Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как долго нужно принимать колхицин при подагре и снижать ли мочевую кислоту? — вопрос №1502395

Аноним, 41 год, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 11:04
Добрый день. У меня периодически болели ступни ног примерно раз в полгода, и с февраля боли участились, но обычно проходили сами без лекарств. Четыре дня назад воспалился большой палец на левой ноге, ступня отекла. Перед этим я три недели пил аллопуринол по 100 мг один раз в день, но прекратил при начале воспаления. Сейчас уже четыре дня принимаю колхицин: в первый день 1 мг, через час 0,5 мг, затем по 1 мг в день. Боль стала меньше, ходить легче, хотя остался отек и волнообразные боли. Анализ показал повышенный уровень мочевой кислоты 618 мкмоль/л и креатинина 170 мкмоль/л. У меня гипертония, три года назад был инсульт, принимаю лекарства (гипосарт, верошпирон, индапамид, карведилол, леркамен, тромбоасс). Подскажите, как долго нужно продолжать принимать колхицин и следует ли параллельно снижать уровень мочевой кислоты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Основная задача в лечении острого приступа подагры – подавить воспаление и снять боль. Колхицин, который принимаете, обычно назначают на 3-5 дней, пока симптомы не уменьшатся. После улучшения состояния дозу требуют снизить или отменить. Параллельно принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, например аллопуринол, в период острого воспаления не рекомендуется, так как это может усугубить симптомы. Возобновлять уратснижающую терапию лучше после того, как спадет воспаление, под контролем врача. Повышенный уровень мочевой кислоты (618 мкмоль/л) и креатинина (170 мкмоль/л) свидетельствуют о необходимости длительной и комплексной терапии с постоянным наблюдением нефролога и ревматолога. Учитывая сопутствующую гипертонию, перенесенный инсульт и принимаемые лекарства, важно соблюдать осторожность при подборе лекарств для подагры и регулярно контролировать функцию почек и артериальное давление. Кроме того, полезно проконсультироваться с диетологом для корректировки питания – ограничение продуктов, богатых пуринами (красное мясо, внутренности, алкоголь), способствует снижению уровня мочевой кислоты. Также важна адекватная гидратация и здоровый образ жизни. Если отек, боль, температура сохраняются или ухудшаются, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подагрическом артрите и острых воспалительных приступах подагры основной задачей является снять воспаление и купировать боль. Колхицин, который вы принимаете, является эффективным препаратом для уменьшения воспаления при подагре. Обычно курс колхицина при остром приступе длится несколько дней, до 3-5 дней, после чего дозу снижают или отменяют в зависимости от симптомов и самочувствия. Если симптомы сохраняются, необходимо проконсультироваться с ревматологом для возможной коррекции терапии. Важно понимать, что при обострении подагры начало или продолжение приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (например, аллопуринола), может усугубить воспаление и следует обсудить с врачом оптимальное время возобновления этой терапии. Обычно лечение гиперурикемии возобновляют постепенно, не во время острого приступа, а после стихания воспалительных явлений. Уровень мочевой кислоты 618 мкмоль/л достаточно высокий и требует контроля и лечения для предотвращения повторных приступов и развития хронической подагры. Повышенный креатинин 170 мкмоль/л говорит о нарушении функции почек, что усложняет подбор лекарств и требует наблюдения нефролога. С учётом вашего артериального давления, перенесённого инсульта и текущего медикаментозного лечения необходим тщательный и комплексный подход к лечению подагры и коррекции факторов риска. Рекомендуется обратиться к ревматологу и нефрологу для подбора индивидуального плана лечения. В целом, пока есть острый приступ, продолжайте принимать колхицин по назначенной схеме до улучшения состояния. Параллельный приём аллопуринола и других уратснижающих препаратов следует временно приостановить и возобновить после консультации врача, когда воспаление спадёт. Необходимо также контролировать функцию почек и артериальное давление. Если отёк и боль не проходят, температура повышается или появляются другие тревожные симптомы – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Почему возникает воспаление при подагре и как снять отек и воспаление?
Аноним, 58 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 02:35
Диагноз подагра поставлен, уровень мочевой кислоты повышен. Назначили аллопуринол, пили его 2 недели, но после прекращения приема начались отеки и...
2 ответа
Чем снять боль при первом остром приступе подагры?
Аноним, 42 года, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:07
Мне 42 года, у меня впервые случился острый приступ подагры с болью. Отец тоже болеет подагрой, поэтому я примерно знаю, как он снимает боль. В первый...
2 ответа
Как снять опухоль и боль при подагре и травме стопы?
Аноним, 52 года
27 марта 2025 г. в 23:52
Мне 52 года, в январе 2025 года при диспансеризации выявили повышенный уровень мочевой кислоты — 630. Терапевт назначил милурит по одной таблетке в...
2 ответа
Как правильно лечить подагру и соблюдать диету?
Аноним, 58 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 21:05
Мне 58 лет, у меня поставлен диагноз подагра. Врач назначила принимать аллопуринол 50 мг утром (препарат Милурит), а также Колхицин 0,5 мг один раз в...
2 ответа
Какие препараты можно принимать при гипертонии без повышения мочевой кислоты?
Аноним, 64 года, мужской пол
06 марта 2024 г. в 15:16
Как мне подобрать препараты для снижения артериального давления, чтобы не увеличивалась мочевая кислота? У меня есть опыт приема Телмиста и индап, но...
2 ответа
Что означает высокая мочевая кислота?
Аноним, 70 лет
29 июля 2022 г. в 16:51
У меня на протяжении 2-3 лет повышенная мочевая кислота в крови. Последние анализы показали 531,39. Я гипертоник и перенёс инсульт. Принимаю несколько...
2 ответа
Как правильно принимать аллопуринол?
Аноним, 40 лет, мужской пол
03 февраля 2024 г. в 23:03
Здравствуйте! У меня была проблема с воспалением голеностопного сустава и сейчас врач назначил мне аллопуринол (милурит) для снижения уровня мочевой...
2 ответа
Как снять воспаление при остром приступе подагры?
Аноним, 60 лет, мужской пол
06 января 2022 г. в 12:27
Здравствуйте. У меня острый приступ подагры, последний раз он был год назад. Не знаю, как снять воспаление. Помню, что раньше назначали колхицин и...
2 ответа
Какие дополнительные таблетки можно принять?
Аноним, мужской пол
09 января 2016 г. в 18:56
У меня повышенная мочевая кислота и воспаление косточки на большом пальце ноги, возможно, это подагра. Мне выписали Вполоринол 100,...
2 ответа
Что делать с болью в суставах и мышцах?
Аноним, 47 лет, мужской пол
10 октября 2020 г. в 23:00
У меня есть проблемы с суставами и мышцами. У мужчины 47 лет около шести лет назад на большом пальце ноги появилась опухоль, диагностировали подагру с...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Екатеринбург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Екатеринбург
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    472 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Екатеринбург
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    433 ответа
Ответим за 17 минут