Вопрос закрыт

Как лечить артроз сустава Крювилье при проблемах с ЖКТ? — вопрос №1472336

Аноним, 37 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 01:03
У меня с детства проблемы с шейным отделом позвоночника — постоянные боли. Была на учёте у невролога, лечили массажами, мазями, процедурами, часто лежала в санаториях. После 20 лет по рентгену выявились остеохондроз 1 степени, сколиоз 1 степени, кифоз 2 степени, снижение высоты межпозвоночных дисков С5-С6 и С6-С7, а также признаки спондилеза. Последний КТ показал деформирующий артроз сустава Крювилье 2 степени. В сентябре повернула шею вправо и не смогла повернуть обратно — возникли сильные боли в шее и левой части тела, вызывали скорую. С тех пор шея плохо поворачивается влево и болит. Невролог назначила ксефокам 2 раза в день на 11 дней, омепразол и миорелаксант медокалм 2 раза в день на 14 дней. Но у меня есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, и мама умерла от язвы желудка. В инструкции к ксефокаму указаны сильные побочные эффекты на ЖКТ, поэтому я боюсь его принимать. Подскажите, пожалуйста, более щадящую для ЖКТ схему лечения. Какими ещё методами лечения, кроме медикаментозного, можно дополнительно воспользоваться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Хронический дегенеративный процесс в шейном отделе с деформирующим артрозом требует комплексного подхода. При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом и наследственном риске язвенной болезни лучше обсудить с врачом замену ксефокама на селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как эторикоксиб или целекоксиб, они более безопасны для слизистой желудка и могут сочетаться с ингибиторами протонной помпы для защиты ЖКТ. Важно уделить внимание немедикаментозной терапии: лечебные упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и корректировку осанки, физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия), массаж и мануальная терапия могут значительно улучшить состояние и снизить частоту обострений. Кроме того, консультация ревматолога или ортопеда поможет подобрать оптимальную патогенетическую терапию. В периоды обострений следует ограничивать нагрузки на шейный отдел и избегать резких движений. Контроль состояния желудка и диета с исключением раздражающих продуктов также имеют большое значение. Самостоятельное изменение или отмена назначений без обсуждения с лечащим врачом не рекомендуется.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш диагноз свидетельствует о наличии хронического дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника, сопровождающегося периодическими обострениями и болевым синдромом. Присутствие деформирующего артроза сустава Крювилье со 2-й степенью указывает на выраженное повреждение межпозвонковых суставов с ограничением подвижности и болями. Назначение ксефокама (НПВС из группы аналогов пироксикама) связано с необходимостью быстрого купирования воспаления и боли. Однако, учитывая Ваши жалобы на ЖКТ и наследственный анамнез (мама умерла от язвы желудка), риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта действительно высок. В вашем случае рекомендую обсудить с лечащим врачом следующие альтернативные подходы: 1. Использование более безопасных для ЖКТ НПВС – таких как эторикоксиб, целекоксиб (селективные ингибиторы ЦОГ-2), которые имеют меньшую гастротоксичность. При этом рекомендуется параллельный прием препаратов защиты слизистой желудка (ингибиторы протонной помпы – омепразол или эзомепразол). 2. Применение миорелаксантов (например, мидокалм), которые помогли вам в прошлом, для уменьшения мышечного спазма. 3. Немедикаментозные методы лечения: - Физиотерапия (ультразвук, электрофорез с противовоспалительными средствами, магнитотерапия). - Разрешенные и адаптированные лечебные упражнения для укрепления мышц шеи и коррекции осанки. - Массаж с опытным специалистом, ориентированный на снятие мышечного напряжения и улучшение кровообращения. - Манускопическая терапия или остеопатия – при отсутствии противопоказаний. 4. В периоды обострения необходимо обеспечить покой и ограничить резкие движения шейного отдела. 5. Обсудить возможность консультации ревматолога или ортопеда для комплексной оценки и назначения патогенетической терапии. Важно избегать самостоятельного подбора и замены препаратов без консультации специалиста. При появлении признаков обострения или ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу как можно раньше. Также рекомендую при приеме любых препаратов контролировать состояние ЖКТ и соблюдать диету, исключая раздражающие слизистую желудка продукты и напитки.

Похожие вопросы
Подходит ли назначенное лечение при болях, панических атаках и слабости?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 19:54
Уже более года наблюдаюсь у невролога с диагнозом остеохондроз. Месяц назад была лапароскопия из-за разрыва кисты, после наркоза на две недели...
2 ответа
Что может означать ком в горле и как с ним справиться?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 19:41
После длительной работы над рисунком у меня появились трудности с глотанием пищи и ощущение кома в горле в месте ямки. Давление и пульс резко...
2 ответа
Что делать при болях в шейном отделе с диагнозом дорсопатия шоп?
Аноним, 23 года
23 марта 2025 г. в 20:44
Мне поставили диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника. Врач отметил у меня снижение высоты межпозвонкового диска С4-5, умеренные проявления...
2 ответа
Нужно ли лечить грыжу шейного отдела?
Аноним, 38 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 01:27
Здравствуйте! У меня по МРТ выявлена грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе и остеохондроз в грудном и поясничном отделах. Учитывая, что болит...
2 ответа
Правильность диагноза и назначенного лечения?
Аноним, 33 года, женский пол
20 июня 2022 г. в 00:11
У меня остеохондроз грудного и шейного отдела, мучаюсь с этим уже полгода. Лечилась разными препаратами, но после массажа боли усилились, и появилось...
2 ответа
Как расшифровать МРТ и что делать дальше?
Аноним
27 октября 2019 г. в 22:04
Здравствуйте. Мне 26 лет и уже 2 года меня беспокоят головные боли, головокружение, потеря сознания, тошнота, шум в ушах и боль в шее и левой руке....
2 ответа
Что делать с головокружением и остеохондрозом?
Аноним
02 марта 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, мне 43 года, и у меня головокружение. Два месяца назад меня увезли на скорой помощи по поводу сильного головокружения, и на МРТ выявили...
2 ответа
Как лечить артроз и связанные с ним проблемы со спиной?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 апреля 2023 г. в 16:44
Здравствуйте. Мне 36 лет, и около года меня беспокоит сильная боль в области крестца. Она появляется во время стояния и усиливается, когда я сажусь,...
2 ответа
Что делать с горбинкой на шее?
Екатериеа, 19 лет, женский пол
19 октября 2022 г. в 01:09
Здравствуйте! На шее появилась горбинка. Стала замечать, что она ещё больше становится, читала в интернете, написано-остеохондроз шеи, что делать, к...
3 ответа
Что вызывает головные боли при остеохондрозе шейного отдела?
Елена, 28 лет, женский пол
14 ноября 2020 г. в 17:05
Здравствуйте! Был остеохондроз шейного отдела. После болей в шеи, стала беспокоить головная боль в правой части.Боли...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут