Вопрос закрыт

Есть ли смысл увеличивать дозу эсциталопрама при сохраняющейся тревоге? — вопрос №1438465

Аноним, 21 год, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 21:33
Я принимаю эсциталопрам (Селектра) уже четыре месяца в дозировке 20 мг, но тревога не уходит. Врач предлагает увеличить дозу до 30 мг. Есть ли смысл это делать? У меня очень сильная тревога — страшно ходить на свидания, из-за нервозности у меня дрожат ноги и голос, и я часто откладываю встречи на потом. Также при общении с людьми я сильно нервничаю.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Если спустя четыре месяца приема эсциталопрама в дозировке 20 мг тревога сохраняется, корректировка дозы до 30 мг действительно может быть оправдана. Психиатрический опыт показывает, что для многих пациентов максимальная доза эсциталопрама — 30 мг, и повышение дозы часто приносит дополнительное облегчение симптомов тревожности. Однако данное решение стоит принимать с учетом возможных побочных эффектов, таких как ухудшение сна, усиление тревоги в первые дни после повышения дозы, а также проявления соматических нежелательных реакций. Поэтому очень важно, чтобы врач тщательно сопровождал этот процесс, регулярно оценивая динамику вашего состояния. Кроме этого, рекомендуется параллельно подключить психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала свою эффективность при социальной тревожности и панических реакциях. Если же после увеличения дозы и психотерапии симптомы сохраняются, стоит рассмотреть дополнительные варианты лечения — например, подключение других классов лекарств или специализированных методик, таких как групповые тренинги по социальной адаптации. Опыт психотерапевта подтверждает, что комплексный подход с сочетанием медикаментозного и психотерапевтического лечения часто достигает наилучшего результата при выраженной тревожности и социальной фобии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы эсциталопрама до 30 мг возможно и часто необходимо при недостаточной эффективности 20 мг, однако решение должно приниматься врачом с учетом вашего состояния и возможных побочных эффектов. Важно обсудить с врачом дополнительные методы лечения, такие как психотерапия, которые могут помочь справиться с тревогой и социальными ситуациями.

Похожие вопросы
Можно ли принимать назначения психиатра не все одновременно?
Аноним, 41 год, женский пол
12 февраля 2025 г. в 20:42
Здравствуйте! На сегодняшнем приёме у психиатра мне назначили три препарата: Тразодон 150 мг по треть таблетки, Эсциталопрам 10 мг и Тофизопам. Врач...
2 ответа
Как справиться с тревогой после отмены Золофта?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 18:10
После смерти мамы два года назад я очень тяжело переживала утрату. Через год на работе у меня случилась паническая атака с дереализацией, состояние...
2 ответа
Как правильно действовать при усилении тревожного расстройства и восстановлении терапии?
Аноним, 42 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 13:03
Здравствуйте! У меня начались сильные приступы тревоги с жаром, ознобом, дрожью, волнами плохого самочувствия. Я не могу есть и плохо сплю, при...
2 ответа
Как правильно прекратить прием антидепрессантов эсциталопрама?
Аноним, 32 года, мужской пол
13 марта 2025 г. в 18:05
Здравствуйте! Мне 32 года. В сентябре обратился к неврологу из-за тревожности, перепадов настроения, панических атак, и проблем с социализацией. Мне...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием флуоксетина?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 июля 2023 г. в 22:25
У меня уже 8 лет тревожное расстройство, панические атаки и сильный страх. Я принимаю флуоксетин уже больше месяца, и хотя он немного помог, тревожные...
2 ответа
Как справиться с тревогой и деперсонализацией?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 апреля 2023 г. в 17:49
Здравствуйте! У меня многолетние проблемы с деперсонализацией, которая началась после сильного стресса в 2015 году. Я неоднократно обращалась к...
2 ответа
Как справиться с тяжелым тревожным расстройством, если лекарства не помогают?
Ксения, 41 год, мужской пол
31 мая 2023 г. в 00:44
Здравствуйте, дорогие Врачи. У моего мужа (41 год, 20 лет на оперативной работе) 3 года назад началось тяжелейшее тревожное расстройство. Были у 6...
1 ответ
Как сменить лечение тревожного расстройства?
Юлия, 30 лет, женский пол
17 января 2023 г. в 18:35
Здравствуйте! Уже на протяжении 10 лет страдаю тревожным расстройством и паническими атаками. Назначили " Эсциталопрам" , изначально очень хорошо...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12491 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут