Что означают результаты МРТ при ишиасе с онемением и слабостью ноги? — вопрос №1515852

Здравствуйте, вам необходимо обратиться к неврологу, а еще лучше к нейрохирургу, возможно вам показана операция, особенно если данные симптомы будут нарастать.

Здравствуйте, с диском МРТ необходима консультация невролога для оценки неврологического статуса и последующим направлением к нейрохирургу с решением вопроса об оперативном лечении

Онемение в пальцах ноги и проблемы с движением могут действительно могут быть связаны с ишиасом, если объективно онемение не определяется. Вот несколько возможных причин ваших симптомов: 1. Ишиас: Как вы уже упомянули, это может быть связано с воспалением или сжатием седалищного нерва. 2. Проблемы с позвоночником: радикулопатия — травма корешков, как правило вертеброгенного характера, за счёт костных структур позвоночника. 3. Нарушение кровообращения: Проблемы с кровоснабжением могут вызвать онемение и слабость в конечностях. 4. Маловероятно невропатия: Повреждение нервов, например, из-за диабета или других заболеваний, может приводить к подобным ощущениям. 5. Травмы: Недавние травмы или перенапряжение могут вызвать онемение и дискомфорт. 6. Если исходить из МРТ, то это результат вертеброгенной радикулопатии. 7. рекомендована ЭНМГ.

На основании представленного протокола МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентки выявлены следующие изменения: 1. Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером до 1,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с преимущественным сужением правого, что может компремировать правый корешок L5. Это соответствует клиническим симптомам (онемение пальцев правой ноги, слабость, хромота), так как корешок L5 иннервирует часть стопы и мышцы, отвечающие за тыльное сгибание. 2. Протрузии дисков L2-L4 и L5/S1, а также признаки спондилоартроза и дегенеративных изменений (снижение высоты дисков, остеофиты), которые могут усугублять компрессию нервных структур. Рекомендуемые дополнительные обследования: — Консультация невролога для оценки неврологического дефицита (проверка силы, рефлексов, чувствительности, симптомов натяжения). — Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей для уточнения уровня и степени поражения нервных корешков или периферических нервов. — Рентгенография пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами (при необходимости) для оценки динамической нестабильности. — Лабораторные исследования (например, CRP, ревматоидный фактор) при подозрении на воспалительный компонент. Важные замечания: — Симптомы соответствуют корешковой компрессии (радикулопатии L5) на фоне грыжи L4/L5, но требуют дифференциации с другими причинами (например, нейропатией седалищного нерва, синдромом грушевидной мышцы). — Отсутствие изменений сигнала от спинного мозга на МРТ исключает миелопатию, что важно для прогноза. Дальнейшая тактика определяется лечащим врачом на основе комплексной оценки клинической картины и результатов обследований. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.

Здравствуйте, между 4 м и 5 м поясничными позвонками выявлена крупная грыжа 13 мм, которая распространяется в полость позвоночного канала к крестцу до10мм и сужает отверстия, в которых проходят нервы, отвечающие за работу ног, больше справа. Также есть протрузии между 2 м и 3 м, 3 м и 4 м, 5 м поясничным и 1 м крестцовым позвонками 3 мм, это небольшой размер, который вряд ли будет давать клинику. 1я грыжа крупная, вероятно, значительно сдавливает нерв, вызывая радикулопатию (травматизацию нерва), но надо смотреть снимки. Средний срок лечения болевого синдрома при крупной грыже 3-4 недели, если жалобы сохраняются, то нужно со снимками обратиться к нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении, чтобы не упустить время, иначе слабость и онемение в ноге может сохраниться и после операции. Для уточнения степени повреждения нерва нужно выполнить ЭНМГ (электронейромиография) правой ноги. Обычно лечение болевого синдрома примерно такое: — НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), — миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), — вит гр В (мильгамма, комбилипен), — ЛФК, физиотерапия, — ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении.