Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как определить причину головокружения? — вопрос №269973

ирина, 28 лет, женский пол
15 января 2019 г. в 20:35
Здравствуйте, я лечусь у психотерапевта от невроза, пью Рексетин. Чувствовала себя нормально, стала пить таблетки меньше, по половине таблетки 20 мг. В жизни много стресса, волнений, менструаций давно не было, пошли месячные и после этого стала кружиться голова, возможно гормональный сбой тоже есть. Стала болеть шея, при повороте хрустит. И вот теперь не понимаю от чего это произошло. Голова кружится, хожу с трудом, хотя к вечеру становится чуть лучше, голова как в тумане, кажется, что не соображаю, нервы стали шалить. Сходила к психотерапевту сказал пить по целой, как и было назначено. Терапевт сказал, что это шейный остеохондроз. Но при этом никаких обследований не назначил. Терапевт выписал таблетки мидокалм, винпоцетин, пью второй день и от них болит голова. Какие обследования пройти, чтобы точно установить причину головокружения и как от него избавиться?
Ответы врачей
Нагорный Андрей Васильевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 15 лет, первая категория

Выполните УЗИ сосудов головы и шеи в положении головы прямо и с поворотом вправо и влево.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Головокружение — это симптом, который может иметь множество причин, особенно в вашем случае, учитывая сочетание невроза, приема антидепрессанта, стресса, отсутствия месячных и симптомов со стороны шеи. Понижение дозы Рексетина может вызвать ухудшение состояния из-за синдрома отмены. Менструальные нарушения и гормональные колебания действительно могут влиять на общее состояние и вызывать головокружение. Болезненность и хруст в шее могут быть признаком шейного остеохондроза, который также способен провоцировать головокружение при сдавлении сосудов или нервов. Чтобы уточнить причину головокружения, рекомендую пройти комплексное обследование: 1) Консультация невролога для оценки шейного отдела позвоночника и исключения неврологических причин; 2) МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков и сосудов; 3) Допплерографию сосудов шеи и головного мозга для исключения нарушений кровообращения; 4) Консультация эндокринолога и проведение анализов крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны; 5) Общие анализы крови и биохимия для исключения анемии или других метаболических нарушений; 6) Оценка психического состояния с психотерапевтом или психиатром, чтобы корректно скорректировать лечение Рексетином. Для облегчения состояния важно не прекращать резкое снижение дозы антидепрессанта без консультации врача, так как это может усугубить симптомы. Мидокалм и винпоцетин имеют показания при остеохондрозе, но индивидуальная непереносимость или побочные эффекты способны вызывать головную боль. Обсудите с лечащим врачом возможность замены препаратов и необходимую дозировку. В дальнейшем важно поддерживать режим сна, избегать стрессов, мягко выполнять упражнения для шеи по рекомендации специалиста. Только комплексный подход поможет установить точную причину и подобрать правильное лечение для устранения головокружения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В вашем случае головокружение и другие симптомы могут быть обусловлены сложным взаимодействием факторов — изменениями в приеме антидепрессанта, влиянием стресса, гормональными сдвигами и состоянием шейного отдела позвоночника. Для точного установления причин важно провести инструментальные исследования и консультации специалистов. Помимо невролога и МРТ шейного отдела, как уже рекомендовано, стоит включить консультацию эндокринолога с гормональным обследованием, а также провести ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, чтобы исключить сосудистую патологию. Необходимо проверить функции щитовидной железы, уровень половых гормонов, а также исключить анемию и другие метаболические нарушения. Кроме того, рекомендую обратиться к ревматологу для оценки возможных заболеваний соединительной ткани, которые могут провоцировать боли в шее и головокружение. Применение мидокалма и винпоцетина должно быть под пристальным контролем из-за возможных побочных эффектов, поэтому обсудите с лечащим врачом их целесообразность и возможную замену на другие препараты. Важно избегать самостоятельного изменения дозировок антидепрессанта. Психотерапевтическая поддержка должна оставаться частью терапии. В дополнение к уже предложенным мерам полезно внедрить физиотерапевтические процедуры и специализированные упражнения для шейного отдела, которые помогут снизить мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Комплексный и тщательно контролируемый подход позволит выявить точную причину и подобрать эффективное лечение.

Похожие вопросы
Что делать с тошнотой и головокружениями?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 ноября 2023 г. в 11:37
Здравствуйте! У меня появились симптомы тошноты и головокружений, которые ухудшают мое состояние. Периодически меня тошнит, особенно после еды, я...
2 ответа
Могут ли мои симптомы указывать на другие заболевания?
Аноним, 31 год, женский пол
15 июля 2023 г. в 20:31
Здравствуйте. У меня сидячая работа, и я заметила, что сутулясь, начали появляться симптомы, похожие на остеохондроз шейного отдела. Перед тем, как...
2 ответа
Что еще проверить при головокружении?
Аноним, 41 год
16 июля 2024 г. в 01:34
У меня головокружение, которое длится уже 4 месяца, и я переживаю, что не все анализы сданы. Я был у нескольких врачей, но они не назначают...
2 ответа
Может ли алкоголь вызывать невроз и ВСД?
Аноним
26 февраля 2017 г. в 00:26
Здравствуйте! Может ли частое употребление алкоголя привести к неврозу и вегетососудистой дистонии? Как лучше лечить эти состояния? У меня были...
2 ответа
Есть ли основания для беспокойства по результатам УЗДГ?
Аноним, 64 года, мужской пол
04 июня 2022 г. в 14:11
У меня остеохондроз, и последние два года я постоянно принимаю ноотропы и сосудорасширяющие препараты по рекомендации невролога. Они помогают только...
2 ответа
Как избавиться от головокружения при нервозах?
Аноним
29 марта 2019 г. в 21:35
У меня диагноз острый невроз, который проявляется в головокружении, тошноте и панических атаках. После лечения остались лишь головокружения. Какие...
2 ответа
Как справиться с головокружением при выходе на улицу?
Аноним
18 октября 2023 г. в 14:40
У меня острый невроз, который начался в августе 2012 года после неудачной беременности. Я лечилась два месяца на таблетках и проходила 14 дней...
2 ответа
Как справиться с головокружением и тошнотой?
Аноним, 23 года, женский пол
22 марта 2016 г. в 19:40
Здравствуйте, у меня уже месяц мучают головокружение и тошнота. Я работаю оператором и сначала всё было хорошо, но внезапно у меня начали происходить...
2 ответа
Может ли прошлое заболевание влиять на головокружение?
Аноним
01 августа 2016 г. в 23:34
Здравствуйте! Мне 43 года, и последние полгода меня беспокоят головокружения, шум в ушах и давление в области шеи. Я делала МРТ и другие обследования,...
2 ответа
Что делать при боли в глазах и головокружении?
Аноним
11 сентября 2018 г. в 21:48
У меня сильно болят глаза и возникают головокружения, когда я смотрю на экран компьютера или яркий свет. Я обращалась к нескольким окулистам, все было...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7931 ответ
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2925 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1230 ответов
Ответим за 17 минут