Вопрос закрыт

Почему симптомы не проходят при лечении амитриптилином? — вопрос №311807

Ира, 35 лет, женский пол
25 июня 2019 г. в 21:35
Здравствуйте, доктор. Диагноз f 41.2.Болею уже 2года. Принимала вальдоксан не помог. Сейчас как уже год принимаю амитриптилин(3разав день)на данный момент 1табл. на ночь. Таблетки заканчиваются а симптомы остаются. Я уже не понимаю ,что происходит. Тревоги нет (все хорошо) утром просыпаюсь состояние обычное,а днём как будто накрывает. Уже на протяжении 4 дней голова как будто не моя,настроение падает,вялость симптомы не проходят,хотя я не нервничаю,не переживаю. 2недели чувствую себя хорошо,а потом опять по новому, и так на протяжении двух лет.Я уже незнаю ,что происходит,к врачу не попаду уволилась. Допиваю последнюю пачку амитриптилина.Получается эти таблетки мне не помогли.Доктор скажите ,что это может быть? Какие таблетки вы мне посоветуете,для дальнейшего приема? Может мне поставили не тот диагноз? МРТ головы и Усд сосудов проверила,все в норме.
Ответы врачей
Наконечникова Елена Александровна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 29 лет

Ирина, не занимайтесь самолечением и подбором себе лекарств. Вам нужна реальная консультация специалиста для постановки диагноза и назначения вам правильного лечения, по вашим симптомам. Возможно, предыдущий диагноз у вас когда то был, но сейчас состояние можно квалифицировать по другому и лечение должно быть другим и комплексным. Всего доброго!

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с сохранением симптомов при приеме амитриптилина требует комплексного подхода и повторной оценки. Амитриптилин эффективен при тревожных расстройствах, но у каждого пациента ответ на лечение индивидуален. Возможны несколько причин неполного эффекта: недостаточная дозировка или неправильное время приема, неполное соответствие диагноза назначенному препарату, а также наличие сопутствующих факторов, таких как субдепрессивное состояние, соматические нарушения или психосоциальные аспекты. Кроме того, монотерапия амитриптилином не всегда покрывает все проявления длительного тревожного расстройства, и часто требуется комбинированное лечение с участием психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии) и других медикаментов. Также важно учитывать, что периодические колебания настроения и состояния могут быть связаны с другими психическими или соматическими механизмами, требующими дополнительной диагностики. Рекомендую обратиться к психиатру или психотерапевту для полной повторной оценки, возможного уточнения диагноза и подбора комплексной терапии, включая возможное назначение иных антидепрессантов (например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) или анксиолитиков, а также поддержки психотерапевтическими методами. Самолечение и изменение дозировки противопоказаны. Важно также повторно оценить возможные соматические причины, несмотря на нормальные МРТ и УЗД сосудов, например, эндокринные нарушения, дефицит витаминов или хронические воспалительные состояния. Если нет возможности напрямую обратиться к врачу, можно попробовать записаться на онлайн-консультацию, что позволит получить квалифицированную помощь и избежать усугубления состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут быть связаны с хроническим тревожным расстройством, при котором амитриптилин не всегда эффективно контролирует все проявления заболевания. Возможны варианты неполного ответа на лечение или необходимости коррекции дозировки и схемы терапии. Иногда требуется комплексный подход с сочетанием медикаментозной терапии и психотерапии. Также не исключена возможность сопутствующих заболеваний, влияющих на состояние. Рекомендую обратиться к психиатру для повторной полной оценки состояния и подбора оптимальной терапии, при необходимости можно пересмотреть диагноз. Самостоятельно менять лечение или подбирать препараты не рекомендуется.

Похожие вопросы
Как справиться с синдромом отмены эсциталопрама?
Аноним, 41 год, мужской пол
03 января 2022 г. в 00:41
Здравствуйте! Я принимал эсциталопрам в течение года, но не могу полностью прекратить его прием. После каждой попытки отказаться от препарата у меня...
2 ответа
Как справиться с депрессией и физическими симптомами?
Аноним, 47 лет, женский пол
28 июля 2022 г. в 01:53
У меня давно депрессия, начиная с 2019 года после смерти мамы. Сейчас снова появились неприятные ощущения в груди и плохое настроение. Я перепробовала...
2 ответа
Что делать, если антидепрессанты не помогают?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 апреля 2024 г. в 15:56
Здравствуйте. У меня панические атаки возникли 6 лет назад, я лечилась у невролога и принимала разные препараты. После некоторого времени все снова...
2 ответа
С чем связано моё состояние?
Аноним
21 марта 2017 г. в 17:17
Здравствуйте! У меня уже около двух лет стоит диагноз вегетативная дисфункция, назначены антидепрессанты с ноября 2019 года и я завариваю чай с...
2 ответа
Как справиться с депрессивным неврозом?
Аноним
19 мая 2020 г. в 01:16
Здравствуйте, более пяти лет я лечусь в психиатрической больнице в Крыму, обращался к различным психиатрам, включая частных, но результата нет. Мне...
2 ответа
Как справиться с синдромом отмены Эсциталопрама?
Аноним
14 февраля 2016 г. в 02:04
Здравствуйте! Я принимал Эсциталопрам в течение года и столкнулся с трудностями при прекращении его использования. Первая попытка отказаться от...
2 ответа
Как помочь мужу справиться с психологическими проблемами?
Аноним
08 сентября 2021 г. в 20:00
Здравствуйте! Мне 31 год, мужу 37, а нашему ребенку 2,2 года. У моего мужа начались проблемы с психикой после большого количества алкоголя в мае. Он...
2 ответа
Что делать с навязчивыми мыслями и перепадами настроения?
Алёна, 31 год, женский пол
22 февраля 2024 г. в 15:52
Здравствуйте, меня беспокоют навязчивые мысли. Переодически посещают яркие плохие мысли обо мне или моих близких, которые я не могу выкинуть из головы...
3 ответа
Можно ли отказаться от амитриптилина при депрессии?
александр, 64 года, мужской пол
13 декабря 2022 г. в 20:04
Скажите можно отказаться от приема амитриптилина при депрессивном расстройстве, я его принимаю с 812.2022г. по 1/4 таблетки , по назначению врача ....
3 ответа
Как справиться с длительным подавленным состоянием?
Агриппина, 20 лет, женский пол
04 июня 2022 г. в 18:43
Здравствуйте. Моя проблема заключается в том, что я нахожусь в очень подавленном состоянии на протяжении полугода. В последнее время я не могу делать...
3 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Орёл
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Орёл
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    398 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Орёл
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    340 ответов
Ответим за 17 минут