Вопрос закрыт

Как контролировать резкие скачки давления у пожилой пациентки? — вопрос №1492981

Аноним
26 марта 2025 г. в 16:03
Бабушке 88 лет. У нее поднимается давление, о чем она никогда не сообщает. Когда давление повышается, она не реагирует на речь, начинает мычать или считать, и мы вынуждены давать ей таблетки от давления - нефедипин и капотен. Через 40 минут состояние приходит в норму, но память отсутствует. Уже третий день подряд повторяется такая ситуация. Утром она принимает нифедипин 10 мг, биталок 50 и тинорик 10. На ужин — кардиомагнил 75, нифедипин и аплодепин 10 мг. В течение дня давление около 100, но ночью давление резко поднимается, а утром после приема нифедипина за завтраком давление снова повышается. Как правильно поступить с лечением давления и что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Срочная консультация с кардиологом и неврологом необходима для всестороннего обследования и выявления причины внезапных скачков артериального давления, сопровождающихся потерей сознания и памяти. Подобные симптомы могут свидетельствовать о транзиторных ишемических атаках или инсульте, а также указывать на возможные нарушения сердечного ритма или сосудистые проблемы, требующие немедленного вмешательства. Рекомендуется не заниматься самостоятельной корректировкой доз антигипертензивных препаратов, поскольку это может усугубить ситуацию. Обязательно проведение таких исследований, как электрокардиограмма, эхокардиография, суточный мониторинг артериального давления, а также нейровизуализация мозга (например, МРТ или КТ). Важно тщательное ежедневное наблюдение за давлением с его регулярным фиксированием и контролем состояния пациента. При новых эпизодах нарушения сознания необходимо вызывать скорую помощь без промедления. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию терапевта и специалиста по восстановительной медицине, который сможет порекомендовать методы улучшения мозгового кровообращения и реабилитационную терапию, направленную на восстановление когнитивных функций и памяти. Комплексный подход позволит не только стабилизировать давление, но и уменьшить риск серьезных осложнений, а также улучшить качество жизни вашей бабушки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации необходимо срочно обратиться к кардиологу и невропатологу для тщательного обследования бабушки. Описанные вами симптомы – внезапные повышения артериального давления с последующей потерей реакции на речь и изменением сознания (мычание, подсчет), а также амнезия — могут указывать на транзиторные ишемические атаки или даже инсульт, что требует экстренной диагностики и лечения. Самостоятельное и непоследовательное применение антигипертензивных препаратов, особенно если дозировки и комбинации не контролируются врачом, может усугублять состояние. Рекомендации: 1) Срочно обратиться за медицинской помощью для госпитализации и проведения обследований (ЭКГ, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД, нейровизуализация головного мозга) 2) Контролировать давление с помощью аппарата несколько раз в день и фиксировать показатели 3) Не изменять самостоятельно дозы и виды препаратов 4) При появлении ухудшения сознания, слабости, нарушения речи или двигательных функций вызвать скорую помощь 5) Возможно потребуется корректировка схемы лечения, подбор препаратов, включая препараты, которые защищают мозг и улучшают микроциркуляцию, а также профилактика тромбозов. Повышенная осторожность необходима из-за возраста и сопутствующих заболеваний. Важно найти причину повышения давления и приступов изменения сознания, а также обеспечить постоянный и тщательный контроль АД.

Похожие вопросы
Как снять отдышку при остеохондрозе у пожилого пациента?
Аноним
11 января 2025 г. в 15:22
Моей 86-летней маме поставлен диагноз остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, есть выраженная сутулость. В течение последних двух...
2 ответа
Почему после приема амлодипина отекают ноги у пожилого пациента после инсульта?
Аноним
20 января 2025 г. в 14:44
Появились сильные отёки ног, особенно после приёма амлодипина. Пациенту 76 лет, летом перенес инсульт. Принимает лекарственные препараты: лозартан 100...
2 ответа
Как лучше скорректировать лечение при высоком давлении у пожилого пациента?
Аноним, 80 лет
04 февраля 2025 г. в 00:30
Моей маме 80 лет, она долго принимает Вольсакор 160, по необходимости Максонидин, когда давление поднимается выше 150/90, а также Индопам. В последнее...
2 ответа
Как лечить устойчивую гипертонию у пожилого человека без доступа к медицинскому обследованию?
Аноним, 70 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 00:03
Добрый день. Моему отцу 70 лет, у него постоянно повышенное артериальное давление примерно 165-170 на 80-85 мм рт. ст. Раньше такого не было, мы...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при высоком давлении у пожилого мужчины?
Аноним, 71 год, женский пол
25 февраля 2025 г. в 16:35
Здравствуйте. У моего отца 71 год резко повысилось давление до 180 на 80. Раньше, пять лет назад, ему назначали лористу один раз в день утром, и...
2 ответа
Как лечить высокий холестерин у пожилой бабушки без статинов?
Аноним, 78 лет, мужской пол
19 марта 2025 г. в 23:40
Здравствуйте. Моя бабушка 78 лет, у неё по анализам сильно повышен холестерин и дефицит витамина D. Она жалуется на постоянную слабость, одышку при...
2 ответа
Как облегчить сильные боли в спине при сахарном диабете и гипертонии у пожилой женщины?
Аноним, 85 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 22:31
Моей маме 85 лет, у нее сахарный диабет 2 группы и гипертония. Год назад у нее начались боли в спине и в ноге, лечились, стало немного лучше. Сейчас...
2 ответа
Почему утром повышается давление и как его контролировать?
Аноним, женский пол
12 апреля 2025 г. в 13:50
Добрый день. У меня каждый день с утра повышенное давление около 150 на 85-90, при этом появляется тяжесть в голове. Я принимаю утром Престариум 5 мг,...
2 ответа
Как правильно сменить препарат от давления при сниженной эффективности Эдарби?
Аноним, 61 год, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 16:18
Здравствуйте. У меня проблема с лекарствами от давления. Я принимал Эдарби 20 в течение 5 лет, препарат помогал, но в 2023 году эффективность пропала....
2 ответа
Почему у пожилого гипертоника появилась гипотония с приступами высокого давления и как это лечить?
Аноним, 83 года, мужской пол
04 мая 2025 г. в 02:04
Здравствуйте! Мне 83 года, последние 30 лет я была гипертоником. В октябре 2024 попала в больницу с переломом бедра, и после этого у меня давление...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут