Как изменить лечение при увеличении лимфоузлов на фоне ретуксимаба при лимфоме клеток мантии? — вопрос №1589129

Здравствуйте, отказавшись от ритуксимаба, к сожалению отпадает одна из жизнеспасающих опций лечения. Сейчас важно понять идёт прогрессия, ухудшение заболевания или узлы среагировали на инфекцию, например. Если это прогрессия, то раз в два месяца лечение уже не подойдёт. Ритуксимаб будет вводится раз в месяц и вместе с цитостатиками. Если консилиум установит резистентность к ритуксимаба, то коллегиально будет принято решение о смене линии терапии. Туда будут входить те препараты, ко опын ранее пациент не получал и которые не противопоказаны по сопутствующим патологиям.

Спасибо, Анастасия Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, если таллон к гематологу дали только на 28, нужно ли пытаться как-то раньше попасть к гематологу? И что сделать, чтобы 28 июля, когда папа придет к гематологу для госпитализации стали рассматривать изменения в его состоянии. УЗИ всех групп лимфоузлов папе сделали в платном центре, гематолог не назначала.

Если самочувствие и анализы без выраженных изменениях, то, пожалуй, можно дождаться плановой госпитализации. Если самочувствие хуже и хуже, то нужно обратиться к терапевту, либо гематологу поликлиники внепланово. Эти врачи будут узнавать о свободным местах в отделении.

Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, если состояние хуже? В Череповце система такая, что гематологи в одной поликлинике, а терапевт участковый в другой. Они не взаимодействуют. Что требуется, чтобы терапевт могла дать бумагу и какую? Чтобы в другой поликлинике дали талон к гематологу побыстрее?

Общий анализ крови, общая биохимия, ЛДГ, УЗИ периферических лимфоузлов, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости.

Спасибо! А какой документ просить у терапевта, чтобы дали талон побыстрее в другой поликлинике, где он на учете у гематолога?

Если в анализах и состоянии отрицательная динамика, то терапевт сам будет решать вопрос о более быстрой госпитализации. Нет такого документа, который даёт талон к гематологу внепланово или дополнительно.

Спасибо Анастасия Сергеевна!

Всех благ вам!