Вопрос закрыт

Почему снижается гемоглобин при лечении ЖДА? — вопрос №604440

Аноним, 29 лет, женский пол
20 февраля 2022 г. в 23:15
Добрый день! У меня был поставлен диагноз железодефицитная анемия, и после двух месяцев лечения Тотемом у меня снизился уровень гемоглобина, хотя ферритин значительно поднялся. Почему так происходит? Что еще нужно проверить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня гемоглобина при лечении железодефицитной анемии действительно может вызвать беспокойство, особенно когда уровень ферритина повышается, что указывает на восстановление запасов железа. Причин для такого снижения может быть несколько, и важно разобраться с ними. Во-первых, стоит отметить, что гемоглобин является важным маркером, но его уровень не всегда изменяется синхронно с уровнями других показателей крови. Ниже перечислены дополнительные аспекты, которые следует учесть: Временной интервал: Как уже упоминалось, повышение гемоглобина может занять время. Даже после улучшения запасов железа в организме может пройти несколько недель, прежде чем уровень гемоглобина начнёт нормализоваться. Степень анемии: Наличие сопутствующих заболеваний или факторов, способствующих анемии, может замедлить процесс восстановления. Например, воспалительные процессы могут повлиять на уровень гемоглобина. Альтернативные причины: Необходимо учитывать возможность наличия других форм анемии, таких как мегалобластная анемия, связанная с дефицитом витаминов (например, витамин B12 или фолиевая кислота). Проведение анализа на эти витамины может быть полезным шагом. Проблемы с усвоением: Обратите внимание на возможные расстройства желудочно-кишечного тракта. Если у вас есть подозрения на такие состояния, как целиакия, это может мешать всасыванию железа. Острая реакция на добавки: В некоторых случаях при начале приёма добавок железа может наблюдаться реакция организма, которая временно может влиять на уровень гемоглобина. Что еще проверить? Рекомендую вам: - Повторить анализы крови для мониторинга динамики уровня гемоглобина. - Проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты. - Проанализировать наличие скрытого кровотечения (например, фекальная скрытая кровь). - Обратиться к гастроэнтерологу для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, если есть сомнения в усвоении железа. Эти шаги помогут вам более точно определить причины снижения уровня гемоглобина и выбрать подходящее лечение. Обсудите результаты этих анализов с вашим врачом для дальнейших рекомендаций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение уровня гемоглобина при лечении железодефицитной анемии (ЖДА) может показаться неожиданным, особенно если уровень ферритина повышается. Это может происходить по нескольким причинам. Во-первых, необходимо понимать, что гемоглобин — это белок, содержащий железо, который отвечает за транспортировку кислорода в организме. Когда вы начинаете получать железо в виде добавок, это может способствовать улучшению запасов железа в организме и нормализации уровня ферритина, что является хорошим знаком. Однако уровень гемоглобина может не увеличиваться сразу из-за нескольких факторов: Время на восстановление: Уровень гемоглобина может не увеличиваться мгновенно. Даже после адекватной терапии может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем гемоглобин начнет увеличиваться. Краткосрочные колебания: Лабораторные показатели могут колебаться. Иногда результаты анализа на гемоглобин могут временно изменяться из-за различных факторов, таких как гидратация, диета или даже физическая активность. Микрообъемное кровотечение: Если у вас есть скрытое микрообъемное кровотечение, это может препятствовать нормализации уровня гемоглобина, даже когда запасы железа восстанавливаются. Факторы, влияющие на усвоение: Некоторые состояния, такие как заболевания желудочно-кишечного тракта (например, целиакия), могут влиять на усвоение железа и, как следствие, на уровень гемоглобина. Другие причины анемии: Есть и другие типы анемии, которые могут быть связаны с дефицитом витаминов или хроническими заболеваниями. Например, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты может также привести к снижению уровня гемоглобина. Что стоит проверить? Рекомендуется: - Повторно сдать анализы крови на уровень гемоглобина и других показателей крови, чтобы определить динамику. - Проверить состояние железа, включая уровень трансферрина и насыщение трансферрина. - Обсудить с врачом возможность проведения дополнительных исследований для исключения других причин анемии (например, анализ на витамин B12, фолиевую кислоту или тесты на наличие скрытого кровотечения). - Рассмотреть возможность консультации с гастроэнтерологом, если есть подозрение на заболевания, влияющие на всасывание питательных веществ. Обсудите все эти аспекты со своим врачом, чтобы получить наиболее точные рекомендации и корректное лечение.

Похожие вопросы
Как тромбоциты и клексан влияют на беременность?
Аноним, 24 года
28 июня 2024 г. в 16:01
Здравствуйте, у меня во время беременности наблюдается повышение уровня тромбоцитов, сейчас уже 520 при сроке 27 недель. Я пью достаточно воды, но...
2 ответа
Какие методы лечения железодефицитной анемии?
Аноним, 43 года, женский пол
02 апреля 2024 г. в 11:38
У меня низкий уровень гемоглобина и ферритина, после сдачи анализов обнаружилась железодефицитная анемия. Какое лечение мне нужно пройти?
2 ответа
Что означает пониженный гемоглобин в общем анализе крови?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 марта 2023 г. в 17:48
Сдали общий анализ крови, и у меня понижены гемоглобин и другие показатели. Это может свидетельствовать о наличии анемии? У меня уже была анемия во...
2 ответа
Нужна ли мне добавка железа при низком гемоглобине?
Аноним
09 февраля 2018 г. в 14:16
Здравствуйте, у меня 15-16 неделя беременности, и я чувствую слабость, как будто после похмелья, временами возникает головокружение. На 13-14 неделе я...
2 ответа
Стоит ли возобновить лечение анемии?
Аноним
17 марта 2017 г. в 21:08
Здравствуйте! Мне 26 лет, и у меня была железодефицитная анемия. После 1,5 месяцев лечения Сорбифером у меня улучшилось состояние, но я прекратила...
2 ответа
Безопасно ли лечение витаминами во время беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 13:50
Здравствуйте, у меня 20 недель беременности и хроническая анемия. Гемоглобин сейчас 95 гр/л. Терапевт прописал мне принимать сорбифер и делать...
2 ответа
Есть ли у меня железодефицитная анемия?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 марта 2023 г. в 19:47
Добрый день! У меня есть жалобы на вялость, утомляемость, потерю аппетита и сильное выпадение волос. Также я заметила, что мой вес снизился. Недавно...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов при анемии?
Ася, 31 год, женский пол
17 июня 2023 г. в 22:44
Добрый день! Можете, пожалуйста, что-то сказать о результатах анализов? Жалоб никаких нет, кроме состояния при анемии. Знаю его хорошо, так как в обе...
2 ответа
Что делать при повышенном трансферрине и пониженном железе во время беременности?
Жанар, 27 лет, женский пол
08 декабря 2019 г. в 11:46
Здравствуйте. Я Муканова Жанар, с Казахстана. Беременность третьяя. Сдала биохимический анализ крови. На ответе пришло что трансферритин повышен, а...
1 ответ
Почему уровень гемоглобина не растет при лечении?
Ольга, 33 года, женский пол
15 августа 2018 г. в 19:32
Добрый день, доктор. помогите пожалуйста. всвязи с гемоглобином 95, мне назначил врач препарат мальтофер, пила 3 недели, после чего показатель...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Махачкала
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    390 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Махачкала
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Махачкала
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут