Как контролировать коагулограмму и уровень гомоцистеина при беременности после ЭКО? — вопрос №1493199

В вашем случае важно продолжать регулярный контроль коагулограммы и поддерживать назначенную терапию, включающую тромбоасс, плаквенил и Метипред, так как она направлена на снижение риска тромбозов и осложнений при высокой антителозависимой активности и беременности после ЭКО. Уровень гомоцистеина 7,6 мкмоль/л не превышает нормальные пределы и вряд ли требует дополнительного снижения, особенно если вы принимаете витамины группы В и фолаты, входящие обычно в состав препаратов для беременных. Кроме того, важно следить за общим состоянием, избегать обезвоживания, длительного статического положения и чрезмерных физнагрузок до консультации у гемостазиолога. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом целесообразность дополнительной витаминной поддержки или коррекции питания для оптимального контроля гомоцистеина. Также можно дополнительно проконсультироваться с кардиологом или гематологом, чтобы оценить необходимость применения препаратов, улучшающих микроциркуляцию, таких как пентоксифиллин, что может способствовать снижению риска тромбообразования. В случае появления симптомов тромбоза (отек, боль и покраснение в конечностях, одышка) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Запланированное наблюдение и обследование на приёме 15.04 позволит своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.

При беременности, особенно после ЭКО и с учетом повышенного антитела к антинуклеарному фактору (АНФ), важно поддерживать адекватную антикоагулянтную терапию для профилактики тромботических осложнений. Текущий прием тромбоасса (ацетилсалициловой кислоты), гидроксихлорохина (плаквенил), и Метипреда является обоснованным. При сгущении крови на коагулограмме стоит продолжать наблюдение и коррекцию терапии у специалиста. На данный момент не рекомендуется самостоятельно добавлять новые препараты до консультации с гемостазиологом, так как избыточное снижение свертываемости может быть небезопасным. Повышение гомоцистеина с 5 до 7,6 мкмоль/л считается незначительным и обычно не требует специфического снижения, особенно если пациентка принимает достаточно фолатов, витаминов В6, В12, которые снижают уровень гомоцистеина. Следует обсудить с врачом возможность дополнительной витаминной поддержки при необходимости. К текущему времени состояние скорее всего не критично, однако важно строго соблюдать рекомендации, своевременно проходить обследования и избегать факторов риска тромбозов. Посещение врача 15.04 позволит скорректировать терапию при необходимости. До приема старайтесь избегать обезвоживания, длительного стояния и чрезмерных физических нагрузок. Если появятся признаки ухудшения (отек, боль в ногах, одышка, сильная головная боль), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.