Как лечить эндометриоз с ухудшением состояния при текущей терапии? — вопрос №1480800

Продолжение прогрессирования эндометриоза и увеличение кист после терапии Визанной требуют комплексного и индивидуального подхода в лечении. Помимо консультации с гинекологом или эндометриологом, целесообразно привлечение специалиста по репродуктивной медицине, чтобы оценить возможности сохранения фертильности и оптимального планирования беременности. Важно рассмотреть возможность проведения гормональной терапии альтернативными средствами, например, прогестинами нового поколения или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с добавлением заместительной гормональной терапии для предотвращения побочных эффектов. Также перспективным направлением является использование иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов, направленных на снижение активации эндометриоидных очагов. Оценка состояния кишечника с участием гастроэнтеролога и эндоскописта поможет исключить или минимизировать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Рассмотрение хирургического подхода возможно только при достижении стабилизации воспалительного процесса и уменьшении размеров кист. Важным является мультидисциплинарный контроль для балансирования между эффективностью терапии и сохранением репродуктивных функций. Избегать назначения препаратов, вызывающих медикаментозную менопаузу, если планируется беременность, уместно вплоть до стабилизации состояния или достижения ремиссии заболевания. В дальнейшем необходимо регулярно контролировать динамику болезни с помощью УЗИ и МРТ, а также следить за общим состоянием организма.

При прогрессировании эндометриоза и увеличении кист на фоне терапии Визанной следует рассмотреть консультацию опытного гинеколога или эндометриолога для подбора индивидуального лечения. Возможны альтернативные варианты терапии, включая другие гормональные препараты или имунотерапию. Бусерелин действительно вызывает временную менопаузу и не рекомендуется при планах беременности. Ваша ситуация сложная, поэтому важно внимательно оценить все риски и преимущества разных подходов. Также может помочь мультидисциплинарный подход с участием гастроэнтеролога и эндоскописта. Планирование беременности возможно после стабилизации состояния и уменьшения очагов эндометриоза.