Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при рецидивирующем синовите и гонартрозе коленного сустава? — вопрос №1577068

Пациент, 65 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 13:11
Проблема с коленом с ноября 2024 года, откачивали жидкость 4 раза. Жидкость собирается опять. Колю уколы через день Мукосат, до этого принимала 1 месяц Ревмофлекс и 2 месяца Хондроитин по 1 г в день. Когда начался лекарственный гастрит, перешла на уколы. Сейчас проколола 15. Ещё сделала 10 процедур прогревания. Особых улучшений нет.
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходимо сдать кровь на ОАК, СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЦЦП, рентген сустава (исключить ревматологическое заболевание)

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Стоит провести адекватную диагностику, например сделать МРТ и обратится на очный прием.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Проконсультируйтесь у ревматолога для выявления причины столь упорной боли.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Длительное скопление жидкости в коленном суставе при гонартрозе и синовите говорит о прогрессировании воспалительного процесса, требующем пересмотра терапии. Хотя хондропротекторы, такие как мукосат, ревмофлекс и хондроитин, могут поддерживать хрящ, их влияние на острый синовит и значительный выпот ограничено. Важно провести повторное диагностическое обследование, включая пункцию с анализом синовиальной жидкости для исключения инфекции или воспалительных артритов, а также УЗИ или МРТ для оценки состояния мягких тканей и хрящей. Наряду с консультацией ревматолога и ортопеда стоит рассмотреть возможность внутрисуставного введения кортикостероидов или гиалуроновой кислоты, если нет противопоказаний. При лекарственном гастрите необходимо тщательно подбирать препараты и использовать гастропротекторы для защиты желудка. Дополнительно целесообразно пересмотреть режим физиотерапии и добавить индивидуально подобранные лечебные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. Важно избегать самостоятельного лечения и строго следовать рекомендациям специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительно текущем синовите и повторном накоплении жидкости в коленном суставе при гонартрозе важно пересмотреть тактику лечения. Необходимо провести консультацию с ревматологом или ортопедом для оценки необходимости дополнительной противовоспалительной терапии, возможного назначения кортикостероидов внутри сустава или других методов лечения. Физиотерапия важна, но при отсутствии эффекта нужно искать варианты оптимизации лечения. Также усилить контроль за состоянием желудка, учитывая наличие лекарственного гастрита. Самолечение и затяжное использование препаратов без контроля специалиста нецелесообразно.

Похожие вопросы
Что делать при диагнозе гонартроз и разрыве мениска коленного сустава у пожилой женщины?
Татьяна, 65 лет, женский пол
09 июня 2025 г. в 12:20
-Гонартроз 2 ст. -Артроз пателло-феморального сочинения 1 ст (по kellgren). -Хондромаляции медиальных мыщелков бедренной, большеберцовой костей 2...
4 ответа
Как лечить гонартроз и разрыв мениска в коленном суставе?
Аноним, 43 года, женский пол
10 января 2025 г. в 19:56
У меня боли в коленных суставах. После МРТ поставили диагноз гонартроз 2 степени, выявлен линейный разрыв заднего рога медиального мениска, синовит и...
2 ответа
Как лечить синовит коленного сустава при боязни побочек дексаметазона?
Аноним, 66 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 14:30
У меня синовит коленного сустава, дискомфорт в колене возник три месяца назад. Меня беспокоит небольшая ноющая боль, ощущение внутреннего отказа в...
2 ответа
Могут ли уколы Хондрогарт вызывать ухудшение боли в суставах?
Аноним, 43 года
03 апреля 2025 г. в 01:17
У меня болят суставы в коленях на ногах. После начала уколов хондрогарт номер 20 боль усилилась настолько, что я не могу ходить, хотя раньше такой...
2 ответа
Что означают изменения в коленных суставах по УЗИ и как лечить?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 17:09
У меня болит коленный сустав. По результатам УЗИ обнаружены признаки дегенеративных изменений медиальных и латеральных менисков с обеих сторон,...
2 ответа
Как лечить деформирующий гонартроз и повреждения менисков при травме колена?
Сергей, 36 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 20:39
Деформирущий гонартроз 2 степинь поKellgren. Повреждение заднего рога медиального мениска3степинь по Stoller.Дистрофические изминения переднего рога...
3 ответа
Как эффективно лечить начальные признаки гонартроза?
Анна, 25 лет, женский пол
05 января 2023 г. в 18:22
Добрый день! Последнее 4 года очень сильно болят суставы, в особенности колени и локти. После прохождения исследований, выяснилось, что у меня...
3 ответа
Какой врач поможет при отеке коленного сустава?
Елена, 57 лет, женский пол
18 ноября 2022 г. в 10:44
Беспокоит сильный отек коленного сустава , боль , мрт выявило эссудативный синовит , диагноз поставить не могут , ставят под вопросом ревматоидный...
2 ответа
Как снизить уровень мочевой кислоты при синовите коленного сустава?
Надежда, 39 лет, женский пол
12 октября 2022 г. в 13:52
Синовит коленного сустава, после синовэктомии, через месяц опять начала копится жидкость. Дипроспан плюс гилауронка не помогают тоже. Мочевая кислота...
2 ответа
Нужны ли дополнительные исследования перед уколами Хронотрон и Флексотрон?
Людмила, 35 лет, женский пол
19 сентября 2022 г. в 23:17
Здравствуйте! С весны 2021 года беспокоил сустав правого колена - после долгой ходьбы появлялась боль. Осенью боль усилилась, по рентгеновскому...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 126 отзывов о враче на нашем сайте.
    5308 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1616 ответов
Ответим за 17 минут