Вопрос закрыт

Что могут означать галлюцинации в полусне? — вопрос №1373231

Анна, 22 года, женский пол
12 декабря 2024 г. в 23:19
Долго наблюдаюсь у психотерапевта с глубокой депрессией и пью венлафаксин (75мг/3р в день) и ламотриджин (50мг/2р в день). До лечения и во время него возникали следующие симптомы в период засыпания: вырывание волос без контроля над руками, но с осознанием происходящего; звуковые галлюцинации (оклики «Аня», «проснись», «вставай» и тд); ощущение открытых глаз (видела всю комнату как с открытыми глазами, хотя глаза точно были закрыты); ощущение (не зрительно, а именно осязательно), что тело резко изменяется (конечности могут казаться маленькими и толстыми, потом резко перестраиваются в очень длинные и тонкие, как палка, и так попеременно; голова может стать огромной и вытянутой и тд). Все симптомы протекают от 3 минут до 10 минут, появляются внезапно, нерегулярно, примерно от 2 до 15 раз в неделю. Делала ночное ЭЭГ, аномалий не обнаружено. Есть проблемы с головным мозгом — киста в передней правой части черепа, на жизнь никак не влияет, она не растет, не меняется. Психотерапевт говорит, что симптомы похожи на эпилепсию (без судорог). Дозировки антидепрессантов меняли кучу раз, от них не зависит частота галлюцинаций. Хочу разобраться в проблеме, некоторые неврологи не понимают в чем проблема. Что это может быть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с различными психическими и неврологическими факторами. Важно отметить, что галлюцинации в полусне, такие как звуковые восприятия и осязательные ощущения изменения тела, могут свидетельствовать о нарушениях сна и специфических особенностях вашего состояния, особенно в контексте глубокой депрессии и приема психотропных препаратов. Поскольку вы уже проходили ночь ЭЭГ и аномалий не обнаружено, это может снижать вероятности эпилептической природы ваших симптомов. Принимая во внимание, что галлюцинации происходят во время перехода между бодрствованием и сном, можно предположить, что они относятся к гипнагогическим состояние. Это явление иногда наблюдается у людей, страдающих от хронической усталости или нарушений сна, таких как бессонница. Также не исключено, что симптомы, связанные с вырыванием волос, могут быть проявлением какого-либо обсессивно-компульсивного расстройства, что может обостряться на фоне депрессии. Ваши переживания связаны с изменением восприятия своего тела могут указывать на элементы диссоциативных расстройств, которые иногда наблюдаются при тяжелых психических состояниях. Киста в мозге, хоть и не вызывает значительных проблем, все же требует периодического контроля, поскольку может влиять на некоторые нейрофизиологические процессы. Рекомендуется продолжить консультации с психотерапевтом, возможно, с привлечением специалиста по нарушениям сна или невролога с опытом в области сновидений и гипнагогических явлений. Также стоит рассмотреть возможность внедрения методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для работы с галлюцинациями и связанными с ними реакциями. Следует также обратить внимание на регулярные привычки сна и стрессовые факторы в вашей жизни, которые могут способствовать ухудшению состояния. Оцените влияние ваших текущих препаратов и обсудите возможность коррекции схемы лечения с вашим психиатром.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Галлюцинации в полусне могут быть связаны с несколькими факторами, включая психические и неврологические аспекты. Учитывая вашу историю депрессии и текущее лечение, важно понимать, что ваше состояние может быть связано с нарушением сна и изменениями в восприятии, что часто наблюдается при психических расстройствах. Психотерапевт прав, отмечая, что симптомы могут напоминать состояния, связанные с эпилепсией, однако, отсутствие аномалий на ЭЭГ в данном случае является важным фактором, указывающим на то, что это может не быть эпилептической активностью. Галлюцинации, которые вы испытываете, могут быть следствием подавленных эмоциональных состояний, нарушений сна (например, гипнагогические галлюцинации, возникающие при переходе между состоянием бодрствования и сном) или эффектов на фоне приема психотропных препаратов. Ощущение изменения тела и звуковые галлюцинации могут быть проявлениями высокострессового состояния или продуктивных симптомов, которые иногда наблюдаются при тяжелой депрессии. Рекомендую вам продолжать консультироваться с психотерапевтом и, возможно, обратиться к неврологу с более узкой специализацией, который может исследовать поставленный диагноз глубже. Также стоит обсуждать возможные изменения в лечении, если текущие препараты не приводят к улучшению. Наконец, учитывая кисты в мозге, было бы полезно следить за их состоянием с помощью регулярных обследований, несмотря на то, что они, как вы указали, сейчас не имеют значительного влияния на ваше состояние.

Похожие вопросы
Как правильно подбирать антидепрессанты при панических атаках?
Аноним, 33 года, женский пол
29 сентября 2022 г. в 14:46
Здравствуйте, у меня панические атаки, и я запуталась в лечении. Разные врачи назначают разные препараты, и я не знаю, что мне делать. Я принимала...
2 ответа
Почему немеет челюсть и руки?
Аноним, 36 лет
28 апреля 2022 г. в 00:38
Здравствуйте. У меня постоянное напряжение в челюсти и руки немеют. Я обращалась к неврологам и принимала разные препараты, но состояние не стабильно....
2 ответа
Почему не удается подобрать подходящий антидепрессант?
Аноним, 49 лет
20 июня 2023 г. в 21:23
У меня есть долгий опыт лечения тревожно-депрессивного расстройства с различными антидепрессантами. Последнее время принимаю кломипрамин и сероквель,...
2 ответа
Как выбрать подходящий антидепрессант?
Аноним, 31 год, женский пол
28 декабря 2022 г. в 20:08
Здравствуйте, я была на приёме у психиатра, который прописал мне Миртазапин и квитиапин. Однако я слышала, что от Миртазапина можно поправиться, а у...
2 ответа
Какие обследования нужны для диагностики моих симптомов?
Аноним
27 ноября 2021 г. в 21:18
Здравствуйте! Мне 24 года, и с 7-8 лет у меня бывают приступы судорог и страха, которые возникают при сильных эмоциях. Судороги — тонико-клонические,...
2 ответа
Какова причина моих судорожных приступов?
Аноним
19 августа 2016 г. в 12:50
Здравствуйте! У меня были две травмы головы, после которых начались судорожные приступы. Я переживаю, что у меня может развиваться эпилепсия, хотя...
2 ответа
Что делать с ухудшением чувствительности?
Аноним, 28 лет, мужской пол
26 июля 2023 г. в 19:03
Здравствуйте. На протяжении двух лет я замечаю ухудшение чувствительности кожи: легкие касания стали почти незаметными, движения пальцев и губ...
2 ответа
Как справиться с чувством вины после токсичных отношений?
Людмила, 24 года, женский пол
21 декабря 2020 г. в 12:21
Здравствуйте! Моя история начинается в 2013 году, были тяжелые отношения, в которых мне запретили общения со всеми родными и близкими. В 2015 году...
2 ответа
Почему симптомы не проходят при лечении амитриптилином?
Ира, 35 лет, женский пол
25 июня 2019 г. в 21:35
Здравствуйте, доктор. Диагноз f 41.2.Болею уже 2года. Принимала вальдоксан не помог. Сейчас как уже год принимаю амитриптилин(3разав день)на данный...
1 ответ
Как прекратить прием Фенибута и вернуться к нормальной жизни?
Елена, 42 года, женский пол
19 декабря 2018 г. в 10:46
Появились боли в пояснице,слабость в ногах, головокружение, стала мерзнуть правая половина тела.Назначили Мексидол, Бетагистин, Дивазу.Не помогло....
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут