Вопрос закрыт

Почему уровень гемоглобина не растет при лечении? — вопрос №230169

Ольга, 33 года, женский пол
15 августа 2018 г. в 19:32
Добрый день, доктор. помогите пожалуйста. всвязи с гемоглобином 95, мне назначил врач препарат мальтофер, пила 3 недели, после чего показатель гемоглобина стал 87, цветовой показатель в норме. Врач назначил уколы ферум лек. В пятницу и субботу на прошлой неделе сделали уколы, в воскресенье перерыв, т. к. в амбулатории не было врача, а в понедельник по назначению врача сдала кровь на сывороточное железо. В понедельник и вторник сделала еще по уколу. Сегодня получила результат анализа, сывороточное железо 60.8!!!!! И это после двух уколов, страшно представить какой показатель после четырех уколов. Врач ничего существенного не объяснил, уколы отменил, назначил на завтра анализ на гемоглобин. Что со мной? Куда мне бежать? На сколько опасно для ребенка мое состояние? Может я что-то не понимаю.......и доктор делает все верно??? Уколы переносила неважно, тошнота, слабость, головокружение. Помогите, заранее спасибо
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Чтобы ответ на ваш вопрос был полным - прикрепите в приложения к вопросу все результаты проведенных обследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный уровень гемоглобина может сохраняться или даже снижаться из-за различных причин, включая недостаточную абсорбцию железа, хронические болезни, скрытые кровопотери или проблемы с костным мозгом. Повышенное сывороточное железо после уколов не всегда означает улучшение, так как железо может не усваиваться должным образом или откладываться вне кроветворения. Тошнота и слабость при уколах могут быть побочными эффектами. Важно пройти более полное обследование у гематолога, возможно, с исследованием причин анемии, включая анализы на ферритин, общий железосвязывающий потенциал, а также исключение других заболеваний. Состояние может влиять на беременность, поэтому своевременная диагностика и лечение необходимы. Следуйте рекомендациям врача и при ухудшении самочувствия незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень гемоглобина может не повышаться несмотря на лечение по разным причинам, включая неэффективное всасывание железа, скрытые кровопотери или хронические воспалительные процессы, которые снижают продукцию гемоглобина. Повышенный уровень сывороточного железа после инъекций не всегда указывает на улучшение, поскольку железо может откладываться вне кроветворной ткани и не использоваться для синтеза гемоглобина, особенно если есть нарушения обмена железа или воспаление. Симптомы после уколов могут свидетельствовать о реакции организма на препарат или побочных эффектах. Рекомендуется консультация гематолога для тщательного обследования, включая уровни ферритина, ТИБП, анализы на возможные скрытые кровотечения, а также оценку состояния костного мозга. Также стоит обсудить эти моменты с акушером-гинекологом, чтобы оценить влияние анемии на беременность и выработать оптимальную тактику ведения. При необходимости можно рассмотреть альтернативные варианты коррекции анемии, такие как пероральные препараты с улучшенной биодоступностью или коррекцию сопутствующих заболеваний. Важно не игнорировать ухудшение состояния и своевременно проходить все назначенные обследования.

Похожие вопросы
Почему снижается гемоглобин при лечении ЖДА?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 февраля 2022 г. в 23:15
Добрый день! У меня был поставлен диагноз железодефицитная анемия, и после двух месяцев лечения Тотемом у меня снизился уровень гемоглобина, хотя...
2 ответа
Почему гемоглобин ребенка не повысился после лечения?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 февраля 2024 г. в 22:51
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка была выявлена легкая анемия, гемоглобин составил 102. Мы принимали тотем в течение курса, но после его...
2 ответа
Нужна ли коррекция низкого уровня эритроцитов и гемоглобина?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 декабря 2022 г. в 18:38
У меня низкие показатели эритроцитов и гемоглобина, что делать? Я на 35 неделе беременности. При сданном ОАК обнаружили эритроциты 2.90 и гемоглобин...
2 ответа
Как поднять уровень гемоглобина?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 ноября 2023 г. в 15:49
Здравствуйте, подскажите, каким препаратом можно повысить гемоглобин? У меня уровень 88. Ферритин усваивается нормально. Какие анализы еще стоит...
2 ответа
Как найти причину низкого гемоглобина?
Аноним, 39 лет, женский пол
19 июня 2024 г. в 16:41
Здравствуйте, у меня низкий уровень гемоглобина, ферритина и железа. В 2020 году, во время беременности, гемоглобин был в норме. После родов различные...
2 ответа
Стоит ли возобновить лечение анемии?
Аноним
17 марта 2017 г. в 21:08
Здравствуйте! Мне 26 лет, и у меня была железодефицитная анемия. После 1,5 месяцев лечения Сорбифером у меня улучшилось состояние, но я прекратила...
2 ответа
Безопасно ли лечение витаминами во время беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 13:50
Здравствуйте, у меня 20 недель беременности и хроническая анемия. Гемоглобин сейчас 95 гр/л. Терапевт прописал мне принимать сорбифер и делать...
2 ответа
Как определить тип анемии?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 апреля 2017 г. в 21:13
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели, и мне поставили диагноз железодефицитная анемия. Я принимаю препараты железа, но у гинеколога возникли...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию, если предыдущие препараты не помогли?
Анастасия, 24 года, женский пол
21 сентября 2024 г. в 15:39
Добрый день. Диагноз «Железодефицитная анемия», столкнулась с этой проблемой 2 года назад и до сих пор не могу решить. Гемоглобин был 81, сейчас 96,...
1 ответ
Как поднять уровень гемоглобина при низком уровне?
Ольга, 43 года, женский пол
10 ноября 2023 г. в 18:42
Здравствуйте, у меня очень низкий гемоглобин 88, врачи не ставят никакой диагноз и не назначают лечение. Пью Сорбифер , но не помогает. Что делать и...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    732 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут