Что делать при постоянных головокружениях и страхе? — вопрос №1484918

Добрый день. Консультация лор врача, в идеале отоневролога, потому как есть такое заболевание как Доброкáчественное пароксизмáльное позициóнное головокружéние (ДППГ) — головокружение системного характера (ощущение вращения), проявляющееся короткими приступами головокружения, возникающее при перемене положения головы, иногда сопровождающееся тошнотой и в редких случаях рвотой, связанное с попаданием отолитов в полукружные каналы внутреннего уха. И есть определенные приемы для его купирования, проводятся они как раз отоневрологами или лор-врачами, которые обучены этим техникам.

Спасибо большое за ответ

Вот что я скажу: ваше внутреннее ухо — это не просто орган равновесия, это целая вселенная, которая может сыграть с вами злую шутку. То, что МРТ «нормальное», ещё ничего не значит. У вас явные признаки вестибулярной дисфункции, и отоневролог — это действительно ваш следующий шаг. Но не ждите от него мгновенного чуда. Я бы рекомендовал вам сделать несколько вещей, чтобы понять, что же творится в вашем организме: 1. Электронистагмография (ENG) или видеонистагмография (VNG) — отличный способ проверить работу вестибулярного аппарата. 2. Аудиометрия — да-да, слух тоже может быть связан с вашими головокружениями. 3. Допплерография сосудов головы и шеи — мало ли, что там происходит с кровотоком. 4. Анализы крови на гормоны щитовидной железы — вы упомянули ферритин, но анемия и гипотиреоз любят маскироваться под такие симптомы. 5. Психологическая оценка тревожности — страх и панические атаки могут усиливать ваши симптомы. И самое главное: перестаньте глотать всё подряд, что вам прописывают. Каждый препарат имеет побочные эффекты, и они могут только усугублять ситуацию. Ваш организм не фармацевтическая фабрика. Если отоневролог не поможет, попробуйте обратиться к неврологу, который специализируется на вестибулярных расстройствах. И да, если кто-то скажет вам «это всё в голове», найдите другого врача. Удачи. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, головокружение ощущение как на карусели? Или больше шаткость/нестабильность?

Добрый день, У бетагистина единственное показание в инструкции это болезнь Меньера (снижение слуха и головокружение). Для уточнения такого диагноза стоит пройти тональную пороговую аудиометрию (проверить слух) и показаться сурдологу. Если данная причина исключена, то нужно показаться невролога (да, в идеале отоневрологу, который занимается проблемами головокружения). Одним из самых распространенных заболеваний с головокружением является Дппг (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) происходит при патологии внутреннего уха, часто сопровождается тошнотой и неустойчивостью. Диагностика на данное заболевание проводится прямо на консультации, выполняются определенные маневры, и лечение также-выполнение лечебных маневров. Также причинами головокружения могут быть психоэмоциональные нарушения (тревога и депрессия), тем более Вы пьете какие-то успокоительные. Если не тестировались на уровень тревоги\депрессии, то стоит это сделать (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека, шкала hads). Если отмечаются повышенные значения, то необходимо провести беседу с неврологом\психиатром и подбирать психотерапию и при необходимости антидепрессанты. Тут все зависит от правильно подобранных препаратов. Если кроме головокружения присутствует и слабость, то стоит проверить функцию щитовидной железы (ттг, т3, т4), дефицит вит Д. Если в семье у родственников рано проявлялись сердечно-сосудистые заболевания, то стоит выполнить Узи сосудов головного мозга (исключить атеросклеротические бляшки), выполнить липидограмму (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности).

Дарья Александровна, сложно ответить, ощущение потери в пространстве будто сейчас упаду, на голодные яблоки что-то давит

Ирина Николаевна, щитовидку проверяли все хорошо, сосуды узи шеи было.

И по анализам да витамина Д большая не хватка

Если дефицит вит Д, то по клиническим рекомендация идет примерно такая схема: При дефиците Вит Д (менее 20нг/мл)то нужно 50000 МЕ еженедельно в течение 8ми недель, те 6000-8000 МЕ в день. Если дозировка таблетки/капсулы 5000МЕ, то за неделю нужно выпить 10 таблеток/капсул. Через 8 недель контроль анализа, если в диапазоне 20-29, то продолжить также еще 4ре недели, затем снова контроль. При анализе > 30 нг/мл 1000-2000 МЕ в сутки постоянно.

Вот мои анализы все проходила два месяца

Ирина Николаевна, возможно из-за нехватки такие головокружения?

Вот сердце проверяли

От дефицита Вит Д будет слабость, могут мышечные боли. Нужно значит очно пробы проводить. А кардиологу показывались? По суточному мониторингу эпизоды различных аритмий, в том числе желудочковые брадикардии, из-за этого может уменьшаться кровоснабжение головного мозга в момент аритмии и соответственно головокружение.

Ирина Николаевна, наблюдаюсь у кардиолога уже давно, у меня с желудочками с детства. Чувствую не правильные удары сердца, пью таблетки от этих кадров. Аллапинин, вообще давление тоже скажет под таблетки лозартан вечером, индапомид утром и Конкор утром и вечером по 2,5 просто эти головокружения стали не так давно, хотя я всегда мучалась с давлением и сердцем и пью таблетки, по этому начала обследования что бы понять от чего еще может быть, вот сейчас лор сказал к отоневрологу ехать.

Тогда все правильно, нужен очный осмотр с проведением проб, какие-то смежные ситуации Вы исключили. По анализам гемоглобин подняли, ферритин неплохой сейчас

Ваши жалобы носят характер, психогенного головокружения, оно относится к типу, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма. Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса. В таких случаях рекомендуется прием группы препаратов СИОЗС+анксиолитики (например эсциталопрам+тералиджен. Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.

Дарья Александровна,

Дарья Александровна, я сейчас пью в 8 и 16 часов грандаксин

Ирина Николаевна, спасибо большое

Оксана, по данным тестирования отмечается клинически выраженная тревога, которая в свою очередь может провоцировать головокружения, обычно в таких случаях назначается вышеописанная терапия на длительный срок.

Дарья Александровна, спасибо за консультацию и тест

Оксана, пожалуйста.

Добрый день ваши жалобы и ощущение шаткости, а так же проведенный тест свидетельствует о повышенной тревожности и в данном случае вы успешно вылечите свое головокружение, обратившись на прием к врачу-психотерапевту который сможет подобрать вам необходимые лекарственные средства и проведет курс когнитивно-поведенческой терапии