Как лечить эректильную дисфункцию при РС? — вопрос №1434943

Наличие ночных эрекций свидетельствует о сохранности сосудистой системы и указывает на неврологический характер эректильной дисфункции, что характерно при рассеянном склерозе. Рекомендуется провести комплексное обследование: общий и биохимический анализ крови, определить уровень тестостерона (свободного и общего), пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также тиреоидных гормонов и уровень глюкозы. Важно оценить неврологический статус у невролога и состояние сердечно-сосудистой системы у кардиолога. Медикаментозно можно рассмотреть применение ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5, таких как силденафил или тадалафил, но только после консультации с лечащими врачами. Дополнительно стоит обратить внимание на психотерапию, поскольку психоэмоциональный фактор значительно влияет на качество эрекции. В качестве новых подходов можно обсудить потенциальное применение нейропротективных средств и физическую реабилитацию, направленную на улучшение общего состояния нервной системы, что может косвенно позитивно сказаться на эрекции. Важно критически оценить эффективность терапии и в случае отсутствия улучшений рассмотреть варианты более специализированного лечения, включая использование вакуумных устройств или интракавернозных инъекций, однако это требует строгого медицинского контроля.

При рассеянном склерозе эректильная дисфункция часто связана с поражением нервных структур, отвечающих за эрекцию. Наличие ночных эрекций говорит о том, что сосудистое кровоснабжение в целом сохранено, однако центральные механизмы нарушены. Для дифференциальной диагностики рекомендуется сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови, гормоны – тестостерон свободный и общий, пролактин, ЛГ, ФСГ, тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4), а также оценить уровень глюкозы крови. Обследование сосудистой системы и нейрологический статус должен проводить Ваш лечащий врач – невролог. Что касается медикаментозной терапии, то на первом этапе часто назначают ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (например, силденафил, тадалафил), при отсутствии противопоказаний. Они помогают усилить эффект естественной эрекции при сексуальной стимуляции. Однако перед началом применения данных препаратов обязательно проконсультируйтесь с неврологом и кардиологом, так как возможны противопоказания, особенно при сопутствующих заболеваниях и приеме других лекарств. Также важно рассмотреть возможность психотерапии, так как ЭД может усугубляться психологическими факторами. Комплексный подход наиболее эффективен при рассеянном склерозе.