Здравствуйте! Для точного диагноза и рекомендаций вам обязательно нужно обратиться к хирургу или подологу, так как ситуация выглядит достаточно серьёзной.
Что происходит с вашим пальцем?
На фото видно, что у вас есть признаки воспаления: покраснение, отёк, выделение гноя и грануляционная ткань (это розоватая или красная ткань, которая часто появляется при заживлении ран, но может быть избыточной при хроническом воспалении). Судя по вашему описанию, у вас, вероятно, рецидивирующий вросший ноготь (онихокриптоз) с осложнениями, такими как инфекция и гипергрануляция. Это может быть связано с тем, что после предыдущего удаления ногтя проблема не была полностью решена, или ноготь начал врастать снова.
Будут ли полностью удалять ноготь?
Решение о полном удалении ногтя (онихэктомии) принимает врач, и это зависит от нескольких факторов:
1. Степень врастания и воспаления: Если ноготь продолжает врастать и вызывает хроническое воспаление, врач может порекомендовать удаление части ногтя (частичная резекция) или, в более тяжёлых случаях, полное удаление.
2. Состояние ногтевой матрицы: Если матрица (зона, из которой растёт ноготь) повреждена или воспаление затрагивает её, иногда требуется удаление ногтя с матрицей, чтобы предотвратить дальнейший рост ногтя и рецидивы.
3. Рецидивы: Поскольку у вас уже было удаление ногтя, но проблема вернулась, врач может рассмотреть более радикальные методы, такие как удаление матрицы (матриксэктомия), чтобы ноготь больше не рос.
Однако полное удаление ногтя — это не всегда единственный вариант. Иногда достаточно удалить только проблемную часть ногтя и провести правильное лечение грануляционной ткани.
Что делать с грануляцией?
Грануляционная ткань, которая не проходит полгода, — это тревожный знак. Она может быть вызвана хроническим воспалением, инфекцией или постоянным раздражением (например, если ноготь продолжает врастать). Ваше лечение перекисью водорода и зелёнкой может временно уменьшать воспаление, но, судя по фото, этого недостаточно для полного заживления.
Возможные шаги:
1. Обратитесь к врачу: Хирург или подолог сможет оценить ситуацию. Возможно, потребуется небольшая операция для удаления избыточной грануляционной ткани (например, с помощью прижигания нитратом серебра или лазером) и коррекции ногтя.
2. Антибиотики: Если есть инфекция (гной — это её признак), врач может назначить антибиотики, местные или системные.
3. Правильный уход: После удаления грануляционной ткани важно правильно ухаживать за пальцем, чтобы избежать рецидивов. Это может включать ванночки с антисептиками (например, с раствором марганцовки или хлоргексидина) и перевязки.
4. Коррекция роста ногтя: Если ноготь продолжает врастать, врач может порекомендовать ортониксию (специальные скобы или пластины для коррекции роста ногтя) или повторное хирургическое вмешательство.
Почему перекись и зелёнка могут быть недостаточны?
Перекись водорода и зелёнка помогают обеззараживать, но они не решают проблему хронического воспаления и не устраняют причину (например, вросший ноготь или избыточную грануляцию). Кроме того, длительное использование таких средств может раздражать кожу и замедлять заживление.
Что можно сделать прямо сейчас?
• Постарайтесь держать палец в чистоте и сухости.
• Избегайте тесной обуви, которая может давить на палец.
• Не пытайтесь самостоятельно срезать ноготь или грануляционную ткань — это может усугубить ситуацию.
• Обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если боль усиливается, появляется больше гноя или поднимается температура (это может быть признаком более серьёзной инфекции).
Итог
Скорее всего, полное удаление ногтя не потребуется, если можно обойтись частичной резекцией и правильным лечением грануляционной ткани. Однако это решает только врач после осмотра. Хроническое воспаление и гной — это серьёзно, и без профессионального вмешательства ситуация может ухудшиться.
! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
