Старый Оскол
Вопрос закрыт

Имеется ли желудочковая экстрасистолия и насколько это серьезно? — вопрос №1522573

Аноним, 44 года, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 15:13
Мне 44 года, рост 171 см, вес 64 кг. В анамнезе: гипертония с 2000 года, язва желудка в ремиссии, параксизмальная тахикардия с 2008 года, спонтанный пневмоторакс справа в 2018 году с последующей бронхиальной астмой и эмфиземой легких, стенокардия напряжения 2 функционального класса с 2022 года. Вчера кардиолог направил меня на холтеровское мониторирование сердца из-за выявления желудочковой экстрасистолии 3 степени по классификации Райана в прошлом холтере годичной давности. Хочу узнать, действительно ли у меня есть подобный диагноз и насколько это серьезно для моего здоровья? В прошлом году я чувствовал себя плохо в первый день ношения холтера, но списал это на нервное перенапряжение, так как также делал УЗИ почек, ощущая дискомфорт в груди. Второй вопрос: я проходил стресс-эхокардиографию, она была отрицательной, однако при нагрузке была выявлена депрессия сегмента ST. Я правильно понял, что мне снова придется проходить процедуру нагрузочного теста, хотя она мне не понравилась в прошлом году?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Исходя из вашей истории болезни и имеющихся данных, аритмия (в частности, желудочковая экстрасистолия 3 степени по классификации Ryan) действительно имеет место. Этот диагноз подтверждается результатами прошедших холтеровских мониторирований и наблюдениями кардиолога. Желудочковая экстрасистолия высокой степени требует внимания, так как такие нарушения ритма могут увеличить риск серьезных осложнений, включая прогрессирование аритмии и возможные нарушения гемодинамики. Ваша сопутствующая патология, в том числе гипертония, стенокардия и заболевания легких, дополнительно повышают кардиологический риск. Появление депрессии сегмента ST на пике нагрузки указывает на потенциальную ишемическую составляющую, что подтверждает необходимость дальнейшего кардиологического обследования. Повторный стресс-эхокардиографический тест, даже если он неприятен, необходим для более детального выявления функциональных нарушений сердечной деятельности при нагрузке и оценки эффективности лечения. Это позволит скорректировать терапию с целью снижения риска осложнений. Рекомендуется четко следовать указаниям кардиолога, соблюдать режим приема лекарств, контролировать факторы риска (артериальное давление, уровень холестерина), избегать чрезмерных стрессов и нагрузок без разрешения врача. В случае появления новых симптомов (усиление сердцебиения, одышка, резкая слабость, боли в груди) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Таким образом, диагноз аритмии у вас действительно подтверждается, и ситуация требует серьезного подхода и контроля со стороны специалистов для предотвращения осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Желудочковая экстрасистолия действительно выявлена у вас, и это подтверждается результатами холтеровского мониторирования с учетом наличия экстрасистол третьей степени по классификации Райана. Такая форма аритмии указывает на высокую желудочковую возбудимость, что требует внимательного наблюдения и контроля со стороны кардиолога, особенно с учетом вашей сопутствующей патологии: гипертонии, стенокардии, бронхиальной астмы и эмфиземы лёгких. Эти заболевания усложняют клиническую картину и могут способствовать развитию осложнений. Появление депрессии сегмента ST при физической нагрузке говорит о возможной ишемии миокарда, что является веским поводом для повторного проведения стресс-эхокардиографии или другого нагрузочного теста с целью оценки состояния вашей сердечной функции и подбора оптимальной тактики лечения. Важно помнить, что такие исследования помогают выявить изменения в сердце на ранних стадиях и скорректировать вашу терапию для снижения риска инфаркта и других осложнений. Помимо рекомендаций кардиолога, целесообразно проконсультироваться с врачом-пульмонологом для оценки влияния легочных заболеваний на сердечное состояние и общую переносимость физических нагрузок. Ваша текущая терапия должна быть комплексной и включать контроль факторов риска (гипертонии, коррекцию липидного профиля), соблюдение режима физической активности, адаптированного к вашему состоянию, и снижение стрессовых воздействий. В случае появления одышки, усиления болей в груди, учащенного сердцебиения или слабости следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Таким образом, диагноз желудочковой экстрасистолии подтверждается, и ситуация требует системного и внимательного подхода для предотвращения серьезных осложнений и поддержания качества жизни.

Похожие вопросы
Что означают перебои в сердце и насколько они опасны?
Аноним, 46 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 01:45
Здравствуйте. Уже три года беспокоят перебои в работе сердца, которые возникают внезапно в покое, когда сижу или лежу. Иногда возникает резкий толчок,...
2 ответа
Почему утром высокий пульс после лечения панических атак и тахикардии?
Аноним, 23 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 19:28
У меня была синусовая аритмия с частыми желудочковыми экстрасистолами, а также легкая недостаточность митрального и трёхстворчатого клапанов. После...
2 ответа
Что делать при желудочковой экстрасистолии и симптомах при нагрузке?
Аноним, 41 год, женский пол
24 января 2025 г. в 00:50
Здравствуйте. У меня диагностировали желудочковую экстрасистолию. По результатам холтеровского мониторирования хотелось бы получить консультацию....
2 ответа
Что могут означать боли в груди?
Аноним, 28 лет
26 сентября 2023 г. в 11:31
Добрый день! У меня начались давящие боли в груди, они сопровождаются онемением губ и головокружением. Учитывая мою историю с тахикардией и врачебные...
2 ответа
Что делать при тахикардии?
Аноним, мужской пол
08 марта 2019 г. в 22:41
Здравствуйте. У меня по утрам и в течение дня возникает тахикардия. Сердце бьется так быстро, что это видно даже сквозь одежду — до 150 ударов в...
2 ответа
Какие препараты могут помочь при стенокардии и тахикардии?
Аноним, мужской пол
16 февраля 2018 г. в 16:15
Можете ли Вы посоветовать несколько препаратов для лечения стенокардии, аритмии и тахикардии? Я мужчина и ищу подходящие лекарства для своего...
2 ответа
Почему возникают приступы при нормальном давлении?
Аноним
15 марта 2023 г. в 15:46
Почему у моего отца возникают приступы перебоев в работе сердца при нормальном давлении и в спокойном состоянии, несмотря на все обследования?
2 ответа
Что выбрать: Алапинин или Этацизин?
Аноним, 55 лет, женский пол
10 сентября 2022 г. в 13:20
Здравствуйте! У меня сильные сердцебиения, которые беспокоят 2-3 раза в месяц на протяжении 3 лет, особенно после еды. Сначала наступает слабость, и...
2 ответа
Как понять, что происходит с сердцем?
Аноним, 18 лет, мужской пол
16 июня 2016 г. в 02:01
У меня наблюдаются резкие смены в ритме сердца, иногда оно стучит очень быстро, а иногда медленно, также может биться с перебоями. В прошлом году...
2 ответа
Как поступить с диагнозом нестабильная стенокардия и назначением бравадина?
Анастасия, 21 год, женский пол
31 мая 2024 г. в 01:09
Сначала ставили синусоидную аритмию, потом тахикардию, сейчас, при последнем вызове скорой, поставили в диагноз нестабильную стенокардию. Прописали...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Старый Оскол
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Старый Оскол
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3654 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Старый Оскол
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут