Вопрос закрыт

Как действовать при замене антикоагулянта? — вопрос №317110

Аноним
16 июля 2019 г. в 19:35
Здравствуйте! У меня несколько вопросов по состоянию здоровья. Правомерна ли замена дабигатрана на клопидогрел при наличие фибрилляции предсердий, аневризме и пристеночном тромбе в левом желудочке? Также у меня с детства синусовая брадикардия, и нейрохирурги отменили бета-блокаторы в 2006 году, из-за чего у меня бывает низкое систолическое давление и очень низкий пульс. В связи с этим, как правильно дозировать эналаприл, и какой препарат из ЖНВЛП можно добавить для стабилизации давления и пульса? Кроме того, что означает «нестабильность венечного кровотока рубцовой зоны» и чем это опасно для меня? Я жду ответа на свои вопросы.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Замена дабигатрана на клопидогрел в вашем случае требует осторожности, так как это может увеличить риск тромбообразования. Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Дозировку эналаприла лучше обсудить с вашим врачом, так как она зависит от вашего общего состояния и нельзя назначать самостоятельно. Для стабилизации давления и пульса можно рассмотреть различные варианты, но это также требует индивидуального подхода. Нестабильность венечного кровотока рубцовой зоны может указывать на риск ишемии и требует дополнительного обследования. Лучше обсудить все эти моменты с вашим врачом для грамотной коррекции терапии.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При замене дабигатрана на клопидогрел необходимо учитывать риски тромбообразования, особенно при наличии фибрилляции предсердий и аневризме. Это требует консультации кардиолога. Дозировку эналаприла надо корректировать индивидуально с вашим лечащим врачом. Для стабилизации давления и пульса можно рассмотреть варианты, такие как электрическая стимуляция сердца, если это допустимо в вашей ситуации. Нестабильность венечного кровотока может увеличивать риск ишемии, что требует дальнейшего обследования и может быть причиной необходимости более тщательного мониторинга и управления состоянием.

Похожие вопросы
Нужна ли РЧА при параксизмальной фибрилляции предсердий?
Аноним, 46 лет, женский пол
28 октября 2024 г. в 00:42
Здравствуйте, у моей мамы 66 лет была диагностирована параксизмальная фибрилляция предсердий, эпизоды которой происходят 2-3 раза в месяц и могут...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать Эликвис при низком фибриногене?
Аноним, 64 года, женский пол
24 февраля 2022 г. в 19:13
У меня фиброген на границе нормы (3,86 при норме 4), и я страдаю фибрилляцией предсердий. Мне назначили Эликвис. Следует ли продолжать его принимать?
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто 20 мг на 15 мг?
Аноним, 76 лет
17 января 2024 г. в 18:55
У меня гипертоническая болезнь 3 степени, пароксизмальная фибрилляция предсердий и тахисистолия. Я принимаю Ксарелто 20 мг, но его нет в аптеке. Могу...
2 ответа
Нужна ли двойная антиагрегантная терапия при фибрилляции предсердий?
Аноним, 68 лет, мужской пол
09 июня 2018 г. в 23:06
Здравствуйте! У меня постоянная форма фибрилляции предсердий, и мне назначили двойную антиагрегантную терапию (кардиомагнил и клопидогрель). Это...
2 ответа
Является ли брадикардия нормой после РЧА?
Аноним, 43 года, мужской пол
15 августа 2021 г. в 13:31
У меня наблюдается брадикардия после радиочастотной абляции, сделанной 23 апреля. Частота пульса иногда падает до 45-48 ударов в минуту, реже до...
2 ответа
Нужны ли мне пожизненные антикоагулянты?
Аноним, 58 лет, женский пол
26 января 2022 г. в 23:06
Здравствуйте, у меня периодически происходят приступы пароксизмальной фибрилляции предсердий с 2008 года, иногда раз в два года. В межприступный...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Ксарелто?
Аноним, 56 лет, мужской пол
20 декабря 2021 г. в 21:52
У меня мерцательная аритмия с 2010 года, и после двух недавних пароксизмов ритма мне назначили Ксарелто. После начала приема у меня начали кровить...
2 ответа
Что делать с брадикардией при приёме бета-блокаторов?
Аноним, 79 лет, мужской пол
17 декабря 2024 г. в 13:16
Здравствуйте! Моему отцу 79 лет, у него есть несколько заболеваний. Он принимает множество лекарств, включая сотогексал и дигоксин. Пульс у него стал...
2 ответа
Как учитывать показатели свертываемости крови при назначении антикоагулянтной терапии?
Иван, 67 лет, мужской пол
04 сентября 2024 г. в 16:48
Добрый день. По результатом анализа крови — Протромбин по Квику -66% (при норме 80-133), Протромбиновое время -14 сек (при норме 10-13,2). МНО-1,26,...
2 ответа
Как снять боль при пароксизмальной форме ФП?
Римма Хадыевна Абдрахманова, 64 года, женский пол
11 августа 2023 г. в 02:00
Есть диагноз ФП пароксизмальная форма. Боль за грудиной. АД 90/60, пульс 58. Как снять боль?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут