Жалобы
1. Пациентка отмечает повышение эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе мочи (гематурия и лейкоцитурия), выявленное ранее.
2. На момент повторного анализа — показатели мочи пришли в норму, жалоб со стороны мочевыделительной системы нет.
3. Сопутствующие заболевания: артрит, артроз.
Анамнез заболевания
1. Повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче выявлено случайно при лабораторном обследовании.
2. После повторного анализа мочи показатели нормализовались.
3. Симптомы, характерные для заболеваний мочевыделительной системы (боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи, отёки, повышение температуры) отсутствуют.
Анамнез жизни
1. Женщина, 45 лет.
2. Сопутствующие заболевания: артрит и артроз (воспалительные и дегенеративные заболевания суставов).
3. Информации о других хронических заболеваниях, операциях, особенностях образа жизни и приёме лекарств не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
1. Повышение эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче может быть связано с различными причинами: инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, гинекологические заболевания, физическая нагрузка, менструация, приём некоторых лекарств.
2. У пациентки показатели мочи нормализовались при повторном анализе, что говорит в пользу транзиторного (временного) характера изменений.
3. Артрит и артроз сами по себе не являются прямой причиной появления эритроцитов и лейкоцитов в моче, однако приём некоторых противовоспалительных препаратов (например, НПВС) может иногда вызывать побочные эффекты со стороны почек.
4. Важный момент: если анализ мочи сдавался во время менструации или при несоблюдении правил сбора, это может привести к ложному повышению эритроцитов и лейкоцитов.
Заключение
1. Наиболее вероятно, что повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче было эпизодическим и не связано с серьёзной патологией, так как при повторном анализе показатели нормализовались и жалоб нет.
2. Артрит и артроз не вызывают напрямую изменений в анализе мочи, но препараты, применяемые для их лечения, могут оказывать влияние на почки.
3. Возможные причины эпизодических изменений: несоблюдение правил сбора мочи, менструация, физическая нагрузка, транзиторная инфекция.
Рекомендации
1. Повторный контроль анализа мочи — через 1-2 месяца, а также при появлении новых жалоб (боль, изменение цвета мочи, отёки, повышение температуры).
2. Сдавать мочу правильно: утренняя порция, после тщательной гигиены, вне менструации.
3. Приём препаратов для лечения артрита и артроза — обсудить с ревматологом или терапевтом, особенно если используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые могут влиять на почки.
4. Обратиться к врачу-урологу очно при повторном выявлении изменений в анализе мочи или появлении новых симптомов.
5. В домашних условиях для самоконтроля можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» (особенно если потребуется частый контроль анализа мочи).
6. Общие рекомендации: соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждения, следить за гигиеной, не заниматься самолечением.
Дополнительная информация и инструкции
1. Если потребуется повторная сдача анализа мочи, желательно сфотографировать результат и приложить к обращению для более точной интерпретации.
2. Если появятся новые жалобы — подробно их описать (характер, время появления, связь с приёмом препаратов, физической нагрузкой и др.).
3. При необходимости — подготовить список принимаемых препаратов и их дозировки для обсуждения с врачом.