбора режима обезболивания, включая возможное применение препаратов центрального действия (например, некоторые антиконвульсанты или антидепрессанты в низких дозах). Также можно рассмотреть методы комплексной реабилитации, включая мануальную терапию и иглорефлексотерапию, при условии отсутствия противопоказаний и после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не следует самостоятельно назначать или отменять препараты, а также игнорировать ухудшение симптомов, поскольку это может привести к необратимым повреждениям. Постельный режим и ограничение физической нагрузки важны в острой фазе. Обязательно обеспечить регулярное врачебное наблюдение для контроля динамики и коррекции лечения в зависимости от состояния.

Ваша ситуация указывает на выраженное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника с проявлениями, характерными для остеохондроза с протрузиями межпозвонковых дисков и вторичным спондилоартрозом. Симптомы неврологического сдавления корешков нервов (боли, иррадиация в ягодицу, бедро, колено, слабость и невозможность поднять ногу) требуют комплексного подхода. Первым и важнейшим шагом является срочная консультация невролога или нейрохирурга для оценки степени неврологического дефицита и определения необходимости экстренной терапии. При тяжелой неврологической симптоматике, такой как потеря функции ноги, возможна необходимость хирургического лечения для декомпрессии нервных корешков. Консервативное лечение включает: 1. Обезболивание: назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с учетом противопоказаний (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и др.), а также при сильных болях можно применять короткий курс миорелаксантов и при необходимости препараты, улучшающие нервную проводимость (например, витамины группы В). 2. Физиотерапия: процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции и снижение воспаления (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез). 3. Лечебная физкультура под контролем специалиста (далее подбирается с учетом состояния). 4. При сильной боли возможны блокады с применением кортикостероидов и местных анестетиков, проводимые специалистом. Однако при выраженной слабости ноги и невозможности ее поднять без ухудшения симптомов необходимо исключить необходимость оперативного лечения. Это может включать дискэктомию или другие вмешательства. Важно также избегать избыточных нагрузок, соблюдать постельный режим в острую фазу, использовать ортопедические средства при необходимости. Обязательно обращаться к врачу для дальнейшего обследования и контроля динамики, поскольку самостоятельное лечение при таких симптомах может привести к ухудшению состояния.