Как лечить гастрит с Helicobacter pylori? — вопрос №1412319

При вашем диагнозе – эритематозная гастропатия с единичными эрозиями в антральном отделе желудка, подтвержденной инфекцией Helicobacter pylori (Hp+), основным компонентом лечения является эрадикационная терапия для удаления бактерии. Helicobacter pylori играет ключевую роль в развитии воспаления и повреждения слизистой желудка, поэтому антибиотики обязательны для эффективного лечения и предотвращения прогрессирования гастрита. Обычно схема лечения включает комбинацию двух антибиотиков (например, амоксициллин и кларитромицин или метронидазол, в зависимости от чувствительности) и ингибитор протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудочного сока и улучшения заживления повреждений. Срок терапии обычно 10-14 дней. Важно строго придерживаться назначенной схемы, чтобы добиться полной эрадикации бактерии. Помимо антибиотиков, рекомендуется диета, исключающая раздражающие продукты (острое, жареное, алкоголь, кофе), регулярное питание небольшими порциями, отказ от курения. После лечения необходим контрольный тест (например, дыхательный тест) для подтверждения устранения H. pylori. Общий анализ крови показывает лимфоцитоз, что может быть вызвано хроническим воспалением или иными причинами, но в первую очередь нужно сфокусироваться на терапии гастрита. Повышенный уровень общего холестерина требует отдельного обсуждения с терапевтом для оценки сердечно-сосудистого риска. Дуоденогастральный рефлюкс и неприятный запах изо рта также могут быть связаны с нарушениями моторики или воспалением, что улучшится после излечения основного процесса. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога с корректировкой терапии по результатам контроля.

Эрадикационная терапия при гастрите с Helicobacter pylori действительно является основным способом лечения, поскольку бактерия способствует воспалению и повреждению слизистой желудка. Однако важно не только использовать антибиотики в комбинации с ингибиторами протонной помпы, но и обратить внимание на комплексный подход к лечению: коррекцию диеты, устранение факторов, усиливающих рефлюкс, и контроль сопутствующих заболеваний. Антибиотики необходимы, чтобы избавиться от инфекции, но их подбор и продолжительность должны основываться на данных о чувствительности бактерий и состоянии пациента. Дополнительно стоит рассмотреть назначение прокинетиков для улучшения моторики желудка и снижения рефлюкса, а также использовать средства для улучшения состояния слизистой. Повышенный лимфоцитоз и холестерин требуют комплексной оценки и могут потребовать подключения терапевта или кардиолога для коррекции. Контроль эффективности эрадикации проводится через несколько месяцев после окончания курса. Нельзя игнорировать изменения образа жизни и пищевого поведения, это существенно влияет на течение заболевания и его исход.