Вопрос закрыт

Насколько опасен ВПЧ 33 типа при диагнозе HSIL? — вопрос №1550125

Пациент, 29 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 14:28
На медосмотре были сданы мазок на флору (все показатели в норме) и сдана онкоцитология: Цитограмма воспаления. Изменения в клетках метаплазированного и цилиндрического эпителия реактивного характера. В клетках многослойного плоского эпителия слабый, умеренный и выраженный дискариоз, признаки Hpv-инфекции, диагноз HSIL. Назначили сдать мазок ПЦР на 21 тип ВПЧ. Сдала. Выявлен ВПЧ 33 типа 5,9 (IgДНК/10^5). Кольпоскопию с биопсией назначили только на 24.05 (сказали сдать в конкретные дни цикла), осмотр гинеколога с дальнейшей тактикой лечения соответственно после всех дообследований. В 2022 году диагностирована гиперплазия эндометрия, эндокринолог-гинеколог назначала КОК сначала Регулон, в 2024 заменили на Белару. В связи с этим диагнозом наблюдаюсь у гинеколога на постоянной основе. У меня вирус выявлен впервые. Но я раньше на ВПЧ мазок и не сдавала. Пока такая онкоцитология не пришла, даже и не знала о таком вирусе. Мне 29 лет, половая жизнь с 25 лет (один (единственный) половой партнер - 4 года в браке), не рожала. Супруг тоже сдал на ВПЧ, пока ждем результат. Подскажите, пожалуйста, сильно ли опасен этот тип ВПЧ. Очень беспокоюсь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

ВПЧ 33 является высокоонкогенным типом вируса, который действительно связан с повышенным риском развития предраковых состояний и рака шейки матки. Диагноз HSIL указывает на наличие значительных клеточных изменений, которые требуют обязательного наблюдения и лечения. Стандартная практика включает выполнение кольпоскопии с биопсией, чтобы точно определить степень поражения и выбрать оптимальную тактику терапии: от наблюдения до хирургического удаления поврежденных тканей. Важно понимать, что обнаружение ВПЧ 33 не означает неизбежного развития рака. Часто иммунная система способна подавить вирус самостоятельно. Тем не менее, именно в вашем случае, при наличии HSIL, нужен тщательный контроль. Учтите, что гормональные контрацептивы, которые вам назначают из-за гиперплазии эндометрия, не влияют напрямую на ВПЧ, но общая гормональная ситуация организма важна для оценки состояния здоровья. Новым и важным аспектом в вашем наблюдении может быть привлечение иммунолога для определения состояния иммунной системы. Известно, что иммунодефицит может способствовать прогрессированию ВПЧ-инфекции. В некоторых случаях проводят иммуномодуляционную терапию, что может способствовать более быстрому очищению от вируса и снижению риска осложнений. Также целесообразно обратить внимание на витаминотерапию и исключить провоцирующие факторы для снижения воспаления и поддержания иммунитета: исключение курения, сбалансированное питание, достаточный сон и минимизация стресса. Помимо ожидания результатов дополнительного обследования и посещения гинеколога, не откладывайте обращение к специалисту при появлении новых симптомов. Важно также совместно с супругом обсудить результаты его обследования и, при необходимости, рассмотреть варианты лечения и профилактики для обоих партнеров. Таким образом, ваш случай требует серьезного и комплексного подхода, но своевременное лечение и надлежащий контроль значительно снижают риски. Контролируйте состояние регулярно и будьте на связи с вашим лечащим врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вирус папилломы человека (ВПЧ) типа 33 относится к группе высокоонкогенных, то есть он обладает повышенным риском развития рака шейки матки. Диагноз HSIL (высокозлокачественные поражения плоского эпителия) говорит о наличии значимых изменений в клетках, которые могут быть предраковыми. Это требует обязательного и своевременного наблюдения и лечения. Важно понимать, что наличие ВПЧ 33 не означает немедленное развитие рака, но при отсутствии контроля и лечения риск повышается. Поэтому назначенная кольпоскопия с биопсией — стандартный и необходимый этап диагностики, позволяющий оценить глубину и степень поражения ткани. Результаты биопсии помогут врачам определить оптимальную тактику лечения: наблюдение, удаление патологических участков или другие методы. Ваш возраст, отсутствие многопартнерных отношений и регулярное наблюдение у гинеколога — положительные факторы для контроля состояния. Эндокринные нарушения и назначение гормональных контрацептивов требуют внимательного подхода, но непосредственно на ВПЧ это не влияет напрямую. Рекомендуется строго соблюдать рекомендации врачей, не откладывать обследования и лечение, а также избегать стрессов и поддерживать иммунитет. Ваш муж сдает анализ — это важно для оценки возможной совместной терапии и профилактики дальнейшего распространения вируса. Если появятся новые вопросы или ухудшение состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу. Помните, что вовремя начатое лечение значительно снижает риск осложнений и развития рака.

Похожие вопросы
Что означает дисплазия шейки матки 1 степени и результаты дополнительных анализов?
Настя, 25 лет, женский пол
06 августа 2025 г. в 11:40
Здравствуйте! 02.07 я была на периодическом медосмотре, по мазку цитологии у меня выявили дисплазию шейки матки 1 степени. Я переслала три анализа в...
2 ответа
Нужна ли биопсия перед планированием беременности при эктопии шейки матки?
Пациент, 25 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 10:21
Добрый день! 3 месяца назад у меня врач обнаружила эктопию. Провела сразуже кольпоскопию и взяла анализы. Проба шиллера показывает йодонегативные...
7 ответов
Можно ли ошибиться в диагнозе дисплазии шейки матки и нужно ли делать прививку от ВПЧ?
Пациент, 28 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 13:47
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, в таком вопросе.Мне 28 лет, родила в 2021 году, после родов половую жизнь не веду (разведена). В этом году...
36 ответов
Нужно ли делать анализы на ВПЧ и кольпоскопию при диагнозе эрозии шейки матки?
Анастасия, 24 года, женский пол
05 июня 2025 г. в 23:01
Обратилась к гинекологу в рамках проф осмотра. Сдала мазок на цитологию и мазок на «Фемофлор скрин», результаты пока не готовы. В рамках осмотра врач...
11 ответов
Что означают результаты ВПЧ и жидкостной цитологии?
Пациент, 27 лет, женский пол
24 мая 2025 г. в 17:07
Здравствуйте! У меня по результатам вас Кам 5.5 Вирусы 16,18,52,58 и другие высокоонкогенные стоит 5.0 По результатам жидкостной цитологии атипичных...
2 ответа
Почему ВПЧ-16 появляется снова после отрицательного результата?
Аноним
21 декабря 2024 г. в 15:51
Здравствуйте. Я сдавала анализы на ЗППП 25.08.34 и обнаружили вирус папилломы человека 16 типа с показателем 0,0238 10^6 ГЭ/мл. Цитология показала...
2 ответа
Насколько опасен ВПЧ 16-70 типа с титром 6.5?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:53
У меня обнаружен ВПЧ 16-70 типа с титром 6.5 в мазке. Ранее в ноябре 2024 года я проходила кольпоскопию, в заключении которой был диагноз ЗТ1, мпэ,...
2 ответа
Что означает обнаружение ВПЧ типа 52 и как с этим быть?
Аноним, 31 год, женский пол
30 апреля 2025 г. в 01:56
Мне 31 год, ежегодно сдаю анализ цитологии, и результаты всегда были в норме. В этот раз я впервые сдала анализы на цитологию вместе с тестом на ВПЧ,...
2 ответа
Опасен ли ВПЧ 33 и диагноз HSIL?
Пациент, 29 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 14:42
На медосмотре были сданы мазок на флору (все показатели в норме) и сдана онкоцитология: Цитограмма воспаления. Изменения в клетках метаплазированного...
3 ответа
Требуется ли лечение и дообследование при ВПЧ 18 типа и рецидивирующем полипе эндометрия?
Пациент, 33 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 09:00
Здравствуйте! Сдавала планово впч, положительный 18 тип (год назад был отрицательный, недавно перенесла сильный стресс), также сделали кольпоскопию,...
10 ответов
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут