Опасны ли очаговые образования щитовидной железы? — вопрос №1571019

Диагноз Ti-RADS 2 указывает на маловероятное злокачественное образование. Гипоэхогенные и изоэхогенные узлы небольшого размера, а также отсутствие подозрительных признаков делают вероятность онкологии низкой. Рекомендуется наблюдение и повторное ультразвуковое исследование через 6-12 месяцев для контроля изменений.

Наличие очаговых образований в обеих долях щитовидной железы, классифицированных по шкале Ti-RADS 2, действительно указывает на низкую вероятность злокачественного процесса. Гипоэхогенные и изоэхогенные узлы, особенно небольших размеров (менее 1 см), с отсутствием подозрительных эхографических признаков (неровные контуры, микрокальцинаты, усиленный васкулярный поток внутри узла) обычно являются доброкачественными. Перинодулярный кровоток — не всегда признак злокачественности, он может свидетельствовать о компенсаторных изменениях или воспалении. Однако учитывая возраст 75 лет и распространенность узлов, важно соблюдать осторожность. Рекомендуется динамическое наблюдение с повторным ультразвуковым исследованием через 6-12 месяцев. Если появятся новые признаки подозрительности (рост узлов, изменение эхогенности, наличие микрокальцинатов или инвазивный рост), следует провести тонкоигольную аспирационную биопсию (ТИАБ). Также полезно проконсультироваться с эндокринологом для оценки функции щитовидной железы и уровня тиреоидных гормонов. Кроме того, с учетом диффузных гипоэхогенных изменений целесообразно исключить аутоиммунный тиреоидит (например, хронический лимфоцитарный тиреоидит), что может внести вклад в изменения тканей. В ряде случаев, особенно при наличии множественных узлов и симптомов сдавления, может рассматриваться более комплексное обследование, включая МРТ или КТ шеи, для уточнения анатомии и влияния на прилежащие структуры. Таким образом, несмотря на то, что текущие данные не свидетельствуют о раке щитовидной железы, регулярное наблюдение и комплексное обследование крайне важны, особенно ввиду возраста и множественности узлов. Это поможет своевременно выявить любые негативные изменения и принять решение о необходимости дальнейших вмешательств.