Как безопасно лечить деменцию при гормонозависимом раке груди? — вопрос №1449661

В ваших условиях действительно необходимо очень аккуратно подходить к выбору антипсихотической терапии для лечения деменции с учётом наличия гормонозависимого рака молочной железы. Помимо риска усугубления гормонального дисбаланса, который может быть вызван тиапридалом и рисперидоном, следует учитывать возраст пациентки и сопутствующие хронические заболевания. Учитывая, что у вашей мамы уже есть тревожные симптомы, связанные с деменцией, и она принимает кветиапин, который был недавно снижена доза ввиду ухудшения состояния, нельзя резко менять терапию без комплексной оценки состояния. Я бы рекомендовал дополнительно проконсультироваться с геронтологом или неврологом, который специализируется на ведении пожилых пациентов с когнитивными нарушениями. Возможным вариантом является использование других антипсихотиков с меньшим влиянием на гормональный фон, например, арипипразол в малых дозах, а также комбинация немедикаментозных методов коррекции поведения (психосоциальная поддержка, организация режима дня, коррекция среды). Важно, что любые изменения лечения надо проводить постепенно, под контролем специалиста, с мониторингом побочных эффектов и общим состоянием. Также рекомендуют внимательно следить за сном и уровнем тревожности пациентки, возможно, дополнительно использовать немедикаментозные методы улучшения сна и снижения тревоги. Таким образом, переход на тиапридал или рисперидон не является безопасным выбором без тщательной оценки рисков и пользы, особенно при наличии гормонозависимого рака молочной железы. Стоит обсудить с лечащим врачом возможность альтернативных вариантов терапии и комплексного подхода к лечению деменции и сопутствующих нарушений поведения.

Тиапридал и Рисперидон действительно имеют противопоказания при гормонозависимом раке молочной железы из-за риска влияния на гормональный фон. В вашем случае их использование может быть нежелательным. Альтернативно можно рассмотреть другие препараты с меньшим гормональным воздействием, например, Кветиапин в низких дозах или другие антипсихотики с хорошим профилем безопасности, но подбор лекарств должен осуществляться индивидуально врачом с учетом всех рисков. Необходимо обсудить варианты лечения с неврологом или психиатром, специализирующимся на деменции, чтобы подобрать максимально безопасную и эффективную терапию.