Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как найти причину болей в животе и метеоризма? — вопрос №285364

Никита, 27 лет, мужской пол
15 марта 2019 г. в 11:32
Добрый день! Прошу помощи врача-гастроэнтеролога, лечение после назначений врачей не помогает, мучают почти 2 года. Заключение крайнего обследования ФГДС: Рубцово-воспалительная деформация БД. Поверхностный бульбит 2-й стадии, поверхностный гастрит 2-й стадии. Диагноз врача: Хронический гастрит неатроф., язвенная болезнь 12-ти перстной кишки (в ремиссии), Рубцово-воспалительная деформация БД. СРК, метеоризм. За 2 года пролечил 2 раза хеликобактер антибиотиками, врач мне не назначил лекарств для восстановления слизистой кишечника, не назначил пробиотиков и пребиотиков. Принимал де-нол, омепразол, иберогаст, ребагит фосфалюгель и прочие, всего не могу вспомнить. Сдавал анализы кала, мочи, крови, на сахар, билирубин и т.д., все в норме. Лечение не помогало толком, становилось немного лучше, потом снова хуже. На 2-й год после обнаружения язвы начался периодически метеоризм. В данный момент симптомы и ощущения такие: ноющая, иногда как будто "печет", временами как будто очень сильно "печет и сжигает" боль в области солнечного сплетения по-центру, изжоги нет. Боль идет периодами, неделю лучше - неделю хуже. При усилении болей появляется плохое самочувствие, сильная усталость, в глаза как будто насыпали песок и они слипаются, мозгу становится тяжело думать хотя боль терпимая. Хочется придти домой и лежать, спать. Утром бывают голодные боли но не сильные. Язык покрыт белым налетом. Бывает неприятный привкус во вру, кислотно-металлический. Временами появляется избыточная потливость поверхности ступней, ладоней, подмышек. Ранее никогда ничего подобного не испытывал, для того чтобы хоть чуточку вспотеть приходилось сильно потрудиться, при этом при одинаковых физ нагрузках друзья уже обливались потом. Также имеется метеоризм, который ранее если был редкими периодами и потом проходил то сейчас все чаще и чаще, и его очень много. Живот урчит. вздут, распирает, не находишь себе места. Кал мягкий но такое ощущение что в туалет стал ходить кое-как, часто и понемногу, не всегда понятно когда на самом деле хочется, а когда это газы. По питанию - не ем ничего жареного, жирного, острого. Суп на втором бульоне из ножек куриных, иногда суп-пюре, овсянка, тушенное нежирное мясо с овощами и тд. Вопрос как поступить в данной ситуации? как выявить правильный диагноз? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? Силы и терпение уже заканчиваются. Боли в области солнечного сплетения не прекращаются, метеоризм только хуже становится. Готов сдать любые анализы, на всех бактерий, лишь бы помогло. Слышал что метеоризм может быть из за многих бактерий и не связан с желудком. Сейчас назначено обследование брюшной полости и забрюшинного пространства на МРТ. Пока не ходил. Нужно ли оно? Заранее спасибо
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Диагноз уже поставлен, возможно есть дисбиоз кишечника, стоит исключить паразитов, уточнить не остался хеликобактер. Сдайте кал на паразитов 2 раза в лаборатории СЭС, ИФА на 4 гельминтов панель, посев кала на дисбактериоз и определение чувствительности к препаратам, копрограмму, антиген хеликобактера в кале, МРТ органов брюшной полости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для выявления причины болей в животе и метеоризма необходимо комплексное гастроэнтерологическое обследование. Рекомендуется продолжить диагностику с магнитно-резонансной томографией (МРТ) брюшной полости и забрюшинного пространства, это позволит исключить патологию со стороны органов, не доступных эндоскопии. Кроме того, целесообразно провести дыхательные тесты на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, анализы кала на дисбактериоз, паразитов и скрытую кровь. Также важно сдать анализ крови на воспалительные маркеры и нутриционные дефициты. Обязателен повторный осмотр гастроэнтеролога для оценки текущей терапии и возможного назначения препаратов для восстановления слизистой, пробиотиков и коррекции микробиоты кишечника. При необходимости следует подключить гастроэнтеролога-специалиста по функциональным расстройствам и диетолога для корректировки питания. При наличии системных симптомов и нарушений общего состояния можно проконсультироваться с терапевтом и неврологом для оценки связи симптомов с другими системами организма. Важно не игнорировать назначенное МРТ, так как оно поможет исключить серьезные патологии и уточнить диагноз для дальнейшего эффективного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Проводимое обследование и назначенное МРТ необходимо не откладывать, так как оно позволит выявить или исключить патологии органов, скрытых от эндоскопического доступа. Симптомы, которые вы описываете – боль в области солнечного сплетения, метеоризм, общая усталость, изменения в кале и потливость, могут свидетельствовать не только о гастрите и функциональном расстройстве кишечника, но и о сложном нарушении микрофлоры или возможных системных проблемах. Рекомендуется уровень обследования расширить: следует выполнить дыхательные тесты для выявления избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, исследования кала на патогенную флору и паразитов, анализ крови на воспалительные маркеры и дефицит витаминов. Поскольку вы принимали антибиотики, необходимо восстановление слизистой с применением препаратов, содержащих увлажняющие и заживляющие компоненты, а также пробиотиков и пребиотиков под контролем гастроэнтеролога и диетолога, который поможет скорректировать питание для снижения симптомов метеоризма. Кроме гастроэнтеролога, необходимо привлечь терапевта для комплексной оценки состояния и, при необходимости, невролога, учитывая жалобы на утомляемость и когнитивные расстройства. Мужественное отношение к обследованиям и лечению важно, однако не стоит полагаться только на лекарства – комплексный подход с вниманием к микробиоте, правильному питанию и избавлению от возможных скрытых инфекций даст лучший результат.

Похожие вопросы
Что означают отклонения в анализах?
Аноним, 30 лет
03 декабря 2023 г. в 16:02
Здравствуйте! Я прошу помочь понять результаты анализов, которые были сданы моим сыном после визита к гастроэнтерологу. У него были температура, боли...
2 ответа
Какое лечение при хеликобактер пилори и гастрите?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 20:10
У меня обнаружили хеликобактер пилори и гастрит после ФГДС и биопсии. Какой курс лечения можете порекомендовать?
2 ответа
Какое лечение выбрать при язве и полипах?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 июня 2022 г. в 18:47
У меня боли в левом боку, я проверила все необходимые анализы и консультации у врачей. Сейчас мне нужно выбрать наиболее подходящее лечение с учетом...
2 ответа
Какое лекарство лучше выбрать при диарее и метеоризме?
Аноним, женский пол
21 мая 2022 г. в 02:08
Я уже год мучаюсь с животом, страдаю от диареи и метеоризма. Проктолог поставил диагноз СРК, а гастроэнтеролог поставил диагноз СИБР. Проктолог...
2 ответа
Почему горчит во рту?
Аноним
02 августа 2020 г. в 23:39
Здравствуйте, у меня уже около 2 недель горечь во рту. Месяц назад я проходил УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной и селезенки. У меня выявили...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть от Урсосана, Дюспаталина и Эрмиталя?
Аноним
03 июля 2022 г. в 02:28
Здравствуйте. У меня диагностированы хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс и хронический холецистит. На данный момент я принимаю Урсосан,...
2 ответа
Какие дополнительные обследования и лечение необходимы?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 марта 2017 г. в 14:06
У меня более полугода беспокоит вздутие и боли в кишечнике. Периодически возникают трудности с отхождением газов, спазмы и сильные боли. Также...
2 ответа
Как восстановить здоровье после антибиотиков?
Руслан, 28 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 14:37
Здравствуйте уважаемые врачи. Все началось ровно год назад после приема антибиотиков, был антибиотик ассоциированный колит. С тех пор не могу наладить...
3 ответа
Почему не проходит чувство кома в груди при ГЭРБ?
Наталья, 52 года, женский пол
27 апреля 2021 г. в 15:39
Предполагают ГЭРБ. В течение 6 месяцев чувство кома в груди. При первом обращении в ноябре сдала тест на хеликобактери. Был положительным. Пролечили...
4 ответа
Что делать при жидком стуле и метеоризме?
Анна, 21 год, женский пол
29 марта 2020 г. в 19:26
Здравствуйте! Уже год беспокоит жидкий стул, метеоризм, живот не болит.Сделала копрограмму- она в норме.Кальпропректин-221.Сначала лечилась у одного...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7467 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут