Вопрос закрыт

Эффективность лечения клостридий диффициле и рекомендации по питанию — вопрос №1489140

Аноним, 26 лет
23 марта 2025 г. в 17:24
У меня выявлены клостридии диффициле А и В. Я принимаю метронидазол 500 мг три раза в день и Энтерол по 2 капсулы два раза в день уже 8 дней. Температура держится около 37,4. На 6-7 день лечения стул стал более оформленным, но сегодня после употребления варёных брокколи появились бурление, тошнота, вздутие, а затем два раза стул стал менее оформленным и желтоватым. Температура сейчас около 37 градусов. Хочу понять, означает ли это, что лечение метронидазолом недостаточно эффективно? Нужно ли сейчас сдавать анализ крови? Следует ли менять лечение на ванкомицин? Какие продукты можно есть, если в рационе пока только рис, гречка, картошка, курица, рыба, а иногда печёные яблоки и груши? Также меня очень беспокоит насколько хорошо эта инфекция лечится на практике, так как я читала про фекальные трансплантации и их осложнения и боюсь, что не смогу полностью выздороветь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Для оценки эффективности проводимого лечения важно учитывать динамику клинических симптомов и лабораторных показателей. Поскольку температура не снижается полностью и присутствуют колебания в характере стула, это может сигнализировать о недостаточной реакции на текущую терапию. В этой ситуации рекомендуется повторно провести общий анализ крови для оценки воспалительного процесса, а также копрологические исследования для контроля наличия токсинов и других показателей активности инфекции. Стратегию лечения может потребоваться скорректировать: в случае сохранения симптомов или рецидива вероятна замена метронидазола на ванкомицин, который проявляет высокую эффективность при более тяжелых формах инфекции. Данный препарат назначается под контролем врача после проведения необходимых диагностических тестов. По питанию: нынешняя диета с включением риса, гречки, варёной картошки, нежирной курицы и рыбы, а также печёных фруктов является правильным выбором. Овощи, вызывающие газообразование и раздражение, например брокколи, следует временно исключить. Возможно, полезным будет более тщательный подбор продуктов с учётом индивидуальной переносимости, а также включение пробиотиков, рекомендуемых специалистом для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Что касается фекальных трансплантаций, этот метод действительно используется в тяжёлых и рецидивирующих случаях, однако большинству пациентов удаётся справиться с инфекцией стандартной антибиотикотерапией и симптоматическим лечением. На вашем этапе главное — под контролем врача корректировать лечение и соблюдать диету, а также внимательно наблюдать за симптомами. Консультация инфекциониста и возможно гастроэнтеролога поможет выстроить оптимальный план терапии и снизить риски осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Клостридии диффициле - это бактерии, вызывающие кишечные инфекции, часто после приема антибиотиков. Ваш текущий курс метронидазола и энтерола соответствует стандартной терапии, однако сохраняющаяся температура и изменения в характере стула могут указывать на недостаточную эффективность лечения или осложнения. Появление тошноты, вздутия и ухудшение стула после употребления брокколи может свидетельствовать о раздражении кишечника, что не является признаком аллергии, а скорее реакцией воспаленной слизистой кишечника. Рекомендуется: 1)сделать общий анализ крови для оценки воспалительного процесса; 2)повторно провести бактериологический посев кала для определения чувствительности клостридий диффициле; 3)обратиться к врачу для оценки целесообразности смены антибиотика. По результатам анализов возможно назначение ванкомицина, который чаще применяется при тяжёлых и рецидивирующих формах инфекции. В вашем рационе важно соблюдать мягкую диету, избегая волокнистых и тяжелых для кишечника продуктов, пока симптомы не улучшатся — рис, гречка, вареная курица и рыба, а также печеные яблоки и груши подходят, но стоит временно ограничить овощи, вызывающие вздутие, такие как брокколи. По поводу фекальных трансплантаций: это современный, но показанный в основном при рецидивирующих и тяжелых формах лечения метод, применяемый в специализированных клиниках. Большинство пациентов с классической формой инфекции выздоравливают на стандартной терапии. В вашем возрасте и при адекватном лечении вероятность полного выздоровления высокая. Обязательно обратитесь к врачу-инфекционисту для коррекции терапии и дальнейшего наблюдения.

Похожие вопросы
Как эффективно лечить рецидив клебсиеллы с длительной антибиотикотерапией?
Аноним, 55 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 00:52
Здравствуйте. В ноябре 2024 года меня госпитализировали с инфекцией клостридий токсин А. Лечили Метронидазолом 500 мг три раза в день и Ванкомицином...
2 ответа
Что делать при хронической дизентерии и подозрении на иерсиниоз у взрослых?
Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 19:20
Мне 32 года. В ноябре резко поднялась температура до 39 градусов, была однократная рвота, после чего началась диарея до 7 раз в сутки. Я пила Смекту...
2 ответа
Как лечить Clostridioides difficile при рецидивах и плохой переносимости препаратов?
Аноним, 36 лет, мужской пол
29 марта 2025 г. в 16:07
Меня уже долгое время мучит жидкий стул, вздутие и боли в животе. За две недели я потерял 7 кг при весе 67 кг. Мне сделали комплекс обследований,...
2 ответа
Какой препарат лучше: метронидазол или ванкомицин?
Аноним, 33 года, мужской пол
16 апреля 2023 г. в 15:20
Здравствуйте, меня зовут Максим. Уже два месяца меня беспокоят боли в правом боку, газы, диарея и отрыжка. После многих анализов у меня обнаружили...
2 ответа
Как справиться с диарей после хемомицина?
Аноним, 36 лет
30 августа 2024 г. в 00:54
Здравствуйте. Я принимала хемомицин для лечения пневмонии, и после его завершения у меня началась диарея и сильный метеоризм. Я сдала кал на токсины...
2 ответа
Как скорректировать лечение при кластридиальном колите?
Аноним, 51 год, мужской пол
07 июля 2023 г. в 14:02
У меня кластридиальный колит после операции на аденому. После курса метронидазола улучшение было временным, и проблемы с кишечником вернулись. Я...
2 ответа
Как составить диету при хронической диарее?
Аноним, женский пол
05 мая 2018 г. в 13:45
Здравствуйте, у меня хроническая диарея уже 2 года, есть диагнозы гастрит, гастродуоденит и дуоденогастральный рефлюкс. Я делала колоноскопию, и все...
2 ответа
Как лечится гепатит?
Аноним, женский пол
26 мая 2019 г. в 14:45
Здравствуйте! Я сдала анализ на гепатит G, и результат оказался положительным. Затем мне сделали анализ на синдром Жильбера, и он тоже подтвердился....
2 ответа
Как избавиться от желчи в желудке и остановить диарею?
Аноним
19 октября 2019 г. в 15:21
У меня после удаления желчного пузыря 23 года назад возникли проблемы с желудком: периодические поносы, боли и тошнота. Гастроскопия показала, что в...
2 ответа
Почему заболевание не проходит и как его лечить?
Аноним
19 июля 2018 г. в 12:42
Здравствуйте! У меня возникли трудности с лечением у ребенка, который 2 года уже болеет ОРЗ на протяжении 4 недель. Мы обращались к педиатру и...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут