Вопрос закрыт

Безопасна ли гистероскопия при подготовке эндометрия к эмбриону? — вопрос №1574081

Пациент, 36 лет, женский пол
13 июня 2025 г. в 11:12
День менструального цикла: 6 день. Диагноз до операции: Полипы эндометрия Диагноз после операции: Хронический эндометрит, Полип эндометрия? Вя обезболивание: Пропофол Длительность операции: 10 мин. Ход операции: В асептических условиях шейка матки взята на пулевые щипцы. Длина матки по зонду _8.5_ см. Цервикальный канал расширен до Nº 8.5 расширителем Гегара без затруднений. При цервикоскопии эндоцервикс продольно-складчатый, патологические образования не выявлены. В полость матки введен гистероскоп. Обнаружено: Полость матки: не деформирована. Слизистая: розовая, неравномерно окрашена, тонкая, эндометрий в виде единичных обрывков Не видны устья эндометриоидных ходов. Сосудистый рисунок: местами усилен. Устья маточных труб: свободны, визуализируются четко. Произведено: раздельное выскабливание эндоцервикса, эндометрия (соскоб в незначительно Полученный материал отправлен на гистологическое исследование. При контрольной гистероскопии патологии не выявлено. Готовлю эндометрий к эмбриону. До первого дня цикла был прием Прогинова, по узи эндометрий дорос до 9,5 трехслойный, однако был обнаружен мелкий полип до 3,6 мм. В связи с обнаружением полипа назначили норкалут для вызова месячных и гистероскопию. До операции Прогинова не принимала. Может ли нанести вред эта операция? Первый день цикла от какого дня считать, после операции продолжила принимать Прогинова.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Гистероскопия с раздельным выскабливанием эндоцервикса и эндометрия является адекватным и широко применяемым методом диагностики и лечения при полипах эндометрия и хроническом эндометрите. Применение пропофола в качестве средства обезболивания соответствует современным стандартам и безопасно для репродуктивной функции. Длина матки 8,5 см и отсутствия деформации полости матки — хорошие показатели для последующих попыток беременности. Назначение норколута для вызова месячных и продолжение приема Прогинова после операции правильны для поддержания и регенерации эндометрия. Первый день менструального цикла следует считать с начала менструального кровотечения после отмены норколута. Важно внимательно оценивать результаты гистологического исследования и продолжать наблюдение у гинеколога. Однако, следует учитывать, что даже при правильном выполнении процедуры существует риск воспалительных осложнений и рубцовых изменений в эндометрии, которые могут повлиять на имплантацию эмбриона. Дополнительно целесообразна консультация маммолога и иммунолога для исключения системных причин воспаления, а также проведение микробиологического исследования полученного материала для выявления патогенных микроорганизмов и подбора адекватной антибактериальной терапии при необходимости. Также рекомендована электрофизиологическая терапия и физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в матке и восстановления функции эндометрия.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выполненная гистероскопия с раздельным выскабливанием эндоцервикса и эндометрия при вашем диагнозе – стандартный и эффективно применяемый метод лечения полипов эндометрия и диагностики хронического эндометрита. Длина матки по зонду 8,5 см и отсутствие деформации полости матки – благоприятные показатели для дальнейшего эмбрионального цикла. При гистероскопии обнаружены признаки хронического эндометрита и подозрение на полип. Проведена качественная санация полости матки, полученный материал направлен на гистологию для уточнения диагноза, что является необходимым этапом. Что касается применения обезболивания пропофолом – это современный и безопасный препарат для коротких хирургических вмешательств, который обычно хорошо переносится и не влияет отрицательно на последующую репродуктивную функцию. Применение норколута (аналог прогестерона) для вызова менструации в предоперационном периоде – общепринятая практика, аналогично назначение Прогинова (эстрогенового препарата) для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона после операции. Первый день менструального цикла следует считать как первый день менструального кровотечения после отмены норколута, то есть день фактического начала месячных. После гистероскопии продолжение приема Прогинова способствует качественной регенерации эндометрия и созданию оптимальных условий для наступления беременности. Операция при правильно выполненной методике и соблюдении рекомендаций врача практически не наносит вреда. Основная цель – удаление патологического очага и улучшение состояния эндометрия для успешного эко-цикла. Важно следовать назначенной схеме лечения и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если возникнут дополнительные вопросы или появятся новые симптомы, важно своевременно обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что делать при задержке менструации и тонком эндометрии перед первой беременностью?
Екатерина, 36 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 23:45
36 лет. Планирую первую беременность. Цикл регулярный на протяжении года (26-28 дней). В этом месяце менструация не началась. На 7 день задержки...
2 ответа
Хорошие ли показатели для планирования беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:26
Я уже второй цикл принимаю препараты, которые назначил врач для утолщения эндометрия и планирования беременности, так как последние полгода у меня...
2 ответа
Можно ли планировать беременность после лечения спаек в матке?
Аноним, 27 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 13:23
Здравствуйте! Год назад мне прервали беременность на 14 неделе из-за патологии плода. В декабре 2024 года на УЗИ обнаружили спаечный процесс в полости...
2 ответа
Можно ли не принимать гормоны при аденомиозе и хроническом эндометрите без симптомов?
Аноним, 31 год, женский пол
29 марта 2025 г. в 18:18
Мне 31 год, недавно была лапароскопия и гистероскопия по поводу проходимости маточных труб: левая проходима, правая - нет. При обследовании выявили...
2 ответа
Почему задержка месячных после гистероскопии?
Пациент, 36 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 07:12
Добрый день! 10 февраля сделана операция гистероскопия, полипэктомия, вакуум аспирация эндометрия. Заключение: стационарный железо-фиброзный полип...
11 ответов
Как подготовиться к переносу эмбриона при хроническом эндометрити?
Аноним, 31 год
03 февраля 2023 г. в 02:41
У меня хронический эндометрит, и я прошла несколько процедур ЭКО с переносами эмбрионов. Сейчас хочу сделать 4-й перенос и стараюсь максимально...
2 ответа
Почему эндометрий стал неоднородным после гистероскопии?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 18:21
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с качеством эндометрия после гистероскопии. Почему он стал неоднородным, и могло ли это ухудшение связаться со...
2 ответа
Что делать с хроническим эндометритом перед беременностью?
Аноним, 25 лет, женский пол
17 декабря 2023 г. в 18:28
Здравствуйте, у меня были выделения. Я прошла гистероскопию, перед этим по УЗИ поставили диагноз эндометриоз, а затем увидели нишу. Мы очень хотим...
2 ответа
Можно ли устанавливать Мурену при наличии кист в груди?
Ольга, 40 лет, женский пол
03 февраля 2022 г. в 20:01
Здравствуйте. В 16м году конизация шейки (без атипии) матки и в этом же 16-м году очаговая гиперплазия (железистая после гистероскапии) Хр....
2 ответа
Стоит ли принимать гормоны после гистероскопии?
Елена, 31 год, женский пол
10 февраля 2020 г. в 00:15
Добрый день. Врач выписал принимать Жанин 3-6 месяцев после гистероскопии и РДВ по причине спайки эндометрия (при поступлении диагноз был полип...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут