Можно ли не принимать гормоны при аденомиозе и хроническом эндометрите без симптомов? — вопрос №1496850

Аденомиоз и хронический эндометрит при отсутствии симптомов и нормальном течении менструального цикла действительно можно наблюдать без обязательного гормонального лечения, особенно если вы планируете беременность с помощью ЭКО и испытываете побочные эффекты от препаратов. Важно регулярно проходить обследования — УЗИ и при необходимости МРТ — для контроля состояния и своевременного выявления прогрессирования изменений. Необходимо обсудить с вашим гинекологом индивидуальный план наблюдения, учитывая планируемую конизацию и возможное влияние аденомиоза на имплантацию эмбриона. Также целесообразно проконсультироваться с иммунологом или репродуктологом для комплексной оценки воспалительного процесса и подготовки к беременности. Такое комплексное наблюдение позволит избегать ненужного лечения и при этом минимизировать риски осложнений в будущем.

Диагнозы аденомиоз и хронический эндометрит действительно могут оставаться незаметными на обычных УЗИ и осмотрах при отсутствии выраженных симптомов. Лапароскопия и гистероскопия позволяют более точно оценить состояние матки и подтвердить данные патологии. В вашем случае отсутствие боли, обильных месячных и других проявлений — хороший признак, указывающий на относительно бессимптомное течение. Назначение Визанны (диеногест) является стандартным консервативным методом лечения аденомиоза и направлено на подавление очагов заболевания, уменьшение воспаления и предупреждение прогрессирования, а также подготовку эндометрия к будущей беременности. Однако если вы не испытываете дискомфорта и побочные эффекты для вас неприемлемы, возможно рассмотреть наблюдательную тактику без немедленного гормонального лечения. В таком случае рекомендуется: 1. Регулярное клиническое наблюдение у гинеколога с контролем симптомов; 2. Плановые инструментальные исследования — УЗИ органов малого таза и, при необходимости, МРТ для оценки динамики заболевания; 3. Внимание к возможным изменениям менструального цикла или появлению болей; 4. При лечении патологии шейки матки — соблюдение рекомендаций врача-гистолога и гинеколога, своевременная диагностика и адекватная терапия; 5. При планировании беременности с ЭКО обязательно обсудить с врачом возможность течения аденомиоза и эндометрита, так как это может влиять на имплантацию и исходы. В случае отсутствия клинических проявлений и при условии контроля, наблюдение может быть оправдано. Однако следует помнить, что у аденомиоза возможно прогрессирование, поэтому регулярность обследований важна. При появлении симптомов или ухудшении состояния стоит рассмотреть возобновление терапии. Обсудите с лечащим врачом индивидуальный план наблюдения и лечения, учитывая все особенности вашего состояния и планы на беременность.