Вопрос закрыт

Как быть при панических атаках и смене лекарств? — вопрос №1473287

Аноним, 36 лет, мужской пол
10 марта 2025 г. в 20:32
У меня длительная история панических атак с детства. После употребления пива паника усилилась, лечился у невролога Тералидженом и Фенибутом, затем психиатр прописал Серенату и Атаракс. При повторном употреблении алкоголя снова произошёл рецидив с сильной паникой, плохим настроением, навязчивыми мыслями и депрессией. Сейчас принимаю Триттико, Тералиджен и Атаракс, стало лучше, но после снижения доз Тералиджена и Атаракса появилась тревога, ухудшился аппетит и усилилось напряжение. Работаю посменно, таблетки пью по-разному в зависимости от смены. Хочу понять, может ли Триттико не давать нужного эффекта, а улучшение вызывало именно снижение Тералиджена, и как правильно поступать при таких симптомах?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно сложное, и история с паническими атаками продолжается многие годы, с попытками лечения разными препаратами и осложнениями на фоне употребления алкоголя. Панические атаки часто сопровождаются интенсивным страхом, физическими симптомами и могут значительно ухудшать качество жизни. Алкоголь способен усугублять тревожные расстройства и снижать эффективность терапии, а также вызывать рецидивы. Тералиджен и атаракс – это препараты из группы анксиолитиков и антигистаминных с седативным эффектом, они помогают снизить тревогу и интенсивность панических симптомов, но обладают побочными эффектами, такими как сонливость и заторможенность. Триттико (тразодон) – антидепрессант, часто используемый при депрессии и тревоге, который требует времени для накопления эффекта – обычно несколько недель до достижения максимального терапевтического действия. Снижение дозировки тералиджена и атаракса, скорее всего, привело к возврату тревожных симптомов, так как Ваш организм привык к их анксиолитическому эффекту. Триттико не обеспечивает моментального действия, и эффект может быть недостаточным без поддержки другими препаратами. Вы правильно заметили, что сочетание препаратов и дозировки должно подбираться индивидуально и под контролем специалиста. Также нарушение режима сна из-за смен ночных и дневных дежурств может усугублять тревожность и нарушение психоэмоционального состояния, поскольку циркадные ритмы играют важную роль в эмоциональной стабильности. Рекомендации: 1. Обсудите с вашим психиатром возможность корректировки лечения с постепенным снижением анксиолитиков и усилением терапии антидепрессантами. Не прекращайте резко медикаменты самостоятельно. 2. Рассмотрите психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала эффективность при панических расстройствах. 3. Исключите употребление алкоголя, поскольку он негативно влияет на течение панических атак и уменьшает эффективность лечения. 4. Постарайтесь нормализовать режим сна и отдыха, что важно для психического здоровья. 5. При усилении симптомов обратитесь за профессиональной помощью для своевременной коррекции терапии. Ваши симптомы требуют комплексного подхода, внимания и постоянного наблюдения специалиста. Не снижайте дозы и не прекращайте препараты без консультации врача.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

История с длительными паническими атаками и неоднократным употреблением алкоголя действительно усложняет лечение. Триттико, как антидепрессант, требует времени и регулярности приёма для стабильного эффекта, а снижение анксиолитиков, таких как Тералиджен и Атаракс, может вызвать возврат тревожных и панических симптомов из-за привыкания организма. Ключевым моментом является правильная и постепенная корректировка терапии под контролем специалиста без резких изменений дозировок. Помимо медикаментозного лечения, очень важно уделить внимание психологической поддержке, например, когнитивно-поведенческой терапии, которая эффективно помогает справляться с паническими расстройствами и навязчивыми мыслями. Также стоит постараться наладить режим сна и отдыха, особенно учитывая сменный график работы, так как нарушение циркадных ритмов усиливает тревогу. Необходимо полностью исключить алкоголь, так как он значительно ухудшает течение болезни и снижает эффективность препаратов. Для дополнительной поддержки можно рассмотреть методы релаксации, дыхательные техники и физическую активность, которые способствуют снижению общего тревожного состояния и улучшению эмоционального фона.

Похожие вопросы
Что вызывает навязчивые конкретные страхи при генерализованном тревожном расстройстве?
Аноним, 23 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 21:59
Здравствуйте! У меня с детства есть разные навязчивые страхи: с 6 лет — страх смерти, с 13 лет — панические атаки после смерти дедушки, потом страхи...
2 ответа
Как справиться со страхами и паническими атаками при стенозе сосудов и побочных эффектах от лекарств?
Аноним, 54 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 13:31
Мне поставили диагноз стеноз шейных сосудов с 35% с одной стороны и 20% с другой в 2017 году. Я начала бояться за своё здоровье, появились страхи...
2 ответа
Можно ли сочетать Спитомин, Ламиктал и Эсциталопрам при лечении тревожного расстройства?
Аноним, 19 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 20:46
Моя 19-летняя дочь лечится от панических атак около года. Недавно новый психиатр поставил ей диагноз генерализованное тревожное расстройство и...
2 ответа
Может ли синдром отмены антидепрессантов длиться месяц?
Аноним, 33 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 11:45
Здравствуйте. У меня были панические атаки, и психиатр назначил мне Элицею 1,5 мг утром, Эглонил 1 таблетку на обед, на ночь Тералиджен 1 таблетку и...
2 ответа
Как лечить тревожное расстройство с тошнотой и к кому обращаться?
Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. Мне 22 года. Я страдаю тревожным расстройством и синдромом Жильбера. Обращалась к психиатрам, психотерапевтам и психологам, обследовала...
2 ответа
Может ли ухудшение состояния быть связано с отменой Эглонила и как правильно принимать Каликсту?
Аноним, 21 год, женский пол
04 апреля 2025 г. в 01:26
Я лечусь у психиатра с января 2025 года из-за депрессии и симптомов: головные боли от головокружения, постоянная тошнота от запахов, нарушения стула и...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку Золофта при сохраняющейся депрессии?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:59
Я начала принимать антидепрессант Золофт с 3 февраля, сначала в минимальной дозировке, и вышла на 100 мг только две недели назад. Сейчас идёт третья...
2 ответа
Можно ли снова принимать Тералиджен при возобновлении панической атаки?
Аноним, 21 год, женский пол
21 апреля 2025 г. в 13:46
Год назад мне назначили Тералиджен от тревоги вместе с Сертралином, но я уже полгода не принимаю эти лекарства, и в целом мне было лучше, хотя тревога...
2 ответа
Как преодолеть панические атаки и найти лечение?
Аноним
07 марта 2016 г. в 02:45
У меня возникли серьезные проблемы с нервной системой: панические атаки, страх находиться в открытом пространстве и даже дома. Я лечилась у...
2 ответа
Можно ли сочетать эсциталопрам и флуоксетин?
Жанна, 22 года, женский пол
14 марта 2023 г. в 18:33
Добрый день! Год назад в январе 2022 года у меня стали случаться панические атаки и состояния дереализации и деперсонализации. Это было мучительно и...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ярославль
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12232 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ярославль
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Ярославль
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут