Есть ли у меня алкоголизм и последствия для психики? — вопрос №1449458

Добрый день. Алкоголь имеет свойство влиять на психику и весь организм. Судя по всему нарушений у вас нет, как и алкоголизма. Но умеренное его потребление, а лучше отказ от алкоголя вовсе, это та цель которую вы должны перед собой поставить для того, чтобы не было зависимости и в дальнейшем необратимых нарушений. Коварность алкоголя в том, что все нарушения наступают долго и незаметно для самого человека.

Святослав Игоревич, я сама кардиолог терапевт, мне нужен ответ нарколога

Как врач психиатр-нарколог, я постараюсь структурировать ответ на ваш вопрос, основываясь на предоставленной информации и диагностических критериях. 1. Оценка наличия алкогольной зависимости (алкоголизма): На данный момент у вас нет классических признаков алкогольной зависимости (F10.2 по МКБ-10). Вот аргументы: Признаки, которые НЕ свидетельствуют о зависимости: - Отсутствие тяги к алкоголю в повседневной жизни: Вы не испытываете навязчивого желания пить вне отпусков, не планируете употребление, не тратите ресурсы на алкоголь. - Нет абстинентного синдрома: После эпизодов употребления нет физической «ломки», потребности опохмеляться. - Редкая частота употребления: Алкоголь не интегрирован в вашу жизнь — эпизоды ограничены отпусками (1-2 раза в год), в остальное время вы легко обходитесь без него. - Отсутствие прогрессии: Нет данных о нарастании частоты или доз — ситуация стабильна годами. Признаки, которые вызывают настороженность: - Потеря контроля над дозой ("не могу остановиться, пока не вырубит"). Это ключевой симптом злоупотребления алкоголем (F10.1), но не обязательно зависимости. - Палимпсесты (провалы в памяти) — признак токсического воздействия на мозг, характерен для эпизодов тяжелого опьянения. - Агрессия в опьянении — свидетельство дезорганизации работы ЦНС под действием алкоголя. Вывод из написанного выше: У вас наблюдается эпизодическое злоупотребление алкоголем (F10.1), но не сформированная зависимость. Однако такая модель употребления является фактором риска для развития алкоголизма, особенно при наличии врожденной высокой толерантности (генетическая предрасположенность). Также можно рассмотреть всё-таки сформированную зависимость по критериям: -потеря количественного контроля «пока не вырубит» -потеря ситуационного контроля «потом рассказывали что я вытворяла» -запои (употребление алкоголя более 3х дней подряд) -палимпсесты (свидетельствуют о состоявшемся поражении ЦНС) 2. Влияние алкоголя на нервную систему и психику: Даже редкие, но массивные алкогольные нагрузки могут оказывать негативное воздействие: Возможные последствия: - Нейротоксичность: Алкоголь повреждает нейроны, нарушает работу GABA- и глутаматных систем. Это может проявляться в постепенном снижении когнитивных функций (память, концентрация), эмоциональной лабильности. - Палимпсесты — уже признак нарушения гиппокампа (отвечает за формирование памяти). - Риск "алкогольного палимпсеста" (потери памяти) коррелирует с повреждением лобных долей, отвечающих за контроль поведения. - Парадоксальные реакции: Агрессия вместо эйфории может указывать на атипичный метаболизм алкоголя или скрытые психопатологические черты. Почему пока нет явных изменений на МРТ/ЭЭГ? - Высокая индивидуальная резистентность (врожденная толерантность). - Нейропластичность мозга молодого возраста частично компенсирует повреждения. - Редкость эпизодов позволяет организму восстанавливаться. Однако: Нейротоксичность алкоголя кумулятивна. Даже единичные эпизоды тяжелого опьянения повышают риск отдаленных последствий (снижение стрессоустойчивости, риск тревожных расстройств, раннего когнитивного снижения). 3. Рекомендации: 1. Полный отказ от алкоголя — оптимальный выбор. Ваша реакция на алкоголь (потеря контроля, агрессия, палимпсесты) указывает, что даже редкие эпизоды опасны. 2. Психотерапия: - Работа с установкой "пить, чтобы расслабиться" — поиск альтернативных способов релаксации (медитация, спорт, хобби). - Тренинг самоконтроля: обучение распознаванию первых признаков опьянения, техникам остановки. 3. Медикаментозная профилактика (по желанию): - Препараты, снижающие тягу (например, налтрексон — но только после консультации с наркологом). - Витамины группы B (тиамин, пиридоксин) для поддержки нервной системы. 4. Регулярный мониторинг здоровья: - АСТ, АЛТ, ГГТП — маркеры поражения печени. - Тесты на когнитивные функции раз в 1-2 года. Итог: Пока речь не идет об алкоголизме, но ваша модель употребления потенциально опасна. Высокие дозы алкоголя, даже эпизодически, — это игра в русскую рулетку с мозгом и психикой. Учитывая отсутствие тяги, вам будет легче отказаться от алкоголя полностью, чем пытаться контролировать дозу. Если остались вопросы или нужна помощь в подборе стратегии отказа — обращайтесь. Здоровья вам!

Александр Сергеевич, а на отдыхе употребление алкоголя это разве запои? Там же все отдыхающие пьют. Я пила не чтобы снять абстиненцию, а потому что на отдыхе. А почему вы считаете что есть уже поражение лобных долей, гиппокампа, если агрессия в опьянении и провалы памяти наблюдаются только при очень высоких дощах - более 3х бутылок вина или 2х бутылок рома. Это же одномоментная интоксикация, разве нет?

Александр Сергеевич, и еще. Вот вы пишете, что употребление алкоголя более 3х дней подряд это уже запои, но при этом про мою мать вы писали, что у нее нет запоев, хотя она упо ребляла 3 бутылки вина каждый вечер в течение 12 лет. Как это понимать?

Александр Сергеевич, и еще. Моя мать пила по 3 бутылки вина каждый вечер 12 лет, у нее были вспышки агрессии на алкоголе вместо эйфории, дисфория, и тоже выпадения памяти на сильном опьянении. Ей 57 лет, на МРТ тоже чисто и ЭЭГ. Ну помните я писала вам? И как это понимать?

Александр Сергеевич, у меня синдром Туретта в папу, я с детства импульсивна, вспыльчива. Может от этого агрессия на высоте интоксикации? Если я пью умеренно, то у меня эйфория и благодушие, а если упиваюсь до потери памяти, то агрессия бывает

Просто я и трезвая агрессивная в силу темперамента и синдрома Туретта. На алкоголе добрею,эйфория. Это на бутылке вина например. А при передозировке агрессия бывает и беспамятство.