Как лечить артроз сустава Крювилье при проблемах с ЖКТ? — вопрос №1472336

Хронический дегенеративный процесс в шейном отделе с деформирующим артрозом требует комплексного подхода. При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом и наследственном риске язвенной болезни лучше обсудить с врачом замену ксефокама на селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как эторикоксиб или целекоксиб, они более безопасны для слизистой желудка и могут сочетаться с ингибиторами протонной помпы для защиты ЖКТ. Важно уделить внимание немедикаментозной терапии: лечебные упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и корректировку осанки, физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия), массаж и мануальная терапия могут значительно улучшить состояние и снизить частоту обострений. Кроме того, консультация ревматолога или ортопеда поможет подобрать оптимальную патогенетическую терапию. В периоды обострений следует ограничивать нагрузки на шейный отдел и избегать резких движений. Контроль состояния желудка и диета с исключением раздражающих продуктов также имеют большое значение. Самостоятельное изменение или отмена назначений без обсуждения с лечащим врачом не рекомендуется.

Ваш диагноз свидетельствует о наличии хронического дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника, сопровождающегося периодическими обострениями и болевым синдромом. Присутствие деформирующего артроза сустава Крювилье со 2-й степенью указывает на выраженное повреждение межпозвонковых суставов с ограничением подвижности и болями. Назначение ксефокама (НПВС из группы аналогов пироксикама) связано с необходимостью быстрого купирования воспаления и боли. Однако, учитывая Ваши жалобы на ЖКТ и наследственный анамнез (мама умерла от язвы желудка), риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта действительно высок. В вашем случае рекомендую обсудить с лечащим врачом следующие альтернативные подходы: 1. Использование более безопасных для ЖКТ НПВС – таких как эторикоксиб, целекоксиб (селективные ингибиторы ЦОГ-2), которые имеют меньшую гастротоксичность. При этом рекомендуется параллельный прием препаратов защиты слизистой желудка (ингибиторы протонной помпы – омепразол или эзомепразол). 2. Применение миорелаксантов (например, мидокалм), которые помогли вам в прошлом, для уменьшения мышечного спазма. 3. Немедикаментозные методы лечения: - Физиотерапия (ультразвук, электрофорез с противовоспалительными средствами, магнитотерапия). - Разрешенные и адаптированные лечебные упражнения для укрепления мышц шеи и коррекции осанки. - Массаж с опытным специалистом, ориентированный на снятие мышечного напряжения и улучшение кровообращения. - Манускопическая терапия или остеопатия – при отсутствии противопоказаний. 4. В периоды обострения необходимо обеспечить покой и ограничить резкие движения шейного отдела. 5. Обсудить возможность консультации ревматолога или ортопеда для комплексной оценки и назначения патогенетической терапии. Важно избегать самостоятельного подбора и замены препаратов без консультации специалиста. При появлении признаков обострения или ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу как можно раньше. Также рекомендую при приеме любых препаратов контролировать состояние ЖКТ и соблюдать диету, исключая раздражающие слизистую желудка продукты и напитки.