Как лечить былимию при хроническом расстройстве пищевого поведения? — вопрос №1494995

Здравствуйте! Это расстройство успешно лечиться, вам нужно обратиться к психотерапевту

Я уже обращалась к психологу. Все советы взять себя в руки, быть сильной, вместо тренировки сходить в парикмахерскую, конечно правильные, но у меня ничего не получилось. И вызывает новую волну ненависти к себе

Здравствуйте. Ваше состояние требует срочной профессиональной помощи: у вас сочетание булимии, орторексии и депрессии, высок риск повторить судьбу сестры, срочно обратитесь к психиатру (не психологу) для медикаментозного лечения. Параллельно нужен нутрициолог для коррекции питания. И прекратите изнуряющие тренировки (они только усугубляют проблему). Расскажите о ситуации близким для поддержки, при суицидальных мыслях немедленно звоните на горячую линию психологической помощи — (восемь восемьсот две тысячи ровно и 122). Ваше состояние — это болезнь, а не слабость, оно требует лечения, а не самобичевания… Верю, что у меня получилось вас переубедить! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте. Не психолог. Психотерапевт. Это врач.

В вашем случае нужна медикаментозная терапия, ее только врач назначает

Советовать вам «взять себя в руки» — это не профессионально, специалист не понимал, видимо, с чем работает

Добрый день. Мне очень жаль слышать, что вы испытываете такие тяжелые чувства и проблемы. Соглашусь с коллегами, Вам сейчас необходима медикаментозная поддержка, а это означает, что консультация врача-психиатра, специализирующегося на пищевых расстройствах (это может помочь вам разобраться в ваших чувствах и разработать здоровые стратегии совладания). Возможно, ли найти или получить поддержку родных и близких, если нет, то стоит поискать группы, где люди учатся справляться. А также нужно найти психолога, который работает с РПП и с ним учится понимать свое тело, эмоции, работать с самооценкой и учиться принимать себя. Вы заслуживаете заботы и понимания. Пожалуйста, позаботьтесь о себе и дайте себе шанс на восстановление

Добрый день на фоне расстройства пищевого поведения очевидно присоединилась и депрессивная симптоматика Вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту 1) для подбора медикаментозного лечения 2) для психотерапевтического вмешательства психотерапия это не про взять себя в руки и проблемы с пищевым поведением скрываются за собой некое искаженное восприятие себя вес 53 кг и рост 166 говорит о том что имт у вас в норме, ожирения нет

Здравствуйте! Ваше основное лечение сугубо у врача, который лечит, и это есть врач-психотераевт. Психолог ничего не лечит, он только занимается психокоррекцией и психодиагностикой (даёт тесты). Причин РПП очень много, включая психическое, физическое и сексуальное насилие детства. Диагнозов тоже много, начиная от компульсивного переедания до тревожной депрессии. Вы заедаете свое негативное эмоциональное состояние, и без психо- и фармакотерапии этого состояния толку не будет, даже если Вы многократно будете брать себя в руки и ноги :)))

Здесь смешанное расстройство личности, РПП, булимия, дисморфофобия, вы при росте 166 см вес 53 кг вы считаете себя толстой, это искаженное восприятия своей внешности, вы скорей всего тревожная личность, с высокими требованиями к себе, боязнью плохого мнения о себе со стороны окружающих, здесь нужно медикаментозное лечение совместно с психотерапевтом, для этого нужен очный прием психиатра. Вы устали не соответствовать своим высоким требованиям, которые вы придумали себе сами.

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, у вас комплексное расстройство пищевого поведения с элементами булимии, (орторексии -навязчивое стремление к «правильному» питанию и чрезмерным тренировкам) и компульсивного переедания. Вы застряли в цикле: «переедание → чувство вины → рвота/тренировки → временное облегчение → срыв». Это не слабоволие, а болезнь, связанная с нарушением работы мозга (серотонин, дофамин). Рекомендую вам обратиться к психиатру — возможно, вам назначат антидепрессанты (например, СИОЗС, которые снижают компульсии к перееданию и рвоте). Также к психотерапевту, который работает в методах: когнитивно-поведенческая терапия — КПТ, диалектико-поведенческая терапия — ДПТ. К диетологу, который поможет нормализовать питание без жестких ограничений. 53 кг при росте 166 см — это нормальный вес, но проблема не в килограммах, а в ваших мучительных отношениях с едой и телом. Вы не виноваты, но ответственны за свое выздоровление.

Александр Сергеевич, здравствуйте спасибо за ответ вам и всем вашим коллегам. Но мой вопрос, скорее всего даже не вопрос, а крик отчаянья в очередную бессонную ночь. Что нужно делать я знаю. Но у нас в городе очень сложно найти психотерапевта, который этим занимается. А психиатр сказала, что только стационар психиатрический. И давать мне рецепты на таблетки, она очень опасается.

Добрый день! У вас двое деток, опускать руки ну точно не ваш вариант. Особенно учитывая то, что вы прекрасно понимаете свою проблему. Вы уже на пол пути к успеху! В вашем случае конечно нужен не обычный психолог, а психотерапевт и комбинированная терапия (препараты + сессии). Постарайтесь найти доктора и скорейшего вам восстановления!

Одна женщина с похожей ситуацией стала писать книгу про себя. Придумала название и каждую главу своей жизни нумеровала и давала ей название. Например так Глава 47 На распутье… каждый свой день она описывала с позиции наблюдателя в третьем лице. В периоды вины, обжорства и ненависти к себе она описывала всё, что чувствовала и думала её героиня. Сейчас уже 52 Глава и называется она Теперь это моя жизнь

Контроль электролитов при булимии с частой рвотой: 1. Анализы для мониторинга: — Общий электролитный профиль крови (каждые 2-3 месяца) — Развёрнутый биохимический анализ крови 2. Ключевые показатели: — Калий (K+): норма 3.5-5.5 ммоль/л, критично при <3.0 ммоль/л — Натрий (Na+): норма 135-145 ммоль/л — Хлориды (Cl-): норма 98-107 ммоль/л — Кальций общий: норма 2.15-2.55 ммоль/л — Магний: норма 0.7-1.1 ммоль/л — pH крови: норма 7.35-7.45 3. При булимии особенно важен уровень калия, так как его дефицит (гипокалиемия) вызывает: — Мышечную слабость — Аритмии — Судороги — В тяжелых случаях — остановку сердца 4. Дополнительно контролируются: — Состояние кислотно-щелочного баланса (риск метаболического алкалоза) — Уровень креатинина и мочевины (функция почек) — Уровень амилазы (риск воспаления поджелудочной железы) Лечение булимии — конкретные шаги: 1. Медикаменты: флуоксетин 20-60 мг/день или сертралин 50-200 мг/день — уменьшают навязчивые мысли о еде и снижают частоту эпизодов переедания 2. Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия 1-2 раза в неделю, 16-20 сессий. Помогает изменить негативные мысли о теле, установить нормальный режим питания и разработать здоровые механизмы совладания со стрессом без обращения к еде. 3. Питание: установите регулярный режим — 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса без пропусков 4. План предотвращения срывов: подготовьте 3-5 действий для замены рвоты (дыхательные упражнения, прогулка, звонок близкому), используйте технику отсрочки («подожду 30 минут») и постепенно включайте «запрещенные» продукты в рацион в малых количествах. 5. Контроль электролитов: регулярные анализы крови для выявления дисбаланса из-за частой рвоты — Калий (K+): норма 3.5-5.5 ммоль/л, критично при <3.0 ммоль/л — Натрий (Na+): норма 135-145 ммоль/л — Хлориды (Cl-): норма 98-107 ммоль/л — Кальций общий: норма 2.15-2.55 ммоль/л — Магний: норма 0.7-1.1 ммоль/л — pH крови: норма 7.35-7.45Ю Симптомы для изменения подхода к лечению булимии: 1. Тревожные признаки: — Аритмия или постоянная слабость — Усиление депрессии на фоне лечения — Отсутствие снижения частоты рвоты через 6-8 недель — Падение уровня калия ниже 3.0 ммоль/л — Потеря более 5% веса за месяц 2. Признаки улучшения: — Снижение частоты эпизодов переедания/очищения — Уменьшение навязчивых мыслей о еде и весе — Способность есть ранее «запрещенные» продукты — Нормализация электролитов — Более гибкое отношение к физической активности Если нет улучшений через 2-3 месяца или появляются опасные симптомы — пересмотрите план лечения.