Вопрос закрыт

Как восстановить здоровье после антибиотиков? — вопрос №723647

Руслан, 28 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 14:37
Здравствуйте уважаемые врачи. Все началось ровно год назад после приема антибиотиков, был антибиотик ассоциированный колит. С тех пор не могу наладить стул, редко бывает оформлен, почти всегда кашеобразный, цвет жёлтый, запах кисловатый. Часто метеоризм, газы, дискомфорт в области пупка при пальпации. Было сдано много различных анализов. Одни из них: 1) кальпротектин=9, 2) дизгруппа не чего не выявлено, 3) дисбактериоз повышен энтерокок был. 4) панкреатическая эластаза более 500. 5) общий анализ крови в норме 6) биохимия все в норме, кроме билирубина, он всегда повышен за счёт не прямой фракции, фото анализа прилагаю. 7) УЗИ ОБП без патологий. 8) Фгдс -хронический гастрит, недостаточность кардии, заброс желчи в желудок. 9) колоноскопия в норме. 10) гепатиты В и С отрицательно 11) кровь на лямблии и описторхоз отрицательно. 12) УЗИ желчного с пробным завтраком прилагаю в фото. Жалобы на данный момент, не могу набрать вес, стоит на месте, метеоризм в животе, газы, отрыжка воздухом, дискомфорт справа под ребрами(переодически), стул кашей, желтого цвета. Ставили диагноз СРК и СИБР, после альфанормикса было улучшение, но все возвращается по новой. Гастроэнтеролог назначала урсосан, вроде была положительная динамика. Фото прикрепил, подскажите как быть? Если судить по УЗИ с пробным завтраком, это все из за желчного? Спасибо за ответы.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Фото обследований не прикрепили. Могу посоветовать принимать хилак форте до месяца

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесённого антибиотик-ассоциированного колита и в условиях имеющихся симптомов нарушения стула, метеоризма и дискомфорта возможно сохранение нарушений микробиоты и функциональная неполноценность пищеварения. При подтверждённом СРК и СИБР важна комплексная терапия с восстановлением микрофлоры кишечника, продолжением контрольного лечения урсосаном при наличии признаков дискинезии желчевыводящих путей, поддержанием диеты с исключением раздражающих факторов. Рекомендуется продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, включить пробиотики, ферментные препараты и диету, направленную на нормализацию перистальтики и уменьшение заброса желчи, при необходимости дополнительно провести консультации специалистов по функциональным заболеваниям ЖКТ. Улучшение после альфанормикса указывает на бактериальную составляющую, требующую повторной оценки и коррекции терапии, особенно в случае рецидивов. Повышенный билирубин за счёт непрямой фракции требует контроля, но в данном контексте не является основной причиной симптоматики. Желчный пузырь и желчевыводящие пути играют значимую роль, поэтому УЗИ с пробным завтраком и урсосан оправданны для улучшения желчеоттока и уменьшения симптомов. Общий подход должен быть комплексным и долгосрочным.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Восстановление после антибиотиков требует комплексного подхода с учётом функциональных изменений пищеварительной системы. Учитывая положительный эффект альфанормикса и сохраняющиеся симптомы СИБР, важно повторно исследовать микробиоту кишечника и при необходимости провести повторный курс эрадикации роста бактерий с использованием альтернативных или дополнительных препаратов. Положительный эффект урсосана указывает на роль желчного компонента, но нельзя рассматривать проблемы исключительно с точки зрения желчевыводящих путей — функциональная дискинезия и нарушение моторики ЖКТ также требуют внимания. Новый акцент можно сделать на включении методов функциональной диагностики — например, дыхательных тестов на СИБР, оценке мотилики желудка и кишечника, что поможет обоснованно подобрать препараты прокинетики и спазмолитики, способствующие улучшению моторики. Также целесообразно консультироваться с диетологом для корректировки питания, индивидуально направленного на оптимизацию микрофлоры и уменьшение ферментативной нагрузки. В ряде случаев стоит рассмотреть использование синбиотиков (пробиотики с пребиотиками) для более эффективного восстановления бактериального баланса. Контроль билирубина с учётом его непрямой фракции необходим, но в данном случае он маловероятно является причиной симптомов. Такой комплексный подход подкреплён работой гастроэнтеролога в сотрудничестве с функциональным диагностом и диетологом может привести к значительному улучшению и стабилизации состояния.

Похожие вопросы
Что делать с хрустом суставов и урчанием под ребрами после антибиотиков?
Аноним, 32 года, мужской пол
14 февраля 2023 г. в 11:07
Здравствуйте, после двух недель приема амоксициллина и кларитромицина у меня появилось урчание под ребрами и хруст в суставах. Ревматолог ничего не...
2 ответа
Может ли дисбактериоз вызывать боль в спине?
Аноним, 32 года, женский пол
07 мая 2023 г. в 02:22
Здравствуйте! У меня боли в кишечнике, почках и спине. После приема Амоксиклава у меня начался дисбактериоз, сопровождающийся диареей и метеоризмом....
2 ответа
Что делать при дисбактериозе после антибиотиков?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 16:47
Добрый день! У меня возникли проблемы с кишечником после лечения ангин антибиотиками. Я заметила, что у меня вздутие и диарея после сладкого и кофе....
2 ответа
Почему появилась тяжесть в животе после лечения?
Аноним, 43 года, женский пол
06 декабря 2022 г. в 16:21
Здравствуйте, у меня возникли новые симптомы - постоянная тяжесть в животе, частая отрыжка воздухом и возникла изжога после начала приема назначенных...
2 ответа
Как лечить проблемы с кишечником после антибиотиков?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 июля 2019 г. в 22:36
У меня есть проблемы с кишечником после перенесенных болезней и курсов антибиотиков. Я испытываю боли в животе, проблемы со стулом, а также однажды...
2 ответа
Что делать с хронической диареей после операции на кишечнике?
Аноним, 106 лет, женский пол
27 января 2024 г. в 11:09
Добрый день! У меня хроническая диарея уже 9 месяцев после операции на кишечнике. Я много раз обращалась к врачам, но никто не может помочь. После еды...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотики при дисбактериозе?
Аноним, 23 года, женский пол
06 мая 2022 г. в 17:55
У меня диагноз дисбактериоз и я переживаю из-за обнаруженных бактерий E.coli. Врач не прописал антибиотики и говорит, что всё может пройти само. Мне...
2 ответа
Что может быть причиной частой диареи и тяжести в кишечнике?
Аноним, 24 года, мужской пол
09 августа 2024 г. в 01:55
У меня была диарея около трех месяцев назад, после чего я проходил лечение, но снова появились симптомы, такие как бурление в кишечнике и жидкий стул....
2 ответа
Стоит ли сдавать анализ на дисбактериоз после приема антибиотиков?
Никита, 18 лет, мужской пол
21 мая 2023 г. в 16:19
Здравствуйте. 23 апреля принимал Азитромицин, после этого началась диарея , метеоризм , спазмы. Принимал сорбент и Линекс форте+ Максилак +...
2 ответа
Что может вызывать субфебрильную температуру и нестабильный стул?
Михаил, 26 лет, мужской пол
08 марта 2022 г. в 00:51
Добрый день. Уже несколько лет меня мучает субфебрильная температура и нестабильный стул. При приеме антибиотиков стул нормализуется, но по...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13324 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7454 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1280 ответов
Ответим за 17 минут