Вопрос закрыт

Почему у гипертоника развивается гипотония? — вопрос №1436995

Аноним, 75 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 18:16
Здравствуйте, хотела бы узнать, почему у человека с гипертонией может внезапно развиться гипотония? Я принимала телмисартан 25 мг, и обычно у меня давление резко повышалось при смене положения тела с лежачего на стоячее до 170, но быстро возвращалось к норме. Однако последние две недели давление стало очень низким: 98/54 и даже 89/46. Я рискнула прекратить прием гипотензивного препарата, давление верхнее держится в пределах 100-115, нижнее 54-60, но оно очень неустойчивое - может повышаться до 125 и даже до моего обычного 136, а иногда до 159. Бывают приступы головокружения, иногда с сильной слабостью, я передвигаюсь осторожно, держась за стену. Особенно тяжело, когда давление резко падает. Мои диагнозы: гипотиреоз (принимаю эутирокс 25), хроническая почечная недостаточность, холестерин 9. Семь лет назад выявлен атеросклероз аорты. Осенью проходила диспансеризацию, ЭКГ в норме, есть синусовая тахикардия. Что могло произойти с организмом и можно ли как-то помочь?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Нестабильное артериальное давление и развитие гипотонии у вас объясняются сочетанием нескольких факторов, включая прием телсартана, наличие хронической почечной недостаточности, гипотиреоза и атеросклероза. Кроме того, ортостатическая гипотензия, проявляющаяся резким снижением давления при смене положения тела, может быть усилена изменениями в сосудистом тонусе и нарушением регуляции давления. Резкое прекращение приема гипотензивных препаратов может усугубить состояние, так как давление становится нестабильным. Дополнительно стоит оценить возможное влияние дефицита витаминов группы В и дефицита жидкости, особенно в пожилом возрасте, которые часто приводят к ухудшению сосудистого реагирования. Рекомендую пройти обследование у невролога для исключения вегетативной дисфункции, а также консультацию кардиолога для коррекции терапии с учетом почечной функции, комбинировать лечение с легкой физической активностью и контролем баланса жидкости в организме. Только комплексный подход и контроль специалиста помогут стабилизировать давление и улучшить самочувствие.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В Вашем случае снижение артериального давления до гипотонических значений может быть связано с несколькими факторами. Телсартан и другие гипотензивные препараты эффективно снижают давление, но при изменении состояния организма, функции почек, или на фоне других заболеваний может развиться значительное снижение давления. У Вас есть хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, атеросклероз, что влияет на сосудистый тонус, объем циркулирующей крови и адаптационные возможности организма. Также возможно, что с течением времени изменились фармакодинамика и фармакокинетика препарата, усиление его действия или избыточное снижение давления при прежней дозировке. Лабильность давления и головокружение особенно при резких изменениях положения тела характерны для ортостатической гипотензии, которая может усугубляться на фоне заболеваний и приема лекарств. Необходимо тщательно оценить состояние почек, функции щитовидной железы, скорректировать лечение гипотензивными препаратами и контролировать уровень холестерина. Советуем обратиться к лечащему врачу для проведения комплексного обследования, возможно, понадобится корректировка дозировки телсартана, назначение дополнительных препаратов для стабилизации давления и профилактики осложнений. Самостоятельное прекращение приема гипотензивных препаратов может быть опасно. Важна регулярная динамическая оценка Вашего состояния с помощью специалиста.

Похожие вопросы
Почему возникают тахикардия и потеря сознания при гипотонии?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 12:22
Мне 36 лет. В последнее время у меня часто бывает тахикардия, головокружение и даже потеря сознания, если не лечь или не сесть. Во время приступов...
2 ответа
Какие меры принять при побочных эффектах Медикалма?
Аноним, 64 года
29 декабря 2024 г. в 22:36
Мне назначили Медикалм 150 по 1 таблетке два раза в день при головных болях. У меня нормальные анализы крови, при УЗИ шеи выявлен начальный...
2 ответа
Как лечить атеросклероз артерий шеи и связанные симптомы?
Аноним, 64 года, женский пол
04 января 2025 г. в 12:25
Маме 64 года, много лет повышенное давление, принимает амлодипин. Иногда бывают головокружения, когда кажется, что всё плывёт, они быстро проходят. 2...
2 ответа
Что означает резкое ухудшение самочувствия при повышенном давлении?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 12:23
Сегодня весь день я чувствовала себя плохо, списывала это на погоду. Сейчас внезапно стало очень плохо: сильно закружилась голова, чуть не потеряла...
2 ответа
Опасны ли низкое давление и симптомы при приеме Фенибута?
Аноним, 24 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 21:29
Здравствуйте, три дня назад у меня сильно защемило шею, что вызвало онемение руки, постоянные боли с левой стороны шеи и головы, давление раньше было...
2 ответа
Почему давление колеблется и возникают головокружения?
Аноним, 60 лет
04 апреля 2025 г. в 13:59
У меня нестабильное артериальное давление, оно то высокое, до 155 на 90, то низкое, до 105 на 70. В последнее время меня также беспокоят...
2 ответа
Что делать при головокружении, болях в сердце и скачках давления?
Аноним, женский пол
12 мая 2025 г. в 01:15
Здравствуйте! С ноября у меня постоянно головокружение, боли в области сердца, иногда пульс достигает 130, а давление поднимается до 160/100. Я...
2 ответа
Какие обследования стоит пройти при разном артериальном давлении?
Алексей, 49 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 12:03
Добрый день, у мужа наблюдается состояние вялости, вчера было небольшое головокружение, замерили давление, на левой 119/70, на правой 130/70,...
1 ответ
Почему скачет давление и пульс?
Аноним, 19 лет, женский пол
31 марта 2016 г. в 22:00
У меня наблюдаются колебания давления: утром оно низкое, а вечером высокое. Пульс тоже нестабильный, ночью низкий, а днём поднимается до 120. Я часто...
2 ответа
Как уменьшить разрыв между верхним и нижним артериальным давлением?
Аноним, 83 года, женский пол
05 декабря 2016 г. в 21:22
Здравствуйте. У моей мамы, ей 83 года, после госпитализации начались проблемы с артериальным давлением. У нее большой разрыв между верхним и нижним...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Сыктывкар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Сыктывкар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Сыктывкар
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут