Вопрос закрыт

Почему у дочери при нормальных гормонах сохраняются бледность, усталость и боли в ногах при низком ферритине? — вопрос №1583170

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
28 июня 2025 г. в 10:53
В январе 2025 года, у ребёнка началась первая менструация (12 лет), длилась 2 недели. В феврале, через 2 недели, приши опять, длились 3 недели. 21 марта, пришла 3 менструация и длилась 3 недели. Обратились к гинекологу, по результатам узи поставили эхоскопические мелко-кистозные яичники. Назначили джес + на 6 месяцев и цикловита на 3 месяца. С гормонами менструация более-менее наладилась, в первые два месяца были небольшие выделения в середине цикла.У эндокринолога были, кровь на гормоны сдали, всё в порядке. Сейчас проблема в том, что она всегда бледная, постоянно спит, болят ноги, если много гуляет, хочется плакать. Ферритин поднялся с 6 до 9, но в общем анализе крови, много отклонений от нормы.
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. У ребенка анемия легкой степени, низкий ферритин, что указывает на выраженный дефицит железа. Нужно его восполнить путем приема препаратов железа — феррум лек или Мальтофер по 100мг х 2 раза в день — до уровня гемоглобина 125 и выше, затем еще по 1 т в сутки — 2-3 месяца. Если обильные месячные будут сохраняться, то профилактический прием препаратов железа по 10 дней в каждый месяц. Кроме того нужно исключить еще дефицит белка, в12, фолиевой кислоты, вит д, и посмотреть гормоны щит железы (ттг, т4, т антитела к тпо), что может быть причиной астении.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, у девочки значительно снижен ферритин, эритроциты с сниженным содержанием гемоглобина- это признаки гипохромной анемии. Повышение уровня тромбоцитов может повышаться компенсаторно на фоне анемии, занятии спортом, недостаточном употреблении жидкости. Необходим приём препаратов железа: Феррум лек, Сорбифер, Тотема, так же расширить рацион продуктами содержащими железо. Необходимо так же сдать анализы на вит.В12, фолиевую кислоту. Возможно железо плохо усваивается из-за недостатка этих витаминов.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, ферритин очень низкий, это говорит о дефиците железа и требует назначения препаратов железа, хилатной формы, например мальтофер/сорбифер/феррум лек по 2 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Имейте в виду, что эти препараты могут вызывать запоры, поэтому если у вас есть к ним склонность, то профилактически можно начать прием Дюфалак по 1 саше 1 раз в день + пить больше воды и добавить в рацион киви и клетчатку в виде зелени. Так же эти препараты окрашивают кал в черный цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Контроль анализов через 3 месяца после недели отмены препарата. Принимать вместе с витамином с для лучшего усвоения, можно как в таблетке его принимать, так и в виде сока.

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено. Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине. С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа (60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб. В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Все хронические патологии держать в стадии компенсации. Снижение эритроцитарных индексов, тенденция к повышению тромбоцитов — типичные признаки железодефицита. Опасности нет.

Пациент, 39 лет, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Всех благ!

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день общий анализ крови в норме ферритин = 9, это латентный (скрытый) дефицит железа необходимы препараты железа по 1 табл в сутки (сорбифер дурулес или тардиферон если нет запоров, если есть запоры — то феррум лек или мальтофер) если месячные обильные — обсудить возможность приема транексама во время них

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! У дочери наблюдается по результатам анализов дефицит железа, как раз таки это и способствует тому, что вы описываете, необходим прием железа (хороший препарат Тотема, по 1 ампуле*1 раз в день) + фолиевая кислота и цианокобаламин, месяц, после контроль анализов в динамике.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Низкий ферритин при нормальном гемоглобине обычно говорит о скрытом железодефиците. Основные причины — недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, нарушение всасывания (усвоения) железа. В таких случаях обычно рекомендуют принимать таблетированные препараты — Сорбифер по 1т 2р/сут или Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц. Обратить внимание на питание — увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо — говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, целевые уровни ферритина 40-50, по анализам значения низкие, что говорит о латентном дефиците железа, поэтому может быть выраженная сонливость, слабость хрупкость и ломкость ногтей и волос. Железодефицит восполняют препаратами железа (тотема, сорбифер, мальтофер, феррум лек) Например сорбифер 2 раза в день 1 месяц или феррум лек 1капсула 2 раза день 20 дней. Препараты железа могут вызывать запоры, поэтому в диету рекомендуется добавить больше продуктов с клетчаткой, при необходимости добавки типа фитумуцила (семена подорожника, помогают задерживать в стуле жадкость и лучше его эвакуировать из кишечника). Также рекомендуется проверить витамины, дефицит которых влияет на усвоение железа (В9, в12, д) Контроль ОАК, ферритин чеез 1-2 месяца.

Похожие вопросы
Как облегчить тяжелый предменструальный синдром у подростка 15 лет?
Пациент, 15 лет, женский пол
27 июля 2025 г. в 00:28
Уже год у нас наблюдается тяжелый ПМС, амбулаторно получили разное лечение без эффекта, как можно облегчить состояние девушки, 15 лет? (Из тяжести...
2 ответа
Почему у меня нестабильные месячные и выпадение волос?
Пациент, 16 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 19:09
Здравствуйте! Мне 16 лет и у меня отсутствует какой-либо цикл, точнее месячные появляются совершенно в разное время, могут начаться через неделю после...
2 ответа
К кому обратиться при низком ферритине и постоянной усталости?
Полина, 35 лет, женский пол
31 мая 2025 г. в 15:19
Обратилась к врачу с жалобой на постоянную слабость, сдала анализы оказалось что гемоглабин хороший 138, а вот ферритин 22, для меня очень не...
3 ответа
Что делать при низком ферритине и анемии у ребенка 1,7 года?
Аноним, 1 год, женский пол
02 февраля 2025 г. в 16:10
Ребенку 1 год и 7 месяцев диагностировали анемию. Ранее, около года назад после отита, показатели гемоглобина упали с 125 до 97, железа — до 4,2,...
2 ответа
Почему у ребенка повышен ферритин и что означают результаты крови?
Аноним, 24 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:03
У моего сына 4 месяцев перед прививкой сдали анализы крови. Ферритин показатель высокий — 279,5, эритроциты понижены — 3,75, гемоглобин снижен — 108,...
2 ответа
Как правильно лечить аденомиоз с месячными при приеме гормональных КОК?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 14:07
Мне 40 лет, у меня диагностирован аденомиоз. Месячные всегда были стабильными: обильные первые 3 дня, потом мажущие до 7 дней. В марте 2025 года...
2 ответа
Какие гормоны нужно сдать при тревожности и скудных месячных?
Аноним, 27 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 02:06
Меня беспокоят тревожность, апатия, появление синяков под глазами, бледность кожи, залысины и сухость кожи, непереносимость жары и холода, а также...
2 ответа
Нормально ли отсутствие месячных при мультифолликулярных яичниках?
Аноним, мужской пол
30 августа 2023 г. в 01:50
Здравствуйте! У девочки 12 лет по УЗИ выявлены мультифолликулярные яичники, но месячных пока нет. Это нормально или стоит обратиться к врачу?
2 ответа
Что может вызывать задержку менструации и выпадение волос?
Лиза, 21 год, женский пол
13 апреля 2023 г. в 20:26
21 год Около двух месяцев назад произошла смена обстановки, примерно в то же время и пошли последние на данный момент месячные (8 февраля. До этого...
2 ответа
Почему низкие гемоглобин и ферритин при нормальном уровне железа?
Мария, 20 лет, женский пол
18 ноября 2020 г. в 16:31
Здравствуйте! Сдавала кровь на анализ, получила следующие результаты - гемоглобин 117 г/л, лейкоциты 6,2, эритроциты 3,9, железо 34,1, лжсс 37,0,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут