Вопрос закрыт

Как лечить боли в эпигастрии после удаления желчного пузыря? — вопрос №1469801

Аноним, 33 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 17:54
Мне 33 года, год назад удалили желчный пузырь, но боли в эпигастрии не прошли. Боли обычно появляются при нарушении диеты, но последние пять дней они тянущие и распирающие, появляются независимо от питания. При пальпации чувствуется болезненность в эпигастрии, правом подреберье, справа и слева от пупка. Также есть жгучие боли в спине, которые то идут в правую, то в левую лопатку или между лопаток. Два месяца назад делала УЗИ органов брюшной полости — без отклонений, анализы крови, включая общий билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу, в норме. По ФГДС диагностирован гастрит. Иногда принимаю холекрон (не могу найти одестон), после приёма метронидазола облегчение сразу, особенно после курса антибиотиков. Хирург не назначал Урсосан и не говорил про него. Пожалуйста, подскажите лечение с подробной диетой или ссылкой на диету. Также хочу узнать, нужен ли сейчас Урсосан в период боли и если да, какую дозировку рассчитывать для веса 90 кг?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Боли в эпигастрии после удаления желчного пузыря могут быть связаны с функциональными нарушениями желчных путей и желудка, а также с воспалением слизистой желудка — гастритом. Для уменьшения симптомов важно строго соблюдать диету, которая предусматривает дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключая жирное, жареное, острое, копченое, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуются легкие блюда — отварные или запечённые овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, каши на воде или молоке с низкой жирностью. Холекрон помогает улучшить желчеотток, и его следует принимать регулярно по назначению врача, аналогично Урсосану — он действительно может быть эффективен при дискинезии желчных путей и способствует растворению мелких билиарных отложений. Для вашего веса около 90 кг дозировка Урсосана составляет примерно 15 мг на килограмм массы тела, что соответствует около 1350 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Однако назначение и контроль применения Урсосана должен проводить врач. Ваша реакция на метронидазол указывает на возможное наличие хронической инфекции или дисбиоза, поэтому всегда следует согласовывать прием антибиотиков с врачом. В дополнение к гастроэнтерологу стоит проконсультироваться с неврологом или ортопедом, чтобы исключить рефлекторные болевые синдромы, связанные с позвоночником, что может объяснять жгучую боль в спине и между лопатками. Возможна также роль постхолецистэктомического синдрома — комплекс симптомов, возникающих после удаления желчного пузыря. Важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога для корректировки терапии гастрита и оценки функции желчных путей. Вот пример диеты: завтрак — овсяная каша на воде с отварным яблоком; второй завтрак — нежирный йогурт; обед — суп-пюре из овощей, отварное куриное филе; полдник — творог с низким процентом жирности; ужин — паровая рыба с овощным салатом; перед сном — стакан нежирного кефира. Питайтесь регулярно, избегайте переедания и эмоциональных стрессов. При усилении или изменении характера болей необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После удаления желчного пузыря могут сохраняться боли, связанные с нарушением оттока желчи и раздражением желудка. Для уменьшения симптомов рекомендуется продолжать прием холекрона и соблюдать диету с ограничением жирных, жареных, острых и копченых блюд. Урсосан при болях и диспепсии может быть назначен, дозировка для вашего веса примерно 15 мг на 1 кг в сутки, то есть около 1350 мг, разделенных на 2 раза. При боли важно избегать нарушения диеты, принимать препараты по назначению врача и при ухудшении симптомов повторно обратиться к гастроэнтерологу. Правильная диета включает дробное питание 5-6 раз в день, легкие отварные или запеченные блюда, исключение газированных напитков и алкоголя. Лечение гастрита согласно назначению врача, возможно с применением препаратов, снижающих кислотность.

Похожие вопросы
Какой может быть диагноз при боли в правом подреберье и дискомфорте в ЖКТ?
Аноним
28 января 2025 г. в 13:52
У меня начал появляться дискомфорт в желудочно-кишечном тракте с болью в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Стул стал реже и...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение после ФГДС при гастрите и хеликобактерии?
Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:08
После ФГДС у меня диагностировали умеренный поверхностный гастрит, полную эрозию антрального отдела, дуоденогастральный рефлюкс и положительный тест...
2 ответа
Что означает субфебрильная температура и вздутие живота после простуды?
Аноним, 36 лет, мужской пол
13 марта 2025 г. в 18:26
У меня уже больше месяца каждый день держится субфебрильная температура, особенно вечером 37-37,3. После еды ощущаю вздутие живота. Все началось после...
2 ответа
Что делать при гастрите с повышенным содержанием Klebsiella и продолжающимися симптомами?
Аноним
02 мая 2025 г. в 17:23
У меня появились метеоризм и жидкий стул, иногда состояние улучшалось, возможно из-за питания. Обратился к врачу, назначили Альфа Нормикс, Энтерол и...
2 ответа
Насколько серьезны выявленные болезни?
Аноним
12 марта 2021 г. в 17:35
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня выявлены признаки диффузных изменений в печени и поджелудочной железе, а также правая почка опущена на 5 см....
2 ответа
Стоит ли делать ФГДС при положительном результате на Хеликобактер?
Аноним, 52 года, мужской пол
08 ноября 2017 г. в 01:26
У меня положительный тест на Хеликобактер, но я не уверен, стоит ли сейчас принимать антибиотики, и нужно ли делать ФГДС, если результаты не влияют на...
2 ответа
Можно ли вылечить гастрит и проблемы с печенью?
Аноним, 59 лет, женский пол
17 мая 2018 г. в 01:30
Здравствуйте! Мне 59 лет, и я недавно прошла фгс и узи брюшной полости. В выписке фгс сказано, что у меня смешанный гастрит и присутствие...
2 ответа
Насколько серьезны результаты ФГДС у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 июня 2021 г. в 00:52
Здравствуйте! Мы прошли ФГДС у ребенка, и в заключении указаны гипотония кардии, поверхностный антральный гастрит и бульбит. Гастроэнтэролог...
2 ответа
Как антибиотики влияют на гастрит и фарингит?
Ирина, 24 года, женский пол
30 марта 2024 г. в 14:56
Здравствуйте. Два раза в течение 5-и последних месяцев болела пневмонией. Были антибиотики - веракол, амоксиклав, кларитромицин, цефтриаксон. После...
1 ответ
Что делать при боли и тяжести в печени?
Татьяна, 37 лет, женский пол
18 января 2024 г. в 01:42
Здравствуйте! Появилась проблема: хронически появилась боль и тяжесть в печени, была оперирована 8 лет назад в виде резекции печени и холецистэктомии,...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут