Что делать при грыже позвоночника у подростка? — вопрос №1574552

1. Судя по представленным фото сканов, речь идёт о левосторонней парамедианной потрузии межпозвонкового диска L5-S1. Протрузия и грыжа — это стадии дегенеративного процесса межпозвонкового диска. Но судя по представленным Вами фото сканов речь пока идёт только о протрузии. Пояснение: Протрузия межпозвонкового диска — это выпячивание диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро смещается, но остается внутри диска. Размер выпячивания обычно не превышает 3–5 мм. Грыжа межпозвонкового диска — это более тяжелая стадия дегенерации, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за пределы диска. Грыжа может сдавливать нервные корешки или спинной мозг, вызывая боль, неврологические нарушения (онемение, слабость в конечностях). Размеры грыжи обычно превышают 5 мм. Основные различия: A. Целостность фиброзного кольца — при протрузии оно сохранено, при грыже — разорвано. B. Размер выпячивания — протрузия меньше, грыжа обычно крупнее. C. Симптоматика — протрузия может протекать бессимптомно, грыжа чаще вызывает выраженные неврологические нарушения. 2. Рекомендуется обратиться на консультацию у нейрохирургу очно или онлайн (сейчас это вообще не проблема), предоставив весь объём МРТ обследования в формате DICOM с диска. Лечение в первую очередь консервативное: медикаментозное + физиопроцедуры, опционально м. б. выполнена эпидуральная блокада под рентгеновским контролем. Об оперативном вмешательстве речи в данной ситуации не идёт.

Здравствуйте. Если нога немеет, это говорит о возможной компрессии нерва. Здесь необходимо обратиться к нейрохирургу. Обычно назначают консервативное лечение, курс нпвс, физиологии, при необходимости блокаду. Нейрохирург это не всегда аро операции, у каждой специальности свои болезни

Здравствуйте, по предоставленным снимкам есть грыжа между 5 м поясничным и первым крестцовым позвонками которая смещена влево. Нейрохирург определяет тактику лечения, нужно оперативное лечение или продолжать консервативное. Об оперативном лечении стоит задуматься, если есть стойкий неврологический дефицит (слабость в ноге, онемение, боль) спустя 4 недели комплексного грамотного лечения невролога. Консервативное лечение обычно включает: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), — миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), — вит гр В (мильгамма, комбилипен), — ЛФК, физиотерапия, -ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении. -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). — Могут использоваться блокады нерва под УЗИ и рентген навигацией.

Здравствуйте, Анастасия. У вашей дочери действительно есть проблема с позвоночником в поясничном отделе (между последним поясничным и первым крестцовым позвонком), но это пока не полноценная грыжа, а протрузия начальная стадия. Однако из-за того, что она давит на нервные корешки слева, возникают онемение и боль в ноге. Вот что нужно сделать: 1) обязательно показаться нейрохирургу он не только оперирует, но и подбирает консервативное лечение, 2) начать терапию обычно назначают противовоспалительные препараты (например, аркоксиа), витамины группы В (мильгамма), специальную гимнастику, 3) приобрести полужесткий корсет для поясницы (носить не больше 3-4 часов в день), 4) исключить поднятие тяжестей и длительное сидение. В 90% случаев такое лечение помогает за 2-3 недели. Если через месяц улучшений не будет тогда уже рассмотрят другие варианты, включая блокады или крайне редко операцию. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! По пройденному дообследование есть признаки грыжи, учитывая ваши жалобы, грыжа сдавливает нервные окончания. На данном этапе может начать с консервативной терапии — местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Здравствуйте. Вышеописанные жалобы могут быть обусловлены сдавлением или раздражением спинно-мозгового нерва или корешка грыжей межпозвонкового диска или за счёт костно-хрящевых структур позвоночника 1. Консультация с неврологом: оценка неврологического статуса и определение дальнейшей тактики лечения. 2. Потребуется дополнительное обследование, такое как ЭНМГ ноги, чтобы получить более четкое представление о состоянии дисков и нервов. 3. В зависимости от оценки невролога, могут быть предложены различные варианты лечения: • Консервативное лечение: Это может включать физическую терапию, упражнения для укрепления мышц спины и живота, а также медикаменты для снятия боли и воспаления. — Реабилитация — при отсутствии острого неотложного состояния рекомендуется пройти реабилитацию. • В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии и реабилитации можно рассмотреть хирургическое вмешательство.