Почему возникает воспаление при подагре и как снять отек и воспаление? — вопрос №1421888

Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах, что вызывает острое воспаление, покраснение, боль и отеки. Повышенный уровень мочевой кислоты вызывает формирование кристаллов, которые провоцируют атаки воспаления. Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в крови, но при начале лечения может временно ухудшать состояние, провоцируя обострение подагры из-за мобилизации кристаллов. Это объясняет появление воспаления и отеков при приеме аллопуринола. В таких случаях лечение должно быть комплексным: назначают противовоспалительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства или колхицин) для снятия воспаления и боли во время обострений. Дипроспан (кортикостероид) эффективно снимает воспаление, но он не устраняет причину заболевания. Важно не прекращать прием аллопуринола самостоятельно, а принимать его регулярно согласно назначению врача, поскольку резкий отказ может вызвать новые обострения. Также для уменьшения риска обострений в первые месяцы лечения аллопуринолом рекомендуют сочетать его с противовоспалительными средствами. Необходимо соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами (красное мясо, жирная рыба, алкоголь), поддерживать адекватное потребление жидкости и контролировать массу тела. Рекомендуется обратиться к ревматологу для корректировки терапии, возможно, назначат длительное лечение с учетом стадии подагры и сопутствующих заболеваний, а также подберут оптимальное лечение для снятия воспаления и предотвращения повторных обострений.

Воспаление при подагре возникает из-за отложения в суставах кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают реакцию иммунной системы с выделением воспалительных медиаторов. Это приводит к отекам, покраснению и боли. Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в крови, но при начале или прекращении его приема возможна мобилизация кристаллов и усугубление симптомов. Прекращать прием аллопуринола без консультации врача не рекомендуется, так как это часто вызывает повторные обострения. Для снятия воспаления и отека обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды, в том числе внутрисуставные инъекции дипроспана, что подтверждает ваш опыт. Важно также сочетать противовоспалительную терапию с контролем уровня мочевой кислоты и адекватной диетой, исключающей продукты с высоким содержанием пуринов, алкоголя и избыточных белков, а также поддерживать водный баланс и нормальный вес. Дополнительно, стоит рассмотреть консультацию нефролога, так как функции почек сильно влияют на выведение мочевой кислоты и выбор терапии. В редких случаях при частых и тяжелых обострениях могут быть назначены препараты, изменяющие метаболизм мочевой кислоты (например, фебуксостат), а также рекомендованы методы физиотерапии для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения в пораженных участках. Следует избегать резких изменений дозы и кратковременных отмен аллопуринола без контроля врача и рассмотреть возможность длительного комбинированного лечения во избежание рецидивов.