Вопрос закрыт

Нужно ли отменять Джес плюс при изменениях коагулограммы и головных болях? — вопрос №1549235

Стоимость – 500 руб.
Софья, 25 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 14:58
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать. Принимаю Джес плюс уже года 2. До начала приема был немного повышенный фибриноген. У меня есть лишний вес (рост 173, вес 99), вредных привычек нет, 25 лет. Сдавала коагулограмму в январе и в мае, результаты ухудшились. Январь: МНО 0.97 Протромбиновое время 10.6 Концентрация фибриногена 3.22 АЧТВ 28.1 Д-димер 614 Май: МНО 0.93 Протромбиновое время 10.1 Концентрация фибриногена 3.9 АЧТВ 27.3 Тромбиновое время 13.2 Д-димер 728 Надо ли срочно отменять Джес? Последнее время беспокоят очень сильные головные боли, но не знаю, связано ли это. Но как-то страшно из-за результатов
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент. На основании предоставленных данных: в таких ситуациях можно исправить ситуацию добавив к приему КОК 1. Обильное питье воды (Не исключено что вы пьете мало воды). Исключить из рациона питания жареные, копченые продукты, алкоголь, курение!!! 2. Активная ходьба (пешая ходьба не менее 10.000 шагов в сутки) 3. Прием фолиевой кислоты 400 по 1 табл в день регулярно на фоне приема КОК 4. Прием Витамина С 500×1 раз утром после завтрака, 1 месяц (курсами, месяц прием, месяц перерыв) 5. Можно добавить Флебодиа 600 (но необходима очная консультация врача гематолога) Но если все же самочувствие ухудшается, то есть смысл отменить препарат

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Ваши показатели действительно требуют внимания: фибриноген выше нормы (3,9 г/л), D-димер повышен (728 нг/мл), на фоне приема КОК это может указывать на склонность к тромбообразованию. В сочетании с лишним весом и жалобами на сильные головные боли стоит как минимум временно прекратить прием Джес и срочно обратиться к терапевту и гематологу — нужно оценить риски тромбозов, рассмотреть другие методы контрацепции и при необходимости провести дообследование (анализы на мутации гемостаза, антипосфолипидный синдром).

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! По результатам анализов у вас повышены риски образования тромбов. Прием любых КОК с такими результатами вам противопоказан. Поэтому с гинекологом нужно выбирать другой метод контрацепции. И дополнительно консультация гематолога для более углубленного обследования.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. С учетом данных коагулограммы, которая свидетельствует о склонности к тромбообразованию, джес лучше убрать и рассмотреть другой способ контрацепции. В дальнейшем пересдать (через месяц после отмены) показатели коагулрграммы, при сохранении сохранении повышенных показателей нужна консультация гемастазиолога

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется отменить прием КОК, и обратиться к гематологу, так же сдать генетический анализ на мутации генов свертывающей системы. По результатам будет понятна дальнейшая тактика. С уважением доктор Соловых А.К

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Вы принимаете Джес достаточно давно, обычно если имеется склонность к тромбофилиям- то проблемы случаются в первый год приема, Сейчас же повышение небольшое и недостаточное, чтобы забить тревогу, но Если, все-таки, тревожно — сдайте кровь на склонность к тромбофилиям — и если будут патологии, гематологии обычно рекомендуют на всю жизнь отменять подобные препараты. Пока срочности в отмене не вижу. С уважением, доктор Минасян М, Г.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! На основании результатов ваших анализов выявлен повышенный риск тромбообразования. Это означает, что вам нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Вам следует обратиться к гинекологу для подбора альтернативного метода контрацепцииё

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Софья, здравствуйте! Да, головные боли могут быть с этим связаны. КОК вам сейчас необходимо отменять, потому что по анализам присутствуют риски тромбообразования. После отмены через месяц сдать кровь в динамике, если показатели будут лучше, то консультация гематолога вам не нужна.

Похожие вопросы
Нужен ли Клексан при повышенном фибриногене при беременности?
Карина, 25 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 09:27
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 11 недель беременности. 30.04 сдавала коагулограмму с д-димер (повышены показатели фибриногена — 4,9, д-дипер —...
7 ответов
Сколько времени нужно продолжать принимать Клексан при беременности и что значит повышение фибриногена?
Аноним
09 марта 2025 г. в 16:55
Беременность 23 недели, беременность после ЭКО, в прошлом было 2 замерших беременности тоже после ЭКО. С первого дня переноса врачи назначили Клексан...
2 ответа
Как действовать при пониженном фибриногене и повышенном Д-димере после операции?
Аноним, 27 лет
02 апреля 2025 г. в 02:42
Недавно была лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. После выписки назначали эноксапарин 4000 МЕ под кожу 14 дней, потом...
2 ответа
Есть ли тромбоз при повышенных Д-димере и фибриногене после удаления вены?
Светлана, 49 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 15:45
Болела орвз сдала анализ д димер276. Фибриноген 4.4в январе удалила вену лазарем. У меня тромбоз?
2 ответа
Стоит ли перестать принимать Ксарелто при тромбозе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
13 января 2023 г. в 11:19
У меня тромбоз ЛНК уже 4 года. Летом 2020 года я перенёс острый тромбоз ЛНК после коронавируса, и тромб до сих пор не рассосался. Ксарелто не...
2 ответа
Что означает повышенный Д-димер и нужно ли лечение?
Аноним, 44 года, женский пол
06 октября 2023 г. в 20:20
У меня повышен уровень Д-димера после лазерной операции на венах. Недавний анализ показал значение 1163 при норме 727. Что это может значить и нужно...
2 ответа
Почему повышен д-димер после хирургического аборта?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 августа 2018 г. в 17:55
Здравствуйте. У меня после хирургического аборта 23 июля повышен д-димер до 806, при норме до 250. Учитывая мою историю тромбофлебита и...
2 ответа
Почему у меня повышен д-димер?
Аноним, 31 год, женский пол
31 мая 2021 г. в 14:15
У меня повышен д-димер, и в анамнезе есть тромбоз яичниковой вены, после чего я проходила тромболизис и принимала Ксарелто. После двух успешных...
2 ответа
Почему уровень д-димера так высок у моего брата?
Елена, 40 лет, женский пол
11 июля 2023 г. в 20:46
У брата, 50 лет, месяц назад на колоноскопии обнаружили умеренно дифференцированную аденокарциному толстой кишки, Т3bN1M0. через неделю...
2 ответа
Что означают результаты анализа крови на свёртываемость при беременности?
Ирина, 30 лет, женский пол
29 октября 2018 г. в 10:09
Здравствуйте! Д-димер 1336 на 9 неделе беременности, фибриноген 4,04 (реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8),...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4490 ответов
Ответим за 17 минут