Вопрос закрыт

Что делать при боли и подозрении на тромбоз геморроидального узла? — вопрос №1538274

Стоимость – 500 руб.
Елена, 38 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 22:08
Здравствуйте, вчера вечером после дефикации появился дискомфорт в районе анального отверстия. Стул был не очень мягкий. Спала плохо, появилась боль справа. При ошупывании снаружи никаких шишек нет, боль не проходит и есть чувство что что-то мешает. После душа в зеркале решила рассмотреть и при подтуживании видно темно синюю ткань внутри, как гематома. При внутреннем осмотре на глубине может менее сантиметра на стенке есть шарик болезненный может 0,5 см. В связи с праздниками и плотной записью не смогу попасть к врачу в ближайшие 4 дня, как облегчить симптомы? Сидеть, ходить неприятно.
Ответы врачей

Здравствуйте! То, что Вы описываете, наиболее характерно для тромбоза наружного геморроидального узла. Нет ли температуры? Выделения крови? При похожих симптомах рекомендовано принимать детралекс/венарус по «острой» схеме 1000мг 3р/с 4 дня, далее 2р/с 3 дня, далее 1р/с. Наружно гепатромбин г или гепариновая мазь на марлевую салфетку 3 раза в сутки до 14 дней. Избегать запоров — использовать мягкие слабительные (нутрифайбер, форлакс) на ночь. Исключить натуживания и физ нагрузку. При ухудшении состояния — обращаться на очную консультацию!

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте! У Вас, скорее всего, острое воспаление и тромбоз внутреннего геморроидального узла, особенно учитывая внезапную боль после дефекации, ощущение инородного тела, синюшность и болезненный шарик внутри. До визита к врачу можно облегчить симптомы с помощью холодных сидячих ванночек 2–3 раза в день по 10–15 минут, ректальных свечей с анестетиком (например, Релиф Адванс или Проктозан 2 раза в день), мазей с гепарином или Проктоседилом, нанесённых наружно. Обязательно следите за стулом — он должен быть мягким, можно использовать Дюфалак или Мовикол. Избегайте длительного сидения, чаще отдыхайте лёжа на боку. Если боль усилится, появится температура или выделения — обращайтесь в приёмный покой, не дожидаясь приёма.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Рекомендуемые обследования 1. Консультация проктолога/хирурга — для визуального и пальцевого осмотра, а также возможного проведения: • Аноскопии/ректороманоскопии (при подозрении на внутренний геморрой, тромбоз узла, анальную трещину или другое образование). • УЗИ перианальной области (при подозрении на абсцесс или гематому). • 2. Общий анализ крови (при подозрении на воспалительный процесс). Меры для облегчения симптомов (до визита к врачу): • Гигиена: Подмывание прохладной водой после дефекации, отказ от туалетной бумаги (можно использовать влажные салфетки без спирта). • Сидячие ванночки с теплой водой (не горячей!) 2–3 раза в день по 10–15 минут (может уменьшить дискомфорт). • Местные средства (временно, до осмотра врачом): • Безрецептурные мази с пантенолом или лидокаином (для обезболивания). • Флеботонические препараты (например, на основе диосмина/гесперидина) — могут уменьшить отек при геморрое (но диагноз должен подтвердить врач). Коррекция стула: • Увеличить потребление воды (30 мл/кг массы тела). • Добавить клетчатку (овощи, отруби, псиллиум). • При необходимости — мягкие осмотические слабительные (макрогол, лактулоза). • Обезболивание: • Парацетамол или ибупрофен (если нет противопоказаний). • Избегать: • Длительного сидения, подъема тяжестей. • Острой пищи, алкоголя, кофеина (могут усугубить симптомы). Когда срочно нужен врач (даже в праздники): • Усиление боли, повышение температуры, признаки воспаления (покраснение, отек). • Появление пульсирующей боли (подозрение на абсцесс). • Кровотечение (особенно обильное или темными сгустками). Рекомендуется как можно раньше записаться на прием для уточнения диагноза.

Краюшкина Анастасия Артёмовна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Добрый день! Похоже на тромбоз, вы правы. Облегчить симптомы можно мазями (местно- гепариновая), также снять боль и воспаление смогут свечи релиф. Также стараться соблюдать диету для предотвращения нарушения стула, не тужиться при дефекации. Нужно как можно скорее записаться к врачу, чтобы уточнить диагноз с помощью осмотра.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуй, описанные вами симптомы похожи на тромбоз геморроидального узла. Необходимо начать прием детралекса 1000 мг по 1 таблетке ежедневно в течение месяца + гепариновая мазь на область узла утром и вечером в течение двух недель, после дефекации подмывания в теплой воде, туалетной бумагой не пользоваться.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. При вашем состоянии рекомендуется прием детралекса по схеме первые 4 дня х 3 раза, а день, затем 3 дня * 2 раза в день, затем *1 раз в день — 2 месяца, местная терапия свечи релиф адванс -7-10 дней, обязательно послабляющая диета (можно использовать лактулозу 20-30мл утром для размягчения стула), гигиена (подмывание, влажная туалетная бумага), избегать натуживания и длительного сидения. При неэффективности (5-7 дней) консультация проктолога.

Овчинникова Ольга Леонидовна
Проктолог
Стаж 19 лет, высшая категория

Да, это перианальный тромбоз. Местно: Крем Гепатромбин Г или ауробин 2-3 раза в день Таблетки Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки, лучше после еды, 14 дней. Если симптомы сохраняются в течение 5 дней — обязателен осмотр врача очно

Похожие вопросы
Что вызывает боль и жжение в прямой кишке?
Пациент, 40 лет, женский пол
06 августа 2025 г. в 15:21
Здравствуйте, меня беспокоит боль и жжение в прямой кишке в течении 3 месяцев, бывает как будто тянет прямую кишку. Что это может быть? Была у...
34 ответа
Что означает белый болезненный шарик на узле геморроя?
Татьяна, 32 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 11:51
Здравствуйте у меня в одном из узлов геморроя появился белый шарик. Если его потрогать то он болит. Что это такое? У нас в городе нет проктолога...
2 ответа
Как правильно лечить тромбированный наружный геморрой?
Нурболот, 25 лет, мужской пол
13 июля 2025 г. в 12:36
Так получается, в первый день в анусе были боли, после через день вылеза шишка, синия и увеличивается, боли при движении острые боли постоянные, взял...
2 ответа
Как облегчить боль при обострении геморроя после сложных родов?
Анастасия, 24 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 17:35
Болит, кажется как будто вылазиют дальше, по месту жительства проктолога нет, который бы хотя бы временно лечение назначил, при выезде на материк...
11 ответов
Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 01:53
Здравствуйте. У меня тромбоз наружного геморроидального узла, который вызывает очень сильную боль при прикосновении, а также болезненные ощущения при...
2 ответа
Обострение геморроя с подозрением на тромбоз: как лечить?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 00:33
Около двух недель назад у меня обострился геморрой. Всё началось с небольшого дискомфорта после дефекации — жжения и боли, которые со временем перешли...
2 ответа
Что это за шишка около анальной трещины и рассосётся ли она?
Аноним, 39 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 19:16
Несколько дней назад у меня обострилась анальная трещина, после которой появилась маленькая болезненная подвижная твердая шишка, похожая на хрящ....
2 ответа
Что делать при хроническом наружном узелке геморроя, который не проходит 3 года?
Юлия, 23 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 22:32
Здравствуйте. У меня появилась проблема 3 года назад шишка возле анального прохода. Скорее всего, натерла туал. бумагой во время дефекации. Пропила 2...
2 ответа
Насколько опасен тромбоз геморроидального узла при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2022 г. в 01:29
У меня беременность 27 недель, и недавно у меня появился геморрой с тромбозом. Лечусь, но боли не утихают, узел остается твердым и болезненным....
2 ответа
Нормально ли продолжение боли после тромбоза геморроидального узла?
Аноним, 36 лет, мужской пол
25 декабря 2024 г. в 13:49
У меня тромбоз геморроидального узла, и после недели лечения боли утихли, но после туалета они снова появляются. Это нормально? Когда я не хожу в...
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Москва
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    653 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Москва
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    537 ответов
Ответим за 17 минут