Как избавиться от частых экстрасистолий при тревожном расстройстве? — вопрос №1484031

Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, которое часто связано с повышенной раздражимостью сердца и может усиливаться при стрессах и тревожных расстройствах. При наличии тревожного расстройства важно комплексно лечить как психологическую составляющую, так и сердечные симптомы. Паксил (пароксетин) и Тиралиджен (тиаприд) применяются для коррекции тревожных и психоневротических состояний, а Беталок ЗОК (метопролол) — бета-блокатор для снижения нагрузки на сердце и уменьшения экстрасистол. Однако, отсутствие улучшения и даже усиление симптомов в течение месяца требует дополнительной оценки. Возможно, дозы препаратов требуют корректировки или замены, а также целесообразна консультация кардиолога для проведения холтеровского мониторирования, чтобы оценить характер и частоту экстрасистол. Влияние положения тела и уменьшение экстрасистол при положении на правом боку могут свидетельствовать о значении вегетативной регуляции и механическом воздействии на сердце. Важно продолжить наблюдение и не прекращать лечение самостоятельно. Также стоит обсудить с врачом возможность подключения методов психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии) для снижения тревожности, а при необходимости — корректировки медикаментозной терапии. При подозрении на отрицательное взаимодействие лекарств врач может рассмотреть альтернативы. Прием витамина В6 в адекватных дозах обычно безопасен, но при его неконтролируемом увеличении также следует проконсультироваться с врачом. В целом, комплексный подход с участием кардиолога и психиатра поможет оптимизировать лечение и снизить выраженность экстрасистолии.

Частые экстрасистолы действительно могут быть связаны не только с нарушениями работы сердца, но и с состоянием нервной системы, особенно при тревожных расстройствах. В Вашем случае, учитывая сохранность основных исследований и нормальный уровень электролитов, большое значение имеет влияние стрессов и вегетативной дисбаланс на возникновение аритмий. Помимо уже назначенных препаратов, которые направлены на уменьшение активности симпатической нервной системы (беталок), а также на коррекцию тревоги (паксил, тиаприд), можно рассмотреть дополнительные методы. Важно подчеркнуть, что чувство усиления экстрасистол и ухудшение самочувствия требует не только коррекции дозировки, но и комплексного подхода. Возможно, потребуется проведение холтеровского мониторинга для более точного выявления частоты и характера экстрасистол, а также исключения других нарушений ритма. В качестве нового направления рекомендую обратить внимание на методы немедикаментозной терапии: дыхательные упражнения, направленные на снижение активности симпатической нервной системы, техники релаксации и медитации. Когнитивно-поведенческая психотерапия может значительно снизить тревожность, что косвенно уменьшит проявления экстрасистол. Также возможна консультация кардиолога по поводу альтернативных бета-блокаторов или препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, которые иногда лучше переносятся и эффективнее снижают экстрасистолы. Обязательно обсудите с лечащим врачом взаимодействие препаратов, учитывая, что тиаприд может влиять на сердечный ритм и потенциал эффективности других лекарств. Также важно не прекращать лечение самостоятельно и сообщать о любых изменениях в самочувствии. Поддержание адекватного уровня витаминов группы В, в том числе витамина В6, полезно, но длительный приём должен контролироваться врачом. В целом, систематическое наблюдение у кардиолога и психотерапевта с корректировкой лечения под контролем позволит добиться улучшения и уменьшения экстрасистол.