Что значит гидронефроз у плода и насколько это опасно? — вопрос №1514008

Предварительный диагноз: Гидронефроз правой почки, вызванный обструкцией (закупоркой) мочеточника или другим механизмом нарушения оттока мочи (Врожденная гидронефротическая болезнь). Обследования для уточнения состояния: — УЗИ почек и мочевыводящих путей с допплерографией — Экскреторная урография или МР-урография — Общий анализ мочи — Анализ мочи по Нечипоренко — Биохимический анализ крови с определением уровня креатинина и мочевины Рекомендации по подготовке к исследованиям: Для общего анализа мочи соберите утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер, предварительно проведя тщательный туалет наружных половых органов Для МР-урографии необходимо прийти натощак, за 4 часа до исследования не принимать пищу Лечение и наблюдение: — Важно регулярное наблюдение у детского уролога после рождения — Возможно потребуется хирургическое вмешательство после родов — Необходим контроль функции почек — При появлении признаков инфекции мочевыводящих путей (повышение температуры, изменение цвета мочи) немедленно обращаться к врачу Прогноз и рекомендации: — Состояние требует внимательного наблюдения, но часто имеет благоприятный исход — После рождения потребуется детальное обследование ребенка — Современные методы лечения позволяют эффективно справиться с подобными состояниями — Избегайте стрессов и сохраняйте спокойствие, так как это важно для нормального течения беременности Дополнительные советы: — Постарайтесь заранее найти хорошего детского уролога — Подготовьтесь к тому, что ребенку могут потребоваться дополнительные обследования сразу после рождения — Обсудите план действий с вашим акушером-гинекологом Гидронефроз у плода является относительно частой находкой при пренатальном УЗИ. В данном случае мы видим прогрессирование расширения лоханки, что требует особого внимания. Размер 7 мм уже считается патологическим для данного срока беременности. Рекомендованное обследование позволит оценить степень обструкции и функциональное состояние почки. Важно помнить, что многие случаи врожденного гидронефроза разрешаются самостоятельно после рождения, но требуют тщательного наблюдения.

Прошу прощения, уточнение, неверно прочитал, у вас нет упоминания именно о правой почке, поэтому ваш диагноз будет звучать так: Гидронефроз одной из почек (сторона не уточнена), вызванный обструкцией мочеточника или другим механизмом нарушения оттока мочи (Врожденная гидронефротическая болезнь).

Спасибо за отклик, посмотрите пожалуйста, я прикрепила ещё исследования

Егор Ваникович, все верно правая почка

Избегайте стрессов и сохраняйте спокойствие, так как это важно для нормального течения беременности. Соблюдайте диету и режим дня, чтобы обеспечить здоровье плода. Вам там все верно написали. Необходимо обратиться к детскому урологу для тщательного обследования. Детский уролог может назначить дополнительные исследования, такие как экскреторная урография или МР-урография, биохимия крови. А после рождения рентгенограмма мочевыводящих путей (РМГ), цистоуретроскопию или другие методы диагностики. Проведение повторного УЗИ через 2–3 недели для оценки динамики состояния почек плода.

Егор Ваникович, я правильно понимать, что операция неизбежна?

И надо готовится, что после родов сразу в больницу или может быть такое, что после выписки наблюдение, анализы, а дальше решение об операции

После родов стационарное лечение может и не понадобится. Возможно все обойдется, но амбулаторное наблюдение и обследование у уролога обязательно.

Егор Ваникович, спасибо за информацию

Здравствуйте. Посмотрел обследования. В данной ситуации, только ждать результатов узи почек у ребёнка после родов. В случае выраженного гидронефроза проводят стентирование мочеточника, ситуация чаще всего обратимая. Есть вариант наследственного мультикистоза, эта ситуация не лечится, так как генетического происхождения. Развившееся гидронефроз от кист можно будет отличить после родов по узи или если это будет сложно, то внутривенной урографии. Вам сейчас нужно проводить позиционное дренирование: коленно — локтевая поза по 30 минут 2 раза в день, меньше острого и солёного, не перелерживать мочу, при болях в поясничной области, или нарастании расширения лоханки у плода по узи, возможен приём Спазмалитиков. Раз в неделю до родов контроль по узи. И поменьше нервничать.

Здравствуйте, спасибо. В роду проблем не было с почками

Мультикистоз не всегда передаётся напрямую в первом поколении.